老年中重度慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用舒利迭吸入治療改善肺功能的效果觀察

郝義芳，孫愛麗

（山東濱州市博興縣湖濱中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256511）

慢性阻塞性肺疾病在老年群體中發(fā)病率很高，表現(xiàn)為肺部功能受損，呼吸氣流不暢通，患者發(fā)病時(shí)呼吸困難，并且隨著時(shí)間的推移病情逐漸進(jìn)行性發(fā)展，常見的發(fā)病原因是肺部長期受到有害氣體、顆粒的入侵而引起炎癥反應(yīng)，病情遷延不愈而形成。嚴(yán)重慢肺阻患者病情危重可出現(xiàn)呼吸衰竭，導(dǎo)致器官組織缺氧嚴(yán)重，對身體損害較大，研究顯示[1]，為了快速緩解呼吸困難癥狀，常見的方法有舒利迭吸入治療，現(xiàn)將研究結(jié)果概括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年我院收治的中重度慢性阻塞性肺疾病患者100例作為研究對象。將其均分為參考組和探究組，其中，參考組年齡66～88歲，平均年齡（77.63±6.24）歲，病程1.5～12年，平均（5.75±1.50）年；探究組年齡65～87歲，平均年齡（76.54±6.01）歲，病程1.4～11年，平均（5.01±1.51）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

探究組和參考組患者都采用常規(guī)治療，兩組患者采用沐舒坦治療，30 mg/次，一天3次。同時(shí)進(jìn)行吸氧治療，將1 mL硫酸沙丁胺醇霧化加入到5 mL的生理鹽水中供患者吸入[2]。

探究組患者除常規(guī)治療外加用250 μg舒利迭霧化吸入治療。完成霧化治療后要為患者喂服適量的溫開水，有效預(yù)防鵝口瘡。一定要及時(shí)清洗、消毒霧化連接管及面罩，使用時(shí)1人1具。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：無肺部哮鳴音，呼吸衰竭緩解；顯效：肺部仍能夠聽到哮鳴音，其他癥狀得到顯著緩解；無效：肺部嚴(yán)重的哮鳴音，癥狀沒有得到緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

探究組的總有效率明顯要高，與參考組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者療效

2.2 治療后肺功能變化

治療后變化比較，探究組患者治療后肺功能指標(biāo)優(yōu)于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療效果顯著。見表2。

表2 治療后變化比較（±s）

表2 治療后變化比較（±s）

組別 n 呼吸頻率（次/min） 指脈氧飽和度（%） VC（L） FVC（L） IC（L） MVV（L）參考組 50 19.13±1.23 95.1±1.4 3.18±0.91 2.40±0.63 2.25±0.90 80.12±33.12探究組 50 15.40±2.37 98.0±1.2 3.82±0.46 2.96±0.59 2.63±0.85 87.06±37.28 t 16.89 3.62 9.30 3.81 6.01 4.07 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性肺阻塞疾病多發(fā)于老年群體，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。常見的發(fā)病原因是肺部長期受到有害氣體、顆粒的入侵而引起炎癥反應(yīng)，病情遷延不愈而形成。嚴(yán)重慢肺阻患者病情危重可出現(xiàn)呼吸衰竭。一旦發(fā)病患者會(huì)感覺呼吸非常困難，因?yàn)榉尾康臍饬魇艿阶枞@樣一來肺泡獲得的氣體少了，嚴(yán)重的導(dǎo)致呼吸衰竭[3]。另一方面，由于機(jī)體長時(shí)間處于缺氧狀態(tài)，因此促紅素分泌量顯著增加，血液的黏稠度大大增加，反過來加重了缺氧癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢肺阻發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，暫無根治方法，只是常規(guī)控制臨床癥狀，保持肺功能及機(jī)體正常以免病情惡化。舒利迭是一種常用的吸入治療藥物，能夠?qū)Ζ?-腎上腺素受體起到選擇性的激動(dòng)作用，其藥物中含有兩種有效成分，分別是沙美特羅以及丙酸氟替卡松[4]。沙美特羅常用于治療呼吸系統(tǒng)疾病，能夠減輕炎癥反應(yīng)，對肥大細(xì)胞介質(zhì)引起的不良反應(yīng)具有一定的抑制作用，同時(shí)能夠應(yīng)對過敏性疾病，有助于抑制支氣管的異常擴(kuò)張。丙酸氟替卡具有與糖皮質(zhì)激素相同的功能，可以發(fā)揮長效的抗炎作用，對于肺部功能的改善有明顯療效，與此同時(shí)對體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不會(huì)產(chǎn)生影響[5]。治療慢性阻塞性肺部疾病可以使用霧化吸入方式，本次研究就采用了該方法，利用霧化吸入儀器可以將藥物和氧氣送達(dá)病變部位，取得了較好的效果。

本次研究中，探究組進(jìn)行了舒利迭吸入，大大提高了治療效果，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒利迭吸入治療在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用效果非常明顯，推薦廣泛應(yīng)用于臨床。