白蛋白對新生兒黃疸治療效果的研究

張湘超

419400麻陽苗族自治縣中醫醫院，湖南懷化

黃疸的發生對患兒的生活質量影響相對較大，需要對其采取積極的治療措施。光療是治療黃疸的常用方法之一，應用效果相對有效[1]。隨著近些年相關醫學發展建設的逐漸推進，有人指出白蛋白對新生兒的黃疸治愈具有積極意義[2]。因此，本文將以此為研究內容，通過對我院新生兒黃疸患兒采用不同的治療方法，探究白蛋白在其中的應用價值，現報告如下。

資料與方法

2014年12月-2016年12月收治新生兒黃疸患兒90例，隨機分為觀察組40例和對照組50例。觀察組男22例，女18例；日齡2～47 d，平均(25.64±6.97)d。對照組男33例，女17例；日齡2～45 d，平均(22.64±6.34)d。所有患兒均在父母同意的情況下展開調查研究，經過血常規、B超檢查后排除新生兒肝炎和膽管阻塞等情況，同時排除患兒及其家屬具有精神病史的可能性。兩組患兒一般資料包括性別、年齡和病情等，差異均無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：采用藍光照射聯合茵梔黃治療方法對對照組患兒進行干預，采用多次間接性的照射方式，照射8～10 h/次，連續照射2～3 d；茵梔黃采用口服的方式，3 次/d，用量 1 g/次[3，4]。采用白蛋白聯合藍光照射治療觀察組患兒，采用同樣的間接性多次的照射方式，需要連續使用該照射方法2～3 d，并保證每次的照射時長8～10 h。白蛋白需要結合患兒的體重確定用量，配1.5 g/kg體重的藥用劑量。然后，在20 mL的10%葡萄糖中將提前稱好的白蛋白進行溶解，靜脈滴注，1次/d。對兩組患兒的臨床效果進行觀察比較，對其治療前后的γ-谷胺酰基轉移酶、血清總膽紅素、C-反應蛋白、堿性磷酸酶和游離脂肪酸等進行比較。

表1 兩組患兒治療效果比較[n(%)]

療效判定標準：在采用上述方法對新生兒治療3 d后，對兩組患兒的臨床療效進行評價，分痊愈、有效和無效3個指標[5]。①痊愈：經過治療后，患兒的黃疸消失，無復發，對應的血清膽紅素含量降低，維持在85～119μmol/L。②有效：經過治療后，患兒的臨床癥狀得以改善，血清膽紅素得到降低，維持在222～257μmol/L。③無效：經過治療后，患兒的病情沒有得到明顯改善，其臨床癥狀和生命體征均無改善，甚至加重。其中，總有效率=有效率+顯效率。

統計學方法：使用SPSS 19.2.1軟件進行統計分析，計量資料以(x±s)表示，用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采取χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

患兒治療效果比較：對兩組患兒的治療效果進行比較。其中，觀察組治療有效率95.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

血清各項指標在治療前后兩組患兒間的比較：觀察組患兒治療前后的血清C-反應蛋白、γ-谷胺酰基轉移酶、總膽紅素、堿性磷酸酶和游離脂肪酸等指標評分均低于對照組，治療后尤為明顯。各項值比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

黃疸是新生兒的常見病，它出現的主要原因是膽紅素生成較多，或者是因為患兒存在代謝障礙，從而導致其血液中的膽紅素的水平較高，就會導致其在患兒皮膚或是黏膜處堆積，從而導致黃疸的形成。病情發展對患兒的生命健康影響相對較大。

本研究收治接受治療的新生兒黃疸患兒90例，將其隨機分為觀察組和對照組。其中，采用藍光照射聯合茵梔黃治療的為對照組患兒，觀察組則采用藍光照射聯合白蛋白進行治療，對兩組患兒的治療效果進行比較。結果表明：觀察組治療有效率95.00%，明顯高于對照組的70.00%。治療前后，比較兩組血清學各項指標發現，觀察組患兒治療前的γ-谷胺酰基轉移酶、血清C-反應蛋白、總膽紅素、堿性磷酸酶和游離脂肪酸等指標評分均低于對照組，治療后尤為明顯。其中，各項值比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結果表明，白蛋白聯合藍光光療對新生兒黃疸病情的治療效果顯著。

表2 兩組患兒治療前后血清各項指標比較(x±s)

綜上所述，白蛋白聯合藍光光療對新生兒黃疸的治療效果顯著，能夠有效緩解患兒的病情發展，保證患兒的生命健康。