辟谷養(yǎng)生對10例健康受試者生理生化指標(biāo)的影響?

郭建紅，燕曉雯，LI Bao-you，俞海虹，殷振海，楊 青，李江平，韓生銀

(1. 寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏 銀川 750004； 2. Li baoyou’s Chinese medicine clinics， Maribo 4930, Danmark)

辟谷來源于道家醫(yī)學(xué)，由于其養(yǎng)生價(jià)值突出，逐漸發(fā)展成為中醫(yī)特色養(yǎng)生療法，廣泛記載于中醫(yī)典籍。國內(nèi)學(xué)者已對辟谷養(yǎng)生治未病技術(shù)展開了大量的理論研究[1-3]，并開展了初步的實(shí)踐研究[4-6]，使辟谷的養(yǎng)生治未病價(jià)值得到學(xué)者們的一致認(rèn)可。但由于辟谷技術(shù)中限食過程的特殊性，辟谷技術(shù)并未得到大規(guī)模的應(yīng)用，課題組開展了辟谷養(yǎng)生活動(dòng)，觀察受試者辟谷過程中生理生化指標(biāo)的變化情況，分析了辟谷養(yǎng)生治未病的應(yīng)用價(jià)值。

1 對象

1.1 一般資料

本研究通過醫(yī)院門診及社區(qū)招募公告招募符合納入標(biāo)準(zhǔn)的健康受試者 12名，所有受試者均需完成為期7 d的辟谷養(yǎng)生治未病活動(dòng)，因時(shí)間原因脫落2例，最終納入有效對象10例，其中男性 6人，女性 4 人，年齡 23 ～68(39.3±12.02)歲，所有受試者知情同意并填寫知情同意書。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

年齡20～70歲之間，意識(shí)清楚，無癡呆、記憶障礙等意識(shí)問題，行動(dòng)正常，無神經(jīng)肌肉類身體疾患，有充足的時(shí)間參加7 d集中辟谷活動(dòng)；排除患有各類嚴(yán)重疾病及精神病患者。

2 方法

2.1 辟谷干預(yù)

辟谷干預(yù)分為辟谷限食期、限食恢復(fù)期與長期功法練習(xí)期。辟谷限食期7 d組織集中練功，早、中、晚各練習(xí)靜功和動(dòng)功1.5 h以上，練功期間進(jìn)行功理功法講解。練功時(shí)用音樂和語言進(jìn)行導(dǎo)引，每次練功后均進(jìn)行全身重要穴位拍打。辟谷期間飲用礦泉水，可進(jìn)食水果且種類不限，如受試者饑餓感明顯則飲用稀粥或恢復(fù)正常飲食。辟谷恢復(fù)期飲食按照復(fù)谷流程要求進(jìn)行，至逐漸恢復(fù)正常飲食，辟谷恢復(fù)期與長期功法練習(xí)期均要求練功時(shí)間平均每日30 min以上，動(dòng)靜功法不限。

2.2 指標(biāo)檢測

辟谷限食期第1天、第7天及限食期后1個(gè)月測量受試者體質(zhì)量、血壓，清晨空腹采集受試者靜脈血與尿液，檢測血糖血脂、肝腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件，定量資料的差別檢驗(yàn)使用重復(fù)測量方差分析，不同時(shí)間點(diǎn)之間的兩兩比較采用LSD法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

3 結(jié)果

3.1 飲食及活動(dòng)情況

平均每人每天進(jìn)食水果約600 g，每人每天飲用礦泉水800 ml左右。限食期后飲食情況未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。辟谷期間每日進(jìn)行3～4 h功法練習(xí)，練功間隙進(jìn)行室外行走等輕微體力活動(dòng)，平均每日總活動(dòng)時(shí)間約6～8 h。限食期后活動(dòng)情況未進(jìn)行觀察。

