滌痰通脈湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效探討

燕佳寧，何 瑋

（1．寶雞職業技術學院醫學院解剖病理教研室，陜西 寶雞 721000；2．寶雞市第三人民醫院腎病血液透析科，陜西 寶雞 721000）

冠心病心絞痛為冠心病常見并發癥，主要發病群體為40歲以上群體，與過度勞累、暴飲暴食等存在密切關聯性，負面危害性非常大，應重點關注[1]。本文為探討滌痰通脈湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月以31例冠心病心絞痛患者為對象，依據治療方案不同分為兩組，其中，對照組中男18例，女13例，年齡26～65歲，平均（45.34±1.58）歲，Braunwald分級：13例Ⅰ級者、11例Ⅱ級者、7例Ⅲ級者；觀察組中男19例，女12例，年齡25～67歲，平均（45.32±1.56）歲，Braunwald分級：14例Ⅰ級者、12例Ⅱ級者、5例Ⅲ級者。兩組在年齡、Braunwald分級、性別方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足《心血管內科學》中關于冠心病心絞痛的診斷標準[2]。

1.2 方法

對照組使用氯吡格雷治療，藥物選用硫酸氫氯吡格雷片（法國Sano fi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC生產，注冊證號：H20100750），為患者口服用藥，每天為患者用藥一次，每次用藥的劑量控制在75 mg，連續為患者用藥一個月時間。

觀察組使用滌痰通脈湯聯合氯吡格雷治療，硫酸氫氯吡格雷片的用法用量與對照組一致，滌痰通脈湯的藥物組成為法夏15 g、竹茹15 g、丹參15 g、茯苓15 g、人參15 g、枳實15 g、石菖蒲15 g、砂仁15 g、香附10 g、三七5 g；針對兼陰寒凝滯者，加用薤白10 g、桂枝10 g；針對痰濁壅塞者，加用薤白10 g、瓜蔞皮10 g；針對陽氣虛弱者，加用山茱萸10 g、淫羊藿10 g；針對陰液虧耗者，加用五味子10 g、麥冬10 g；針對伴高血壓者，加用夏枯草10 g、決明子10 g；針對伴低血壓者，加用五味子10 g、玉竹10 g；針對房室傳導阻滯者，加用白芍10 g；針對心房纖顫者，加用淫羊藿10 g；針對室性早搏者，加用苦參10 g；依方將藥物抓好后，每天用藥一劑，清水進行煎煮，取藥劑300 mL，分為早晚兩次溫服，連續為患者用藥一個月時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效情況。

1.4 統計學方法

將數據輸入SPSS 19.0中，平均值用（±s）表示，檢驗用x2值，計數用百分比%表示，所得P值＜0.05，統計學擁有比較意義。

2 結 果

2.1 兩組療效情況

觀察組所得總有效率數值為93.55%高于對照組所得數值77.42%，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組療效情況 [n（%）]

3 討 論

冠心病心絞痛作為典型危險性病癥，一旦對其進行確診，應及時為其對癥治療，隨著我國醫療水平的不斷提升，治療方案有許多，選用不同藥物，治療效果存在差異性，本研究選用的藥物為氯吡格雷、滌痰通脈湯，單用氯吡格雷雖然有著一定療效，但是，整體效果不甚理想；滌痰通脈湯的藥物組成為法夏、竹茹、丹參、茯苓、人參、枳實、石菖蒲、砂仁、香附、三七；法夏有燥濕化痰；竹茹有清熱化痰；丹參有通經止痛、活血祛瘀；茯苓有利水滲濕；人參有大補元氣；枳實有化痰散痞；石菖蒲有開竅豁痰；砂仁有溫脾止瀉；香附有疏肝解郁；三七有散瘀止血；這兩種藥物聯合應用，有著中西醫互補效果，應用價值非常高，值得選用[3]。

綜上所述，滌痰通脈湯聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效顯著，滌痰通脈湯聯合氯吡格雷值得早治療冠心病心絞痛中應用。