臨床藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響

代啟良

鞍山衛生學校 遼寧鞍山 114000

在抗生素使用過程中，容易發生藥物應用不合理現象，從而導致多種耐藥菌發生率增加，對抗生素藥物應用效果可產生降低作用，隨著臨床上逐漸更新了醫學管理模式，逐漸將醫療觀念轉變，廣泛推廣了相關理念，在醫療服務中，提出了藥學干預，效果顯著。對于臨床藥師來說，應針對醫師開具的處方[1]，對用藥準確性、安全性、經濟性進行有效評估，對藥物應用方法及劑量進行有效監控，對藥物配伍禁忌進行相應明確，同時明確藥物應用禁忌癥等，對臨床醫師開具處方是否存在問題進行確認，保證用藥安全、合理、經濟。本文綜合分析并報道了52例病患運用臨床藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響。

1 資料和方法

1.1 資料

從52例患者中選擇了接受抗生素藥物治療，時間2018年11月至2019年10月，分組辦法是數字表法，均知情同意，26例實驗組病患，男女構成是16例及10例，年齡分布是18歲至74歲，中位數42.5歲，26例對照組病患，男女構成是15例及11例，年齡分布是19歲至73歲，中位數42.0歲。統計學分析2組入組病患資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組26例展開常規干預：充分了解病患臨床表現，對藥物進行確定，為病患實施對癥治療，對醫囑用藥及時間進行復查，做好指導工作。實驗組26例展開臨床藥學干預：

（1）健康宣教。待病患入院后，為病患免費發放用藥宣傳冊，對宣傳欄進行完善，開辦講座，一對一交流病患，詳細為病患講解相關知識，對用藥方法、不良反應、用藥劑量以及危害等情況進行重點講解，鼓勵病患積極提問，護士應針對性做出解答，將病患藥物應用意識相應提高，促使抗生素藥物治療依從性相應提高。

（2）綜合處理。藥師應經驗豐富，對病患疾病情況進行認真了解，積極溝通病患，根據實際情況，對抗生素使用方案進行合理調整，對用藥合理性進行有效監測，防止濫用抗生素情況發生。

1.3 效果分析

干預后，消失癥狀，病情康復，未發生不良反應，為痊愈；明顯改善癥狀，不良反應經過處理后，明顯改善，未影響治療效果，明顯好轉病情，為好轉；其余情況，為無效[2]。總有效率=100.00減去無效率。對比分析2組病患用藥療效及安全性等指標。

1.4 統計學計算

計量資料（t檢驗）、計數資料（X2檢驗）計算期間參照SPSS 20.0軟件，分別采用以下表示方式：（均數±標準差）、率，P＜0.05，統計學存在意義。

2 結果

實驗組感染率、抗生素使用率、抗生素費用、臨床療效、不良反應（過敏反應、肝腎功能損傷、二重感染）均更加理想，對比對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討論

臨床分析發現，抗生素普遍應用于術前預防感染中或者感染性疾病治療中，分析原因，由于經驗性用藥及主觀用藥，病患容易出現耐藥性，另外，由于抗生素藥物適應癥較為廣泛，容易出現抗生素藥物濫用現象[3]。因此，臨床上對如何解決以上問題進行了相應分析，進行了相關實驗工作。在臨床上常用抗生素，品種規格較多，使用頻率較高，在醫療費用中占比較大，對于多數臨床醫師或者病患來說，近年來，越來越依賴抗生素治療，導致醫療費用相應增加，臨床上為了對抗生素合理應用進行相應規范，進行了一系列探討，目的是促進抗生素臨床合理應用。

表1 2組病患感染率、抗生素使用率、抗生素費用、不良反應對比

表2 2組病患臨床療效對比

臨床分析藥學干預工作相關內容，依據原理是藥物作用及抗生素用藥準則，護士應對病患自身情況及病情進行全面了解，為病患實施抗生素治療，保證用藥合理科學，可確保抗生素藥物有效發揮作用，包括殺菌作用及抑菌作用，可將病患疾病治療效果明顯提高，可有效縮短病患住院時間，將病患經濟負擔有效緩解，可確保藥物應用合理科學。

臨床實踐證實，應用臨床藥學干預，可行性較高，可確保病患合理應用抗生素，效果較為理想。在干預過程中，首先應該邀請資深專家及藥師，加強培訓臨床醫師，促使臨床醫師合理應用抗生素，掌握相關知識，對于藥師來說，應積極參與抗生素治療方案設計，應深入到科室，協助臨床醫生在正確時機為病患提供正確劑量抗生素，審核抗生素處方，評價抗生素處方，干預不合理處方，另外，應對獎懲制度進行科學制定，嚴格執行相關制度。

本組實驗結果：實驗組感染率、抗生素使用率、抗生素費用、臨床療效、不良反應（過敏反應、肝腎功能損傷、二重感染）均更加理想。結果證實，做好臨床藥學干預，十分重要。

綜合以上數據及結論得出，將臨床藥學干預應用于病患治療過程中，可確保病患合理應用抗生素，可將病患感染率相應下降，可有效減少病患醫療費用及抗生素應用不良反應發生率，將病患臨床療效進一步提高，值得臨床參考。