癌癥治療存在的問題以及生物治療面臨的機遇與挑戰

劉慧顯?余建輝?趙倩

摘要：癌癥是以當前醫療技術還無法治愈的疑難疾病之一。而生物治療技術作為有效治療癌癥的超級新秀，在醫療技術高速發展的時代背景下，面臨著新的機遇與挑戰。本文簡單介紹了癌癥的概念及特點，主要分析了當前惡性腫瘤治療現狀與存在的問題，重點討論了生物治療的臨床應用。

關鍵詞：癌癥治療；問題；生物治療；機遇與挑戰

引言

據英國《自然》網站近日報道，涵蓋數千本期刊摘要與參考文獻的大型科學數據庫Scopus，按其提供的熱度最高的關鍵詞，癌癥位于2018年搜索頻率最高Top10的第一位，這在一定程度上反映出了癌癥已經成為科研界人員日益上升的關注點。從醫療發展角度來看，以當前的醫療技術還不能徹底治愈癌癥，而且癌癥治療過程中也存在一些問題。為了緩解癌癥給病人帶來的痛苦，減少癌癥給病人造成的身體以及心靈上的損害，人們研究出了生物治療技術。隨著醫療技術的發展，生物治療面臨著新的機遇與挑戰。以下就是筆者對癌癥治療中存在的問題的分析，以及對當前生物治療面臨的機遇與挑戰的討論。

一、癌癥的概念及特點

站在某種角度剖析癌癥，可以將癌看做是一種組織，而非一群細胞。這種組織具有相對獨立性，且與其他組織器官相類似，癌細胞也包括在內。癌細胞與其以外的細胞及組分是相互依存的關系，我們不能簡單地將它們認作是“癌細胞的微環境”。眾所周知，癌具有擴散性。由此，我們可以對癌細胞下個定義：癌細胞是不斷增長且呈不均勻分布的群體，而非單一細胞群。大多人對癌細胞認識的誤區在于，癌細胞是整倍體細胞，這使得他們不能認識到癌癥發生的真正原因。從當前眾多學者對癌細胞的研究來看，癌細胞具有較強的抗藥能力。那么對于癌癥，已經不能簡單地使用藥物來進行治療了，否則，很大程度上會引起癌癥的進一步復發。還有一個認知誤區就是將癌細胞的擴散認作是癌轉移。但事實上，這兩者有著截然不同的病歷過程以及發生狀態。癌細胞的擴散指癌細胞侵入組織器官；而癌轉移指癌細胞形成癌組織。從多數癌癥患者病歷報告來看，雖然證明存在癌細胞，但并不存在發生癌轉移的跡象。由此我們可以得出，癌細胞的擴散大多是癌癥早期發生的現象。如果這個結論屬實，那么我們就可以在癌細胞開始擴散的時候應用某種手段對它的擴散程度進行控制，防止其進一步形成癌組織，這樣極有可能達成治療癌癥的目的。從某種意義上來說，這就是生物治療的機遇與挑戰。

二、惡性腫瘤治療現狀與問題

當前的生物治療技術包括免疫治療、基因治療以及靶向治療。這些生物治療技術適用于多種實體腫瘤，還可用于腫瘤的進一步鞏固治療，達到抑制腫瘤惡化的目的。但是，對于惡性腫瘤的治療，其治療效果仍舊不太理想，即使是早期治療也是如此。當前，根據腫瘤發生情況可將治療效果分為三類：其一，在腫瘤發生早期對其實施治療，可達到根治的效果，如對于乳腺癌，在其發生早期對其實施治療，其根治率高達百分之九十。其二，在某種情況下，早期治療時會出現癌轉移。其三，整體療效并不具備延展性，具體表現在對某些癌癥的治療并未取得明顯的進展。從以上論述中可以推測出，當前對惡性腫瘤的治療問題，極有可能是因為生物治療技術應用方面還有所欠缺。

三、生物治療的臨床應用

（一）防控癌轉移

防控癌轉移是在臨床癌癥治療過程中使用生物治療技術方法需要考慮的重要問題。鑒于多數人會將癌轉移與癌細胞擴散相混淆，因此，防控癌轉移之前，還充分認識并了解癌轉移的病理過程以及形成狀態。例如，如果在使用傳統治療手段之前已經發現患者體內癌細胞在組織、血管以及器官中擴散，并且充分發揮出了自身潛藏性的特點，那么，在它進一步形成癌組織或者惡性腫瘤之前，生物治療應表現出自身的功能與作用。從時間方面來看，在使用生物治療技術方法的情況下，作用時間短，因此并不能夠在最大程度上解決惡性腫瘤。但是，生物治療可以作用整個機體系統，并且不會對機體系統造成較大的損傷，因此，我們可以得出一個結論，那就是生物治療可在一定程度上防控癌轉移。從某種意義上來說，這就是生物治療所面臨的機遇與挑戰。

（二）整合生物治療與傳統治療

不可否認，與傳統治療手段相比，生物治療具有創新性、安全性、精準性、高效性以及方便性等優點。但是傳統治療手段也有其優點，不能對其進行全盤否定。因此，在臨床癌癥治療過程中，不止需要使用生物治療技術方法，也需要使用手術、放療以及化療等傳統治療方法。現階段，對生物治療方面的研究較多，這從各大學術文獻資料數據庫中的文獻資料數量就可看出來，但是對生物治療與傳統治療相結合的治療方法的研究還有所欠缺。在一些癌癥治療專家看來，生物治療似乎并不具備可信服性。據報道，某些藥物對于某種特定細胞的抑制能夠起到抑制腫瘤的作用，而且，生物治療也可有效防止血管被癌細胞侵入，醫療學家和醫生需要重視這一點。大量臨床實踐證明，生物治療與傳統治療的有效結合可提高癌癥治療效果。那么對二者進行有效結合，就是當前生物治療所面臨的機遇與挑戰。

（三）重建機體免疫系統

無論是癌細胞的擴散，還是癌組織的形成，亦或者是惡性腫瘤的產生，都會會對機體免疫系統產生破壞。因此，在臨床癌癥治療過程中使用生物治療技術方法，需要重建機體免疫組織。那么，對局部組織的重建以及對整個機體組織的重建，都需要納入考慮范圍內，并進行科學性以及全面性的研究。從病毒的特點來看，使用生物治療手段可激發出免疫反應，也可殺死部分癌細胞；從細胞特點來看，使用生物治療手段可對重建機體平衡態起促進作用；從瘤苗特點來看，使用生物治療手段可提高免疫系統的免疫力。那么，有效利用生物治療手段重建機體免疫系統，就是當前生物治療面臨的機遇與挑戰。

結語

綜上所述，癌癥是以當前醫療技術還無法治愈的疑難疾病之一。從某種角度看癌癥，癌是一種組織，而癌細胞是非整倍體細胞，其具有較強的擴散性以及抗藥能力。對于惡性腫瘤，還需對其做進一步研究，并重新審視現在所用的生物治療技術在臨床階段的應用。我們應當致力于提升、發展基礎醫療技術，充分發揮生物治療的功能與作用，提高癌癥治療效果。本文研究尚且存在不足之處，還請各位予以指正。

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