3.2 一般情況

辟谷期間所有受試者身體狀況均良好，精力充沛，無頭暈、無力等現(xiàn)象出現(xiàn)，辟谷第2天至第3天普遍稍有疲乏感，第4天疲乏感消失，大便均逐漸減少至無，小便均色黃且量較少，辟谷期間血壓與指尖血糖均在正常范圍。

3.3 生理生化指標(biāo)變化

3.3.1 辟谷對體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、血糖、血脂影響 表1顯示，辟谷限食期第7天體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；限食期后1個(gè)月指標(biāo)回升，但仍明顯低于第1天水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；辟谷限食期第7天甘油三酯水平下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，1個(gè)月后甘油三酯水平回升，與第1天比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 辟谷對體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、血糖及血脂影響

注：與限食第1天比較：*P<0.05，**P<0.01

3.3.2 辟谷對血清肝功指標(biāo)影響 表2顯示，辟谷限食期第7天谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素、白蛋白、球蛋白水平均升高，其中總膽紅素、間接膽紅素差異極顯著(P<0.01)，AST、直接膽紅素、白蛋白差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，ALT、堿性磷酸酶、球蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1個(gè)月后各指標(biāo)經(jīng)檢測均回落至接近第1天水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 辟谷對血清肝功指標(biāo)影響

注：與限食第1天比較：*P<0.05，**P<0.01

3.3.3 辟谷對尿常規(guī)及血清腎功指標(biāo)影響 表3顯示，辟谷限食期第7天血肌酐與尿酸水平均升高，其中尿酸水平升高顯著，與第1天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，1個(gè)月后2指標(biāo)下降至接近限食期第1天水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；限食期第7天尿pH下降，與第1天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，1個(gè)月后尿PH值升高至第1天水平；限食期第7天尿酮體呈陽性或強(qiáng)陽性，1個(gè)月后檢測全部轉(zhuǎn)為陰性。限食期第7天所有受試者檢測尿膽紅素、尿膽原、尿糖均為陰性，2例受試者尿蛋白出現(xiàn)(+-)和(+)，但限食期后1個(gè)月檢測轉(zhuǎn)為陰性；另有2例受試者辟谷限食期第1天尿蛋白為(+-)和(+)，辟谷限食期第7天及1個(gè)月檢測均轉(zhuǎn)為陰性。

表3 辟谷尿常規(guī)及血清腎功指標(biāo)影響

注：與限食第1天比較：*P<0.05，**P<0.01

3.3.4 辟谷對血常規(guī)指標(biāo)的影響 表4顯示，辟谷限食期第7天白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞水平下降，與第1天比較，中性粒細(xì)胞水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),白細(xì)胞水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1個(gè)月后兩者水平均升高，但仍低于第1天水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。限食期第7天，紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞水平均升高，與第1天比較，紅細(xì)胞、血紅蛋白差異較顯著(P<0.01)，中性粒細(xì)胞比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，血小板、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1個(gè)月后，血小板水平繼續(xù)輕微升高，但與第1天水平比較差異仍無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余指標(biāo)均回落至接近辟谷第1天水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表4 辟谷對血常規(guī)指標(biāo)影響

注：與限食第1天比較：*P<0.05，**P<0.01

4 討論

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對于膽紅素正常的受試者，辟谷限食可使膽紅素水平暫時(shí)輕度上升，由于膽紅素一過性輕度上升可對機(jī)體起到抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)腦神經(jīng)、保護(hù)心血管、抗炎等作用[7-9]，因此這可能是辟谷養(yǎng)生防治各類慢性病并起到養(yǎng)生長壽作用的機(jī)制之一。本研究中2例受試者辟谷限食第1天血清膽紅素水平偏高，限食第7天膽紅素水平及AST、ALT均出現(xiàn)異常增高，但限食期后1個(gè)月膽紅素水平降低至正常值，后期檢查未見膽紅素水平再度升高，提示辟谷可能對高膽紅素血癥患者有較好的治療效果。

