強化黨建工作在現代醫院管理制度 建設中的落實機制

李順平 吳雪梅 賀禮旭

中共中央辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》（以下簡稱《意見》）要求切實加強黨對公立醫院的領導，建立健全現代醫院管理制度。在二者融合發展中，醫院黨建在制度構建、模式創新等方面取得重要成就，但同時面臨領導體制有待理順、黨支部建設乏力、黨建畏難情緒較重、考評指標針對性弱以及黨建保障落實不夠的巨大挑戰。本文給合重慶市急救醫療中心黨建工作實踐認知，通過深化認識公立醫院黨建工作的重要性，全面分析當前公立醫院黨建工作存在的問題，找準解決問題的切入點和落腳點，在此基礎上探索新時代公立醫院黨建工作的基本思路，總結新方法，創造新經驗，為新形勢下加強公立醫院黨建工作提供一種新的視角。

一、強化黨建工作在現代醫院管理制度建設中的“三重價值”

（一）新時代基層黨建工作的重要內容

新時代里基層黨建工作要更加符合經濟社會發展大局，落實全面從嚴治黨要求。提升醫院滿足人民健康需求的能力和水平關系國家健康戰略的實現，亟需把黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，同步規劃，同步推進。發揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，使基層黨建工作符合新時代黨建要求。

（二）健全現代醫院管理制度的必然要求

現代醫院管理制度是我國基本醫療衛生制度的重要組成部分，國務院辦公廳《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）要求加強醫院黨的建設，在公立醫院中充分發揮黨委的領作用并加強基層黨建工作。把黨建工作納入公立醫院制度設計，有利于保障其公益性，體現服務人民健康的宗旨，同時確保其有正確發展方向。

（三）促進醫院業務工作開展的有力保障

把黨組織活動與業務工作有機融合，發揮黨的領導作用，有利于充分發揮黨組織協調醫院發展各方資源優勢，為醫院的發展提供有力的政治保障和發展動力。加強公立醫院黨建，提升醫院治理能力，有利于促進醫院業務工作開展，破除領導體制不順、人才短缺、動力不足等障礙，為醫院的發展創造良好的內外部環境。

二、強化黨建工作在現代醫院管理制度建設中的五大障礙

（一）領導體制有待理順

建國以來，我國醫院領導體制根據決策權的不同歸屬主要在四種模式間抉擇，即黨委負責制、黨委領導下的院長分工負責制、院長負責制，以及黨委領導下的院長負責制。1985年以來實行院長負責制，該體制設計勢必造成重業務而輕黨建現象，在一定程度上弱化、邊緣化了黨建工作。《意見》要求實行黨委領導下的院長負責制，但制度制定到作用發揮存在一定時滯，尤其在院屬科室和部門層面亟需加強，協調黨政關系，規范決策議事機制。

（二）黨支部建設乏力

部分醫院在內部不同支部間黨建水平差異也較大。相關硬件設施、標識不完善，制度建設滯后，導致部分黨支部運轉依賴支部書記個人影響力，或由醫院黨委替代支部黨建工作開展，存在為黨建而黨建現象。部分黨員身份意識薄弱，參與組織活動積極性較低，加上黨組織活動形式單一，黨員教育管理不到位，調動黨員參與黨建積極性難度大，加重了黨建與業務工作“兩張皮”現象，黨支部規范化、制度化建設仍有待加強。

（三）黨建畏難情緒較重

黨建工作是一門科學，是專業的人才從事的專業活動。一是新時代黨建工作要求更新更高，在現代醫院管理制度構建與規范化黨建要求同步推進下，黨建工作重要性和任務量增大，導致部分領導干部特別是基層支部的畏難情緒較重。二是基層黨務工作者對黨建工作制度和具體操作缺乏系統專業的培訓，多依靠經驗和上級黨委指示完成規定任務，黨建能力難以匹配新時代黨建工作不斷深化、細化的要求，在一定程度上挫傷了基層黨務工作者積極性。

（四）考評指標針對性弱

在新時代黨建工作的嚴格要求下，各級黨委高度重視黨建工作，通過上級巡察督導、目標考核及醫院交叉督察等方式加大對各個黨組織的黨建考核。但仍有就黨建考評而考評，完善記錄材料、設施設備等形式上的檢查多，考核黨建與業務融合發展指標較少，效果不明顯。考評指標與現代醫院管理制度建設要求聯系不緊密，導致考評結果針對性不夠而難以推進黨建工作與業務實績發展，同時也是出現黨建與業務工作“兩張皮”的重要原因。

