探討基于醫(yī)院信息系統(tǒng)集成數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)

李志超

【摘要】? ? 伴隨著信息化技術(shù)的持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)逐漸普及，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)療工作和信息管理工作的重要方向。為了更好的滿足民眾現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院需要在網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)方面不斷的創(chuàng)新改進(jìn)，真正做好醫(yī)院信息系統(tǒng)集成化數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)，并為醫(yī)院不同之間的耦合提供支持。對(duì)此，為了更好的提升醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)效益，本文簡要分析集成數(shù)據(jù)平臺(tái)的假設(shè)，希望可以為相關(guān)醫(yī)療者提供理論性幫助。

【關(guān)鍵詞】? ? 醫(yī)院? ? 信息系統(tǒng)? ? 集成數(shù)據(jù)平臺(tái)? ? 建設(shè)研究

引言

近些年醫(yī)院醫(yī)療正處于不斷創(chuàng)新與持續(xù)改革階段，對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)需求也在不斷的提高。當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)正處于快速發(fā)展階段，國內(nèi)許多三甲醫(yī)院已經(jīng)基本完成了HIS、LIS、EMS等系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)，在此期間，按照不同科室的針對(duì)性信息化發(fā)展需求，醫(yī)院也建設(shè)了比較多的獨(dú)立信息系統(tǒng)。但是，也正是因?yàn)樾畔⑾到y(tǒng)的建設(shè)廠家不同，在具體應(yīng)用方面存在相互獨(dú)立、難以互聯(lián)的問題。對(duì)此，探討大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的建設(shè)思路與應(yīng)用具備顯著醫(yī)療價(jià)值。

一、平臺(tái)架構(gòu)和技術(shù)規(guī)范

在平臺(tái)架構(gòu)方面，按照醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的集成數(shù)據(jù)平臺(tái)，需要將常規(guī)且相對(duì)獨(dú)立的科室信息系統(tǒng)之間以耦合關(guān)聯(lián)的方式進(jìn)行結(jié)合調(diào)整，借助相互推動(dòng)的措施促使不同信息系統(tǒng)保持高效率運(yùn)行。針對(duì)所研究的集成數(shù)據(jù)平臺(tái)，可以根據(jù)七個(gè)層次進(jìn)行結(jié)構(gòu)完善，分別為門戶層、應(yīng)用層、服務(wù)層、信息資源層、信息交換層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層以及基礎(chǔ)設(shè)施層[1]。其中業(yè)務(wù)應(yīng)用層是保障所有醫(yī)療服務(wù)工作順利實(shí)施的關(guān)鍵。信息交換層則是突出不同系統(tǒng)之間相互關(guān)聯(lián)的主體。信息資源層則是面對(duì)所有患者主索引需求的平臺(tái)，非常注重全結(jié)構(gòu)化的電子病歷需求。針對(duì)醫(yī)院信息平臺(tái)服務(wù)、應(yīng)用以及門戶等不同層次，其基礎(chǔ)屬于醫(yī)院信息集成數(shù)據(jù)平臺(tái)的軟件結(jié)構(gòu)。針對(duì)不同的層次，需要將信息系統(tǒng)以不同功能進(jìn)行劃分，平臺(tái)可以借助直接調(diào)用下層服務(wù)的方式為上層提供基礎(chǔ)性的服務(wù)或保障，平臺(tái)的不同結(jié)構(gòu)可以借助相對(duì)固定的接口完成連接并為后續(xù)調(diào)用工作提供支持。針對(duì)不同架構(gòu)層次也可以維持相對(duì)獨(dú)立的表現(xiàn)。

在技術(shù)規(guī)范方面，一直以來醫(yī)院的不同科室信息系統(tǒng)之間都很難保持信息共享，其主要原因在于不同信息系統(tǒng)是由不同廠商開發(fā)，缺少相互信息共享的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范與定義，對(duì)于信息互通缺少相應(yīng)的路徑。對(duì)此，在后期建設(shè)集成數(shù)據(jù)平臺(tái)之后，需要及時(shí)將不同信息系統(tǒng)以標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)方式進(jìn)行處理，同時(shí)將不同數(shù)據(jù)以分類儲(chǔ)存或傳輸?shù)姆绞竭M(jìn)行處理，這樣可以更好的應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)傳輸?shù)南嚓P(guān)信息互通需求問題。按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)需求，可以先明確基于SOA的平臺(tái)架構(gòu)理念，盡可能深入的探討衛(wèi)生部所提出的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，同時(shí)也可以參照健康檔案的相關(guān)數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)證的建構(gòu)開放式的標(biāo)準(zhǔn)臨床共享環(huán)境[2]。