1921 年美國Mayo Clinic的Wilder RM教授發(fā)明生酮飲食并首次用于治療兒童癲癇。隨著研究的不斷深入，生酮飲食的使用對象由兒童擴(kuò)展到成人，適應(yīng)證也不斷擴(kuò)大[10]，生酮療法用于腫瘤治療、兒童及成人重癥癲癇疾病的治療，已成為近年國內(nèi)研究的重點(diǎn)[11]。生酮飲食是產(chǎn)生酮體的飲食，當(dāng)攝入葡萄糖<100 g/d或<2 g/(kg·d)時(shí)機(jī)體產(chǎn)生酮體，所以生酮飲食的核心是低碳水化合物。由于氨基酸可以異生為葡萄糖[10]，因此傳統(tǒng)生酮飲食要求控制蛋白質(zhì)，為保證能量供給，在減少碳水化合物的同時(shí)必然增加脂肪的攝入。由此，生酮飲食的特征是低碳水化合物、高脂肪及適量蛋白質(zhì)[12-13]，而高脂肪飲食會(huì)增加心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。辟谷養(yǎng)生療法限食期減少甚至斷絕了碳水化合物及蛋白質(zhì)的攝入，但是又不需要增加其他營養(yǎng)成分的攝入。辟谷7 d后，尿中酮體水平明顯增加，恢復(fù)飲食后尿酮體水平又逐漸轉(zhuǎn)為陰性。實(shí)驗(yàn)證明，辟谷養(yǎng)生同樣可以升高體內(nèi)酮體水平，但是又不需要增加脂肪等高能量物質(zhì)攝入，這樣就不會(huì)出現(xiàn)傳統(tǒng)生酮飲食療法高脂肪飲食可能帶來的不利影響。由于生活條件提高，膳食結(jié)構(gòu)改變，高血脂已嚴(yán)重影響人們的身心健康，是各類心腦血管疾病的主要誘發(fā)因素[14]。本研究顯示，辟谷限食可降低血清甘油三酯水平，對心腦血管疾病的預(yù)防及治療具有較大意義，但對于辟谷的長期降脂作用尚有待深入研究。

辟谷限食是辟谷養(yǎng)生治未病的重要環(huán)節(jié)，國外對辟谷研究較少，但對限食療法的研究已有100多年的歷史，限食療法的養(yǎng)生治未病作用已得到普遍認(rèn)可[15-18]。在單純飲食限制條件下，機(jī)體處于特殊的應(yīng)激狀態(tài)且能量缺乏，這時(shí)若不能及時(shí)補(bǔ)足人體元?dú)猓瑫?huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、肌肉酸痛等不適，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此限制飲食療法需在住院時(shí)進(jìn)行，并密切觀察受試者的各項(xiàng)身體指標(biāo)[19]，不適合于大規(guī)模治未病推廣應(yīng)用。辟谷療法突破了限食療法治未病推廣應(yīng)用的安全性瓶頸，在限食期加強(qiáng)養(yǎng)生功法練習(xí)時(shí)間與強(qiáng)度，從而補(bǔ)充了人體元?dú)猓苊饬擞捎谀芰咳狈λ鶎?dǎo)致的身體不適，前期進(jìn)行辟谷實(shí)踐也證實(shí)了這一點(diǎn)[20-21]。

中醫(yī)傳統(tǒng)辟谷養(yǎng)生術(shù)是中國流傳已久的養(yǎng)生保健方法，可多人同時(shí)進(jìn)行且安全有效，十分適用于治未病推廣應(yīng)用。而對其治未病機(jī)制的研究，將進(jìn)一步推動(dòng)其臨床治未病的應(yīng)用。目前常規(guī)的飲食限制療法正成為治療各種慢性病及疑難雜癥的研究熱點(diǎn)，中醫(yī)傳統(tǒng)辟谷養(yǎng)生技術(shù)因其更加安全有效的特點(diǎn)，可為臨床廣泛應(yīng)用。