（五）黨建保障落實不夠

黨建工作推進是現代管理制度建設的保障，現代醫院管理制度構建是黨建工作得以開展的基礎。黨建工作與業務工作開展均需要耗費一定的時間、精力、資金等成本，需要用制度規范保障充足的人財物等資源。部分醫院業務工作占用大量時間和精力，導致從事黨建工作分身乏術，也有部分醫院存在過分強調黨建，也將削弱業務發展對黨建開展的基礎作用。

三、強化黨建工作在現代醫院管理制度建設中的落實機制

（一）理順領導體制

黨的領導應體現在醫院領導決策、中層管理、具體落實各個層面。首先，厘清政府與醫院關系。建立權力清單和負面清單制度，嚴格按照《指導意見》要求建立現代醫院管理制度，堅持政事分開、管辦分開的基本原則，為醫院發展創造有利的外部環境。其次，加強醫院內部治理。落實黨委領導下的院長負責制，增強書記和院長團結協作能力，提升班子領導力。加強組織決策制度建設，保障黨組織領導決策的運行、保障、考核環節，同時強化監督責任，規范權力運行。最后，正確處理黨建與業務關系。以問題為導向，將黨建與業務工作同謀劃、同決策、同部署、同落實，把促進業務發展作為黨建考核的重要指標。

（二）夯實支部基礎

《中國共產黨支部工作條例（試行）》為黨支部標準化、規范化建設提供了制度保障，有利于提升黨支部建設質量。首先，強化基層黨建責任落實。加強黨建責任壓力傳導、工作力度和規范性。推進黨支部設置在科室、部門，由科室、部門負責人擔任書記，并落實“一崗雙責”制度。同時，加強基層黨組織帶頭人隊伍建設和黨員發展、日常教育管理，普遍提升黨員素質。其次，增強支部建設凝聚力。密切圍繞醫療業務和現代醫院管理制度建設主動發力，注重支部“三會一課”、主題黨日活動等基本黨內組織生活制度落實效果，發揮黨員先鋒模范作用，提升支部政治功能的能力。最后，加強支部信息化建設。借助信息化工具，提高支部事務性工作效率，讓支部和黨員從簡單重復的日常性工作中解脫，保障思考黨建工作時間，提高黨建質量。

（三）用活激勵機制

激發黨員在黨建工作中的活力破解黨建畏難情緒。首先，增強對黨建工作認同感。將支部戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用發揮與醫院、醫生的價值觀結合起來，增強救死扶傷、大愛無疆的責任感和使命感。樹立和宣揚先進典型，提升基層黨務工作者自豪感。其次，打通黨務工作者職業發展渠道。嚴格落實“雙培養”機制，在晉職晉級、薪酬設計等方面設置相應渠道以體現黨建工作價值。最后，關心黨建工作者成長成才。加強對基層黨務工作者黨內激勵關懷幫扶、增強黨員教育管理針對性和有效性，關照醫院黨員職工特別是年輕職工多樣化、個性化的需求，切實解決基層黨務工作者工作、生活、學習中的具體困難。同時，穩妥有序開展不合格黨員和組織處置工作，正向激勵和負向激勵相結合。

（四）優化考核機制

考核機制是無形的指揮棒，影響著資源的分配，在醫院黨建工作中，首要的是明確并細化考核標準，把服務群眾、業務開展、加快現代醫院管理制度建設等作為黨建工作成效的重要指標，將業務與黨建有機結合，逐步實現考核制度化、精準化。其次，從制度上明確黨支部在科室、部門的職責地位，增強黨支部參與科室決策權限和能力，將細化優化的指標體系落實到各支部、科室，實現定性考核與量化考核結合，并將考核結果應用于科室發展和個人獎懲、晉升等方面。最后，大力吸收其他領域黨建考核方式方法，根據醫院自身發展程度適時調整黨建考核指標體系。

（五）落實保障機制

落實《意見》《指導意見》等黨建規則體系，加強黨員活動場所建設，建立健全黨務工作機構，保障黨建工作良好的制度環境。資金是黨建活動的血液，不僅應從制度上保障黨建運行所需資金，而且優化資金使用報銷途徑。加強黨建與業務工作融合發展培訓力度，推動黨務工作隊伍專業化職業化建設，培養黨建業務復合型人才。創新黨建方式方法，總結推廣先進經驗，運用互聯網、大數據、人工智能等現代技術和工具，建立醫院、醫療衛生系統或地域黨建綜合交流平臺，整合資源并總結提煉醫院黨建規律，減少探索成本。醫療衛生領域，民主黨派、無黨派、外國人員較多，認真做好統戰工作，引導統戰人士在黨的團結帶領下為人民群眾健康服務。

基金項目：2018年度重慶市醫學科研計劃項目“強化黨建工作在現代醫院管理制度建設中的落實機制研究”（2018ZDXM042）。

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作者單位：重慶市急救醫療中心

責任編輯：張 波