科技讓醫(yī)院更智慧

暢婉潔

“真正意義地探索實(shí)現(xiàn)患者從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)到上級(jí)醫(yī)院就診，患者信息能夠互聯(lián)、互通、共享，讓醫(yī)聯(lián)體為患者提供連續(xù)一體化診療服務(wù)。”

3月21日，北京天壇醫(yī)院血管神經(jīng)病學(xué)3病區(qū)，患者趙力民正在打點(diǎn)滴。住院多天，他實(shí)實(shí)在在感受到了天壇醫(yī)院的智慧。

“看這個(gè)Pad，可以查到我的病歷，還可以直接在上面訂餐。床墊是智能的，只要你在上面躺著超過(guò)一小時(shí)，護(hù)士就會(huì)來(lái)給你翻身。輸液也完全不用家屬陪同，護(hù)士站直接就能監(jiān)控。”趙力民欣喜地向《民生周刊》記者介紹。

科技元素遍布天壇醫(yī)院的角角落落。看門診，從購(gòu)買病歷本到掛號(hào)、取號(hào)，再到就診、檢查、取藥，患者全程只需在機(jī)器上掃碼，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)為患者預(yù)約時(shí)間，基本告別了過(guò)去長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)的情況。

還有，患者只需用手機(jī)搖一搖，覆蓋全院的智能導(dǎo)航系統(tǒng)就能自動(dòng)規(guī)劃出合適路線，精確度以米來(lái)計(jì)算。

“在我們的病房里，每個(gè)患者床頭都有一個(gè)Pad，這套智慧病房床旁交互系統(tǒng)，不但能為住院患者提供數(shù)字電視等娛樂(lè)功能，患者還可以實(shí)時(shí)查詢本人的病歷、預(yù)約檢查、營(yíng)養(yǎng)膳食訂餐等。”北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)周建新介紹。

從信息化到智慧化

應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，醫(yī)囑、輸液進(jìn)展、服藥提醒等信息可實(shí)時(shí)顯示在護(hù)士站的大屏上，家屬和患者不用再時(shí)不時(shí)抬頭盯著輸液器。患者一旦離開(kāi)病床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，護(hù)士站就會(huì)報(bào)警，以防出現(xiàn)摔倒、暈倒等事故。

應(yīng)用這些“黑科技”，天壇醫(yī)院開(kāi)發(fā)出嬰兒防盜、醫(yī)療質(zhì)量控制、防范打擊號(hào)販子等功能，還探索把大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐。例如，全球首款神經(jīng)影像人工智能輔助診斷產(chǎn)品BioMind，可以在3～5秒內(nèi)自動(dòng)書寫出結(jié)構(gòu)化的診斷報(bào)告。

此外，血管內(nèi)介入手術(shù)機(jī)器人、骨骼穿戴機(jī)器人、醫(yī)用AI機(jī)器人等已經(jīng)“在路上”，很快就可投入研發(fā)，進(jìn)行轉(zhuǎn)化。

在醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理方面，天壇醫(yī)院也進(jìn)行了一系列嘗試。該院把樓宇自控、安防、消防、建筑運(yùn)行、醫(yī)療運(yùn)行等信息集成到智能平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)。在后勤管理方面，電梯運(yùn)行、照明等系統(tǒng)也全部通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合到了一起，實(shí)現(xiàn)智能化高效管理、安全服務(wù)。此外，信息化系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)進(jìn)行綜合測(cè)算和分析，為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)提供決策參考。

不僅是醫(yī)療服務(wù)，在病理研究上，信息化、大數(shù)據(jù)等手段也發(fā)揮著重要作用。

坐落在天壇醫(yī)院新院區(qū)的國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，可以指導(dǎo)擬定國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)量控制指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，同時(shí)為國(guó)家衛(wèi)生政策制定提供大數(shù)據(jù)支撐。

北京天壇醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)王擁軍說(shuō)：“國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心建立了包括31個(gè)質(zhì)控中心在內(nèi)的全國(guó)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)測(cè)醫(yī)院有2774家，這是我們目前采集醫(yī)療數(shù)據(jù)的主要醫(yī)院，已形成不同層級(jí)質(zhì)控工作體系。”

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從信息化向智慧化過(guò)渡的關(guān)鍵階段，這對(duì)提升醫(yī)療質(zhì)量和效率，優(yōu)化區(qū)域間醫(yī)療資源配置，改善人民群眾看病就醫(yī)感受等具有積極意義。

下一步，國(guó)家衛(wèi)健委努力將信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)打造成為醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感。

智慧醫(yī)院

“今年的工作重點(diǎn)是明確智慧醫(yī)院內(nèi)涵，對(duì)醫(yī)院智慧服務(wù)進(jìn)行分級(jí)管理。電子病歷現(xiàn)在是0～8級(jí)，智慧服務(wù)是0～5級(jí)，通過(guò)分級(jí)管理發(fā)揮指揮棒和引導(dǎo)作用。”焦雅輝說(shuō)。

那么，智慧醫(yī)院的內(nèi)涵是什么？焦雅輝介紹，目前范圍主要包括三大領(lǐng)域：第一個(gè)領(lǐng)域是面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療，即以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，建立真正意義上的電子病歷，醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

第二個(gè)領(lǐng)域是面向患者的智慧服務(wù)，如自助掛號(hào)一體機(jī)、自助繳費(fèi)機(jī)，包括手機(jī)結(jié)算、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息提醒;包括衍生出來(lái)的服務(wù)，如停車信息推送、提示，讓患者感受更加方便和快捷。

第三個(gè)領(lǐng)域是面向醫(yī)院管理的智慧管理。“最早醫(yī)院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)很多，有財(cái)務(wù)、結(jié)算、物資管理等，還包括醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)，這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細(xì)化的信息化管理。”

國(guó)家衛(wèi)健委近日發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，以供各地推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)作為參考。

該文件強(qiáng)調(diào)，建立醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，旨在指導(dǎo)醫(yī)院以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù)，為進(jìn)一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。

目前，醫(yī)院智慧服務(wù)的評(píng)估對(duì)象主要是應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級(jí)及以上醫(yī)院，主要對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩方面進(jìn)行評(píng)估，分0至5級(jí)，采用定量評(píng)分、整體分級(jí)方法，綜合評(píng)估醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)具備的功能、有效應(yīng)用范圍、技術(shù)基礎(chǔ)環(huán)境與信息安全狀況。

焦雅輝說(shuō)，除了在醫(yī)院，今年要在100個(gè)城市開(kāi)展城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，把一套“互聯(lián)網(wǎng)+”手段應(yīng)用到醫(yī)聯(lián)體中。

“我們要在100個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部建立信息化為支撐的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，真正意義地探索實(shí)現(xiàn)患者從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)到上級(jí)醫(yī)院就診，患者信息能夠互聯(lián)、互通、共享，讓醫(yī)聯(lián)體為患者提供連續(xù)一體化診療服務(wù)，這是我們今年的工作重點(diǎn)。”