按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成化平臺(tái)建設(shè)需求，需要先明確SOA平臺(tái)架構(gòu)的基礎(chǔ)理念，圍繞衛(wèi)生部所提出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，按照健康檔案數(shù)據(jù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。建設(shè)開放性的標(biāo)準(zhǔn)臨床科室共享平臺(tái)，借助集成數(shù)據(jù)平臺(tái)的設(shè)計(jì)方式，通過HL7RIM模型，調(diào)用CDA、IHE等組織技術(shù)進(jìn)行針對(duì)性開發(fā)，同時(shí)也可以應(yīng)用更多完善的計(jì)算機(jī)模型或語言實(shí)現(xiàn)交互語法的標(biāo)準(zhǔn)化處理，從而保障臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)的表達(dá)以及組織儲(chǔ)存。

二、基于醫(yī)院信息系統(tǒng)集成數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)思路

首先，需要針對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)做好信息互通。信息系統(tǒng)想要更好的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通，就必須做好數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層的整合。先做好不同系統(tǒng)相關(guān)技術(shù)問題的統(tǒng)計(jì)，并針對(duì)為做好系統(tǒng)機(jī)構(gòu)異常、數(shù)據(jù)共享標(biāo)準(zhǔn)缺乏以及數(shù)據(jù)交換無標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)問題的處理，同時(shí)由醫(yī)院的不同科室做好信息系統(tǒng)的開放，借助平臺(tái)的建設(shè)促使數(shù)據(jù)交換與協(xié)調(diào)改進(jìn);其次，注重?cái)?shù)據(jù)倉庫的建設(shè)[3]。集成數(shù)據(jù)平臺(tái)想要更好的發(fā)揮決策與聯(lián)機(jī)功能，就必須借助數(shù)據(jù)倉庫實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)和處理環(huán)境改進(jìn)。數(shù)據(jù)倉庫的建設(shè)必須有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，臨床數(shù)據(jù)倉庫發(fā)展應(yīng)當(dāng)以大數(shù)據(jù)中心為參照，從大量數(shù)據(jù)處理中發(fā)揮數(shù)據(jù)整理、分析以及挖掘等功能;最后，落實(shí)以患者為中心的統(tǒng)一視圖。醫(yī)院的集成化數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)之后，可以全面的開展以患者為核心的綜合業(yè)務(wù)服務(wù)，提供診療資源，并以視圖的方式展現(xiàn)出來。統(tǒng)一的視圖中會(huì)涉及到患者的各種問診信息，幫助醫(yī)師做出更加準(zhǔn)確的判斷，這也是降低醫(yī)療成本的有效方式。

三、結(jié)語

綜上所述，按照醫(yī)院信息系統(tǒng)中的集成數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)工作特征，其難度主要體現(xiàn)在不同開發(fā)商信息系統(tǒng)的接口調(diào)整以及整合過程中，集成一個(gè)大型平臺(tái)系統(tǒng)必然需要多方面的共同參與。只有在保障集成數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)效益的基礎(chǔ)上，才可以為后續(xù)大量病例數(shù)據(jù)處理提供可靠支持。在今后，醫(yī)院必然會(huì)想著集成數(shù)據(jù)平臺(tái)的方向發(fā)展，并逐漸提高自身平臺(tái)建設(shè)效益，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1]志翔，鮑竹，張軍，etal.基于HL7V3.0的兩種電子數(shù)據(jù)交換在醫(yī)院集成平臺(tái)中應(yīng)用模式的比較[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，13（09）：117-119.

[2]范晨皓，傅行之，鄭濤，etal.基于臨床數(shù)據(jù)倉庫模型的醫(yī)療設(shè)備管理數(shù)據(jù)平臺(tái)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2017，15（8）：233-234.

[3]陳強(qiáng)，盧燕.基于大數(shù)據(jù)分析的智慧型醫(yī)院集成管理平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（35）：167-170+178.