冠心病患者血清尿酸與纖維蛋白原、D-二聚體的變化及意義分析

祝秋艷

（吉林省白城市醫院內一科，吉林 白城 137000）

冠心病是臨床中常見的一種心血管疾病，其有著較高的發病率以及死亡率，威脅患者的生命安全。血栓形成對冠心病患者病情發展有著關鍵的影響，作為心血管疾病最主要的危險因素之一，高尿酸血癥以及血液高凝狀態逐漸受到了臨床重視。積極分析血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平與冠心病之間的聯系，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年02月～2018年02月我院收治的冠心病患者120例作為研究組，其中，男62例，女58例，年齡58～61周歲，平均年齡（51.34±8.16），血清尿酸≥420 umol/L患者有65例，血清尿酸＜420 umol/L患者有55例；另選取同期健康體檢群體120例作為參照組，其中，男63例，女57例，年齡57～63周歲，平均年齡（52.48±7.52）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組研究對象均進行血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平檢測。選擇清晨對研究對象靜脈血進行抽取（5 mL），通過全自動生化儀對血清尿酸進行檢測；同時選擇凝血酶原時間導出的纖維蛋白原法，對研究對象的纖維蛋白原水平進行檢測；選擇全自動免疫分析系統發，對研究對象的D-二聚體水平進行檢測[1]。

1.3 觀察指標

分析檢測結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較

研究組血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平，均要高于參照組血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較（±s）

表1 兩組血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較（±s）

組別 n 血清尿酸（umol/L） 纖維蛋白原（g/L） D-二聚體（ng/mL）研究組 120 510.06±4.39 8.94±1.23 725.03±231.28參照組 120 7.26±2.58 2.06±0.19 1.42±0.87 t 1081.6760 60.5554 34.2731 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組不同血清尿酸水平患者的纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較

血清尿酸≥420 umol/L的冠心病患者，其纖維蛋白原水平以及D-二聚體水平，均要高于血清尿酸＜420 umol/L的冠心病患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不同血清尿酸水平患者的纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較（±s）

表2 兩組不同血清尿酸水平患者的纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較（±s）

注：與血清尿酸＜420 umol/L比較P＜0.05

組別 n 纖維蛋白原（g/L） D-二聚體（ng/mL）血清尿酸≥420 umol/L 65 7.11±1.44 783.54±174.62血清尿酸＜420 umol/L 55 4.19±1.26 548.96±163.59 T 11.7139 7.5466 P 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著我國群眾生活水平的提升，使得高尿素酸血癥的發病率逐漸上升，增加了人們出現心血管疾病的機率[2]。作為人類嘌呤代謝的最終產婦，尿酸水平提高會引起高尿酸血癥，而當人們出現高尿酸血癥時，與氧代謝進行互相作用，會誘發患者出現血管內皮功能障礙以及血管平滑肌細胞增殖情況，造成患者出現冠心病[3]。D-二聚體會對人體繼發性纖溶活性增強以及血液高凝狀態進行反應，纖維蛋白原會在凝血酶因子的影響，形成一種不可溶解的纖維蛋白多聚體，并且會在人體的凝血系統激活中發揮著重要的作用增加患者血栓形成的風險，引起患者發生急性心肌梗死、心絞痛等。對本次研究結果進行分析，冠心病患者的血清尿酸水平以及纖維蛋白原水平、D-二聚體水平，均要高于健康群體的血清尿酸水平以及纖維蛋白原水平、D-二聚體水平，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時血清尿酸水平≥420 umol/L的冠心病患者，其纖維蛋白原水平、D-二聚體水平高于血清尿酸水平＜420 umol/L的冠心病患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病患者來說，血清尿酸水平、纖維蛋白原水平以及D-二聚體水平，均與其有著密切的聯系，這對冠心病患者臨床診斷以及治療均有著顯著的作用。