我國全面放開養(yǎng)老市場

郭鵬

“隨著行動方案的出臺，我國養(yǎng)老服務(wù)將更加市場化，這有利于養(yǎng)老行業(yè)服務(wù)水平的提高。”

近日，國家發(fā)改委等18部門聯(lián)合發(fā)布《加大力度推動社會領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項提質(zhì)量促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場的行動方案》。

行動方案指出，近年來，社會領(lǐng)域公共服務(wù)投入不斷加大，設(shè)施條件不斷改善，但相對于群眾多層次多樣化需求，仍然存在供給不足、質(zhì)量不高、發(fā)展不均衡等突出問題，托幼、上學(xué)、就醫(yī)、養(yǎng)老等方面的服務(wù)質(zhì)量和水平與群眾期待還有不小差距，這既是現(xiàn)階段社會主要矛盾的表現(xiàn)，又是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重點，也是潛在的巨大國內(nèi)市場。

對此，河北省一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對《民生周刊》記者表示，隨著行動方案的出臺，我國養(yǎng)老服務(wù)將更加市場化，這有利于養(yǎng)老行業(yè)服務(wù)水平的提高。

取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可

有觀點認(rèn)為，未來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和金融市場面臨的最大現(xiàn)實挑戰(zhàn)之一，就是人口老齡化的加速到來。

據(jù)聯(lián)合國發(fā)布的《2017年度世界人口趨勢報告》預(yù)測，到2035年中國60歲以上和65歲以上人口將分別達(dá)到4.09億人和2.99億人，占總?cè)丝诒戎胤謩e達(dá)到28.54%和20.87%。也即未來15年，我國老齡人口占比將從目前不足1/5逐步上升至接近1/3。

而更加現(xiàn)實的問題是，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)十分緊缺，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正面臨多人排隊問題，一些在大城市生活的老人獲得一張養(yǎng)老床位等上幾年的情況屢見不鮮。

稍早前，民政部養(yǎng)老服務(wù)司老年處處長李邦華透露，截至2018年底，全國注冊登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.98萬個、床位392.8萬張。

對此，一位業(yè)內(nèi)人士告訴《民生周刊》記者，我國目前多數(shù)有意愿入住養(yǎng)老院的老人，首先考慮的是公辦養(yǎng)老院，可盡管如此，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量依然供不應(yīng)求。“所以，這么龐大的養(yǎng)老市場，光靠政府兜底是不行的，必須放開市場。”

此次出臺的行動方案明確，推動民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，支持境內(nèi)外資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，落實同等優(yōu)惠政策。深化非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記制度改革，允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)設(shè)立多個服務(wù)網(wǎng)點，實現(xiàn)規(guī)模化、連鎖化、品牌化運(yùn)營。鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造后用于養(yǎng)老服務(wù)，開展城企協(xié)同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動計劃。

除了明確全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，行動方案還指出，要加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，到2020年，全面實施全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級評定工作。

加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

由于收入及生活水平的限制，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求不盡相同。

南開大學(xué)社會建設(shè)與管理研究院院長關(guān)信平此前在接受《民生周刊》記者采訪時表示，目前我國養(yǎng)老壓力最大的群體是農(nóng)民及城市低收入者。他認(rèn)為，政府在這方面應(yīng)主動作為，完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系。

行動方案提出，實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)工程，提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)托底保障能力。

鼓勵有條件的農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（農(nóng)村敬老院），在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，逐步為農(nóng)村低保、低收入家庭和建檔立卡貧困家庭中的老年人，提供低償或無償?shù)募型叙B(yǎng)服務(wù)。大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推動50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有一所農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

行動方案還強(qiáng)調(diào)，繼續(xù)加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實新建城區(qū)、居住（小）區(qū)按照人均不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，穩(wěn)步提高護(hù)理型床位占比。推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住綜合評估制度，優(yōu)先滿足失能老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

2月中旬，國家市場監(jiān)督管理總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會批準(zhǔn)發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》國家標(biāo)準(zhǔn)，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定提出102條要求，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)證明、工作人員的要求或資質(zhì)、空間配置以及運(yùn)營管理與服務(wù)提出基本要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況自愿向評定機(jī)構(gòu)提出參與評定的申請。

健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系

在我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正扮演重要角色。

為加強(qiáng)老年人健康服務(wù)體系建設(shè)，行動方案提出，以老年人健康為中心，優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。推廣老年人健康體檢，到2022年，基本實現(xiàn)65歲以上老年人健康體檢全覆蓋。老年醫(yī)療服務(wù)需求強(qiáng)烈的地區(qū)，可依據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以多種形式加強(qiáng)老年專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。同時，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展老年人醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

根據(jù)行動方案，到2022年，我國將全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率大于90%，居家社區(qū)養(yǎng)老緊急救援系統(tǒng)普遍建立，“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈基本建成。

有業(yè)內(nèi)人士表示，為了緩解養(yǎng)老壓力，共助老年人安享晚年，國家正積極通過類似行動方案這樣的政策的出臺，助力我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

《民生周刊》記者梳理發(fā)現(xiàn)，截至目前，已有北京、廣州、深圳、哈爾濱、福州等多個城市發(fā)布全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場相關(guān)的政策文件。廣州市印發(fā)了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的通知》，提出著力放寬市場準(zhǔn)入，精簡審批手續(xù)，落實用地保障、稅費(fèi)減免，提升服務(wù)質(zhì)量，通過全面放開市場、提升服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)組織保障，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。