癥狀引導下的思維導圖在內科護理教學中的應用效果觀察

羅常春

【摘 要】目的：對內科護理教學中應用癥狀引導下思維導圖的效果進行探討。方法：選擇于2018年2月至2019年1月期間在我校學習《內科護理學》的護理專業學生120名作為本次研究對象，隨機分為實驗組（n=60）和常規組（n=60）。常規組學生護理教學采用傳統教學方法，實驗組學生護理教學中應用癥狀引導下思維導圖，比較兩組教學效果。結果：實驗組學生理論知識、案例分析成績均顯著高于常規組（P<0.05）。實驗組授課目的明確、課堂氛圍好、有效理解知識點之間聯系、思維判斷能力提升評分均顯著高于常規組（P<0.05）。結論：在內科護理教學中應用癥狀引導下思維導圖可顯著提升學生成績，更有效地培養學生思維能力及自學能力，學生認可程度更高。

【關鍵詞】內科護理教學；癥狀引導下；思維導圖

【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-3089（2019）05-0288-02

思維導圖是一種科學記憶方式，于上世紀60年代提出，其通過圖文并重的樹狀結構形式，用互動隸屬層級圖將各級主題關系表現出來，可有效提升學習者儲存和提取信息的效率[1]。內科護理教學內容較多，并且內科疾病發病機制較為復雜，在具體學習中學生經常感到難于記憶[2]。基于此，本研究選擇護理專業學生120例，在其護理內科教學中應用癥狀引導下思維導圖，現報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。

選擇護理專業學生120名，所有學生均于2018年2月至2019年1月期間在我校學習《內科護理學》課程，隨機將入選對象分為實驗組（n=60）和常規組（n=60）。常規組包括女60例；年齡范圍15～17歲，平均（16.3±0.5）歲。實驗組包括女60例；年齡范圍15～17歲，平均（16.4±0.6）歲。兩組學生一般資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

2.方法。

常規組學生課堂教學中采用傳統教學方法，實驗組學生在課堂教學中應用癥狀引導下思維導圖，主要內容包括：

（1）案例選擇：教師依據教學大綱選擇案例，案例包括案例陳述和教學問題，按照循序漸進原則科學設計不同教學階段的病歷。例如心肌梗死案例：男，67歲，入院原因心絞痛，晨起排便后出現胸骨后疼痛，伴有冷汗、嘔吐、瀕死感，應用硝酸甘油后未緩解。查體：體溫37.7℃，呼吸16次/min，脈搏40次/min，血壓90/60mmHg。面色蒼白，大汗淋漓，口唇發紺。ECG顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高，可見室性早搏。問題：第一，該病例應怎樣診斷；第二，作為護理人員應怎樣處置；第三，該病例需進一步接受哪些檢查；第四，該病例可能出現的并發癥有哪些。

（2）思維導圖制作和培訓：在白紙中央寫出中心詞，即要講解的癥狀，周圍留白，在周圍書寫和癥狀有關的病因，并將其作為第一分支；用不同線條將其和循環系統相關疾病病因的體征、癥狀、治療護理措施、關鍵輔助檢查、并發癥觀察重點連接，將其作為第二分支；思維導圖分支不應是一條直線，應使各分支自然彎曲；將相應關鍵詞標注在每條線上；該圖形應一直使用。

（3）授課過程：授課包括三個階段，分別是個人制圖、小組討論、教師點評指導。教師引導各小組對病例進行分析，并將重點內容標記在框架圖上，授課完成后學生即完成濃縮課堂重點、具有個人特色的思維導圖，教師結合思維導圖進行教學和總結。

3.觀察指標。

由課程負責人、授課教師成立考核小組，依據教學大綱制作試卷，對學生理論知識、案例分析進行考核。應用自制問卷評估教學質量，問卷由學生填寫，主要包括授課目的明確、課堂氛圍好、有效理解知識點之間聯系、思維判斷能力提升等項目，分值越高則教學質量越好。

4.統計學處理。

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

二、結果

1.兩組學生成績對比。

實驗組學生理論知識、案例分析成績均顯著高于常規組（P<0.05）。見表1。

三、討論

內科護理教學內容較多，并且其中多數為理論知識，具體教學中學生普遍缺乏興趣，并且難以將理論知識有效應用于臨床病例，造成理論和實踐脫節。[3～4]。實際中為進一步提升教學效果，讓學生充分掌握理論知識，增強學生專業能力和素質，需對現有教學方法進行創新，保證內科護理教學的高效、有序開展。相關研究認為，在內科護理教學中應用癥狀引導下思維導圖，能增強學生的學習效率，提升學習成績[5]。

癥狀護理課程中教師依據臨床常見癥狀，重整教學內容，使教學更加貼近實際，可提升學生的批判性思維[6]。思維導圖通過圖形化技術，利用圖像、文字、顏色、線條等，將復雜文字信息轉化為具有內在邏輯且層次分明的圖，可幫助學生充分掌握相應知識的聯系，提升記憶和理解水平[7]。作為一種有效輔助教學手段，以癥狀為引導思維導圖可幫助學生形成系統知識體系，實現對其思維能力的有效培養，使其能夠更加積極主動的參與到內科護理教學中，有效提升學習成效[8]。

本研究中，實驗組學生理論知識、案例分析成績均顯著高于常規組（P<0.05）。實驗組授課目的明確、課堂氛圍好、有效理解知識點之間聯系、思維判斷能力提升評分均顯著高于常規組（P<0.05）。由此可見，在內科護理教學中應用癥狀引導下思維導圖可顯著提升學生成績，更有效地培養學生思維能力及自學能力，學生認可程度更高。

參考文獻

[1]吳芳琴，王艷玲，吳瑛.思維導圖教學法在臨床護理課程教學實習中的應用[J].中國實用護理雜志，2015，12（32）：2488-2491.

[2]竺靜，傅燕輝，王彥.思維導圖在高職護生護理操作教學中的實施與評價[J].中國實用護理雜志，2017，33（18）：1423-1426.

[3]王丹，沈翠珍，余亮.思維導圖在高職急危重癥護理學課程教學中的應用[J].中華護理教育，2018，15（4）：275-278.

[4]王慶華.思維導圖在《護理倫理學》教學中的應用效果分析[J].中國醫學倫理學，2015，28（6）：972-974.

[5]梅小楊，李光蘭，鄔維娜.基于思維導圖構建的PKS背誦詞匯模塊在護理英語教學中應用的效果[J].中華現代護理雜志，2016，22（9）：1305-1307.

[6]易琦峰，齊夢影，嚴謹.癥狀引導下的思維導圖在心內科臨床護理教學中的應用[J].護理學雜志，2018，33（22）：72-75.

[7]王紅艷，梁小利，包銳.思維導圖結合PBL教學法在內科護理教學中的應用研究[J].護理研究，2017，31（6）：734-736.

[8]曹音，吳彬，姜建萍.“思維導圖”教學方法在護理專業學位研究生《護理藥理》教學中的改革及實踐研究[J].教育教學論壇，2017，（17）：95-96.