■文/涂洪誼
2019年7月1日起,江西省將省本級工傷保險經辦的1058 個單位、192864 名參保人員全面下放到參保單位所在設區市實行屬地化管理。其中省直機關事業單位和南昌鐵路局以相對集中的方式由南昌市工傷保險經辦機構承接具體業務經辦,解決了參保單位和工傷職工辦事“兩頭跑”的問題。
2018 年9 月,人社部下發《關于推進工傷認定和勞動能力鑒定便民化服務工作的通知》,要求“目前仍在辦理工傷認定和勞動能力初次鑒定事項的省(自治區、直轄市),從2019 年開始,全面下放工傷認定和勞動能力初次鑒定事項”。服務是否便民,應聽之于民。2018 年11 月9 日,江西省人社部門召集省本級各參保單位召開征求意見座談會,會上各參保單位紛紛提出了自己的疑慮。
“認定和鑒定下放后,我們單位的工傷認定、鑒定是在贛州市,工傷待遇申請還是在省本級嗎?如果是那樣的話,距離好遠啊,坐火車都要5 個小時……”
“我們單位工傷職工就醫如果需要勞動鑒定委員會鑒定是在我們市里,可是審核同意得在省里,他們看病就醫可能比較麻煩……”
“我們單位工傷職工申請輔助器具也存在這樣的問題,申請輔助器具的審核應該是在下放設區市的勞動鑒定委員會,到時候審核同意是在省里,這樣就需要兩邊跑……”
……
參保單位提出的問題引起了與會人員的深深思考。針對省本級參保單位在座談會上提出的問題,江西省人社廳工傷處和社保中心工傷處的工作人員在一起進行了多次專題討論后,一致認為:工傷保險工作鏈條長、環節多,如果只把省本級工傷保險認定和勞動能力初次鑒定下放到各設區市,確實會引發參保單位和參保職工辦事“兩頭跑”的現象:日常業務經辦在省本級經辦機構,而認定和鑒定申請則需要到參保單位屬地的設區市,可能會增加參保單位和參保職工的辦事成本,這也是座談會上各參保單位感覺困惑的原因。
能不能在嚴格落實通知規定的各項任務的同時,把服務的步子往前邁一點,將省本級經辦一起隨著認定、鑒定下放屬地管理?

南昌市職工失業保險處工作人員為“下放”企業辦理工傷保險業務。
有了這個想法以后,江西省人社部門召集各設區市進行多次討論。在省市兩級充分溝通協商的基礎上,又對下放屬地管理的具體細節進行了充分醞釀,在草擬初步方案后再次征求了參保單位意見,同時積極取得財政部門的支持,報江西省政府同意后,省人社廳、省財政廳聯合出臺了《關于省本級參保單位工傷保險實行屬地化管理的通知》。
在下放屬地的準備過程中,江西重點做了三項工作:一是對省本級工傷數據進行了一次系統整理,確保下放數據質量;二是決定省本級下放屬地參保單位2019 年下半年仍然采用省本級政策和待遇標準,確保參保單位繳費不增加和參保人員待遇不降低;三是編制了《工傷保險文件匯編》《工傷保險條例培訓材料》,建立了微信群和QQ 群,加大了對全省各級經辦機構的業務指導。
“現在辦理人員新增業務,每月的工傷保險征繳計劃若出現問題需要數據核對,走路只要10 分鐘不到就可以到本地經辦機構溝通辦理。”中鐵四局集團第五工程有限公司工傷保險業務經辦人員馮慧敏介紹,自己所在的公司駐地在江西省九江市,工傷保險參保人員2698 人,有歷史工傷和老工傷人員215人。在今年7 月份以前,由于公司一直在江西省社保中心參保,她每個月需要從九江市坐火車歷時一個多小時到130多公里外的南昌市辦理工傷保險人員增減變動業務。有時候工傷保險征繳計劃出現問題,馮慧敏還得再跑一次南昌市辦理數據核對手續。工傷職工的認定申請、勞動能力鑒定、工傷職工就醫申請和醫療費用報銷也都需要從九江市拿到南昌市來辦理。現在,工傷職工的勞動能力鑒定在九江市就可以完成,工傷資格確認和醫療費用報銷等手續在當地醫院也可以直接完成。
解決了馮慧敏們“兩頭跑”的問題,下放的參保單位又提出了新的需求。天工方圓建設集團有限公司是一家建筑企業,企業提出在參與外省建筑項目競標時需要提供企業職工參保證明,有的省份還需要提供網上查詢平臺供相關部門進行核實。為此天工方圓建設集團有限公司向經辦機構提出:能否提供企業參保查詢平臺?
能不能結合參保企業具體需求,按照“不進人社門、能辦人社事”的精神,把更多的經辦業務放到網上去經辦?巧的是,從2019 年上半年開始,結合全省工傷保險信息系統開發商多、建設標準滯后、業務流程不統一的現狀,著眼于工傷保險省級統籌的規范化、便利化和信息化需要,江西省人社部門正在推進建設一個省級集中的工傷保險信息系統。
針對參保企業提出的具體需求,江西省人社部門決定結合正在進行的信息系統建設嘗試對工傷保險網上經辦服務進行探索,在組織省市進行了多輪次的工傷保險信息系統業務需求梳理后,確定將網上參保查詢、參保證明打印、參保人員新增、參保人員停保減少等業務列入網上經辦大廳先期開發內容,并在7 月1 日省本級參保單位屬地下放的同時,采取“帶系統、帶數據”的形式,將省級集中的工傷保險信息系統一次性布置到全省各級經辦機構,達到了讓全省各級經辦機構盡快熟悉業務系統、查找系統問題、提升系統建設質量的目的。
通過信息化建設的推進,促進了全省工傷保險業務經辦的標準化和規范化建設,網上經辦服務大廳的開通又實現了單位業務網上辦,大大方便了參保企業日常辦事,提高了經辦機構服務效率。
89 歲的張小華是省本級參保單位工亡職工供養親屬。在省本級下放屬地管理數據整理時,由于參保單位沒有按時提供生存認證的證明材料,在數據導入新系統時對張小華的撫恤金待遇進行了暫停處理。
2019 年8 月20 日,張小華的女兒從上海打電話聯系參保單位和江西省人社部門,反映其母健在并愿意提供認證證明。在收到證明材料后,屬地經辦機構及時對張小華享受的撫恤金待遇進行恢復并將暫停期間的金額一并補發。
工傷保險定期待遇領取人員和達到退休年齡后的供養親屬生存認證以前,一直是采取依托單位提供證明材料的形式。這種認證方式比較原始,日常工作存在一定的被動性,對未及時提供生存認證材料人員進行待遇暫停、恢復和補發,既影響工作效率又給參保人員帶來了負面印象。
張小華的案例更讓江西省社保中心工傷處的工作人員對工傷保險現行的生存認證方式進行了深深反思:能不能借鑒養老保險生存認證的辦法,通過手機應用軟件(APP)等方式讓數據多跑路,減少參保人員和參保單位來回跑路提供證明材料?
“我們商量后立刻與信息系統開發人員進行討論,最后確定:充分參考養老保險生存認證方式,利用江西人社手機APP 等途徑,讓需要認證的工傷長期待遇人員和供養親屬在手機上掃一掃即可完成每年的生存認證。這樣,通過推行個人業務手機辦,既方便了參保單位和參保職工,也保障了工傷保險基金安全。”江西省社保中心工傷處副調研員楊鋒說。■