胎動
——來自寶寶的問候

文/孫婷婷（首鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科 主治醫(yī)師）

產(chǎn)檢時醫(yī)生為什么要問“最近胎動怎么樣？”什么樣的胎動才是正常的呢？怎樣數(shù)胎動？

胎動是什么呢？

胎兒在子宮內(nèi)的活動稱為胎動，可能是局部性的運動，如呼吸、張嘴、手掌開合等，也可能是全身的運動，如翻滾、四肢伸展等。它是胎兒在子宮內(nèi)存活的標(biāo)志。

一般來說，胎動從懷孕2個月末就開始了，在懷孕16周以前，由于胎兒較小，胎動的幅度也比較小，同時準(zhǔn)媽媽的腹壁有一定厚度，準(zhǔn)媽媽很難感覺到。

多數(shù)準(zhǔn)媽媽在懷孕16～20周才可以感覺到胎動，隨著寶寶一天天長大，胎動會愈發(fā)活躍，但妊娠末期胎動會減少。一般孕28～32周后胎動達到高峰，孕38周后胎動逐漸減少。

就像世界上沒有兩片相同的樹葉，每一個寶寶都是與眾不同的，胎動的習(xí)慣和表現(xiàn)也不同，有的像運動員一樣打拳踢腿，有的像樂手有節(jié)奏地敲擊，有的會翻身，有的又像是小魚在游泳。

一天之內(nèi)胎動次數(shù)也有變化，在通常情況下，上午8～12時胎動均勻，以后逐漸減少；下午14～15時減至最少；晚上20～23時又增加至最多。寶寶睡眠時會減少；有時準(zhǔn)媽媽進餐后胎動會增多；當(dāng)宮內(nèi)缺氧或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥時，胎動次數(shù)減少或消失。

每個寶寶胎動的表現(xiàn)和規(guī)律都不一樣，準(zhǔn)媽媽要善于觀察和總結(jié)，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

什么時候開始數(shù)胎動？

孕28周起，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該每日數(shù)胎動了，因為28周后寶寶的胎動頻率及強度已逐漸形成規(guī)律，會有自己的覺醒和睡眠周期，便于觀察和計數(shù)。

對于有妊娠合并癥的準(zhǔn)媽媽來說，胎動計數(shù)尤為重要。如妊娠合并高血壓、糖尿病、胎兒生長受限、羊水少、高齡孕婦等一定要注意胎動，因為寶寶不舒服時一定會在第一時間告訴媽媽的！

如何數(shù)胎動？

做好準(zhǔn)備。數(shù)胎動前準(zhǔn)媽媽應(yīng)先排尿，環(huán)境安靜，情緒平穩(wěn)。準(zhǔn)媽媽可以坐在椅子上，也可以側(cè)躺在床上，把手輕輕放在腹壁上，感受寶寶的胎動。

定好時間。每天早、中、晚數(shù)3次，每次1小時，每天最好是固定的時間。

做好記錄。將每次胎動的數(shù)據(jù)記錄好。

計算胎動。將3次胎動數(shù)相加乘以4即得出12小時的胎動計數(shù)。

胎動異常怎么辦？

正常胎動數(shù)：每小時應(yīng)大于3次，12小時一般為30次。

異常胎動：胎動次數(shù)每小時少于3次，12小時少于10次。后一天與前一天同一時間相比，胎動數(shù)減少或增加50%以上。

胎動異常如何處理：胎動異常至消失往往歷時數(shù)日甚至一周左右，胎動完全停止到胎心音消失尚有24～48小時的時間。因此，胎動次數(shù)異?；蛱酉翘簩m內(nèi)死亡的提前預(yù)警，此時準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，避免發(fā)生意外。