結腸息肉患者內鏡下粘膜切除術中丙泊酚麻醉療效觀察

王錦芳

（江蘇省揚中市人民醫院內鏡室，江蘇 鎮江 212200）

在內鏡下黏膜切除術中，一般會對患者行靜脈麻醉，患者經過靜脈麻醉后，其內鏡下黏膜切除術進行中的痛苦會相對減少。丙泊酚屬于短效速效的靜脈麻醉藥，患者在應用該種藥物進行麻醉后的效果較好，本次就對該種藥物應用于結腸息肉患者實施內鏡下黏膜切除術的效果進行觀察分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年02月～2018年07月我院治療的結腸息肉患者140例，140例患者均在結腸息肉切除手術中應用丙泊酚進行麻醉，在140例結腸息肉患者中，男76例，年齡25～80歲，平均（60±5.6）歲，女64例，年齡22～78歲，平均（58±6.8）歲。

1.2 方法

在患者進行手術前，給予患者靜脈注射0.5 mg硫酸阿托品，并且于兩分鐘內注射2 mg/kg的丙泊酚誘導劑量，給予患者面部吸氧，等到麻醉起效，患者入睡后，睫毛反射消失后置入內鏡，術中根據患者有無體動反應及手術進展追加丙泊酚1.5 mg/Kg，手術時間較長可選擇泵注丙泊酚150～200 mg/h。

1.3 療效判定

患者的鎮靜效果評定分為（1）優：患者術中對操作沒有反應，較為安靜；（2）良：患者對于手術操作有較為輕微的反應，肢體會稍微動彈，但是對于手術操作并無影響；（3）劣：患者在術中有嚴重的肢體扭動，影響到手術操作。

1.4 觀察指標

對于患者進行麻醉后實施手術的鎮靜效果等指標進行觀察，并加以分析。

1.5 統計學方法

臨床資料用SPSS 12.0行統計分析，t檢驗計量資料，x2檢驗患者的計數資料。

2 結 果

2.1 結腸息肉患者用藥后鎮靜效果

140例結腸息肉患者在應用丙泊酚進行麻醉后，患者的鎮靜效果較佳。見表1。

表1 140例結腸息肉患者用藥后鎮靜效果 [n（%）]

2.2 患者在不同時期的心率、血壓、脈搏氧飽和度的變化

患者在用藥前、誘導期與用藥后的收縮壓、舒張壓、心率與脈搏氧飽和度等指標均正常，見表2。

表2 患者在不同時期的心率、血壓、脈搏氧飽和度的變化（±s）

表2 患者在不同時期的心率、血壓、脈搏氧飽和度的變化（±s）

指標 用藥前 誘導后 清醒后舒張壓（mmHg） 86.01±1.83 79.72±15.37 81.25±11.29收縮壓（mmHg） 140.19±23.48 126.34±20.61 128.90±18.81心率（/分鐘） 83.71±8.19 82.03±9.15 81.63±9.04脈搏氧飽和度（%） 96.30±4.06 97.04±0.73 98.00±1.01

3 討 論

結腸息肉患者在進行內鏡下黏膜切除術的時候，會有較為嚴重的不適感[2]。臨床手術中需要給予患者速效以及恢復迅速的麻醉藥。經過臨床的多方實驗觀察，發現丙泊酚具有麻醉速效以及麻醉后恢復迅速的藥理特性[3]。丙泊酚就因其藥理特性被廣泛應用于內鏡下黏膜切除術中。本次研究也對該種藥效的效果進行觀察研究，實驗研究表明結腸息肉患者在經由丙泊酚麻醉后實施內鏡下黏膜切除術的效果較好，患者在手術中的鎮靜優良率達到100%。該種藥物的作用機制較為顯著。并且患者在經由藥物麻醉后，并無異常情況，舒張壓、收縮壓、心率等指標恢復均正常。

綜上所述，給予結腸息肉患者在內鏡下黏膜切除術中應用丙泊酚進行麻醉的效果較好，可以作臨床應用。