扎根在農村，服務在基層，做社區居民的“糖友管家”

范恩芳就職于上海市浦東新區泥城社區衛生服務中心，現為副主任護師，擔任全科團隊護士長及社區糖尿病管理護士。工作16年以來，她一直秉承著“解病患之疾患，護百姓之健康”的理念，始終將社區居民的健康放在首位。

上海市浦東新區泥城社區衛生服務中心（簡稱中心）創建于1958年5月，地處浦東新區東南部。中心現有職工192人，服務面積61.5 km2，肩負著周邊10.71萬居民的醫療保健服務任務，也承擔著泥城鎮“六位一體”的社區衛生服務工作。中心轄1個分中心、8個衛生所及2個公共衛生服務站，每個站點配備專業衛生人員4～5名，設有行政職能、臨床醫療、公共衛生和后勤部門，其中臨床醫療服務涵蓋全科門診、綜合病房、老年病房和醫技科室；公共衛生服務涵蓋慢性病和精神病防治及隨訪、健康宣教、計劃生育、疫苗接種和康復等。2015—2016年中心榮獲了浦東新區文明單位稱號。

中心積極推進社區衛生綜合改革，廣泛開展家庭醫生“1+1+1”簽約服務，截至2018年12月，泥城社區常住人口簽約45 018人（簽約率為38.48%），戶籍人口簽約41 886人（簽約率為72.66%），重點人群簽約16 158人（簽約率為92.38%），60歲以上老年人簽約率為99.00%，現已形成具有泥城特色的家庭醫生服務模式。中心始終致力于“敬業、仁愛、求實、奮進”的院訓，為泥城社區居民提供更加完善、快捷的醫療服務。

1 率先垂范，帶領團隊共同成長

范恩芳于2002年參加工作，2006年擔任科護士長，毫無管理經驗的她從頭學起，始終秉持著積極的信念和勤奮的工作態度。她熟練掌握專科護理技能，并按照規范要求組織并配合醫生開展救治工作，深受患者及醫護人員的愛戴；她積極投入操作技能學習，曾榮獲浦東新區社區組團體一等獎及東四鎮大練兵護理單項一等獎的好成績；她積極開展社區慢性病護理防控，提高了社區老百姓的滿意度，并協助總護士長完成了各項條線的質控考核。

在她的引領下，科內年輕護士茁壯成長，榮獲了多項榮譽，其中護士周潔獲得浦東新區“文明職工”榮譽稱號、浦東新區“密閉式靜脈留置輸液”比賽三等獎及2016年度浦東新區“優秀共青團員”榮譽稱號；護士夏琳獲得浦東新區紅十字救護員“救護技能個人全項”競賽銀獎、2015年度浦東新區衛生和計劃生育委員會“優秀共青團員”榮譽稱號；她帶領的社區護理團隊榮獲了浦東新區衛生和計劃生育委員會頒發的“青年文明號”和“糖友之屋青年突擊隊”等榮譽稱號。范恩芳是科內護士姐妹的主心骨，將彼此緊緊聯系在一起，共同前進。

2 糖友管家，心系社區糖友健康

范恩芳還是社區糖尿病管理護士，2014年她報名參加了上海市社區衛生協會與上海市護理學會聯合主辦的“上海市社區糖尿病管理護士”培訓，學習結束后她將先進的糖尿病管理知識帶回了社區，對糖友提出的問題也能從容應對。在畢業典禮上她作為優秀學員進行了發言，接過那張沉甸甸的“社區糖尿病管理護士”證書時，她感到了前所未有的使命感。

之后，范恩芳開始策劃在中心內開設“糖尿病護理門診”，為此她遞交了詳盡的計劃書并得到了中心領導的全力支持，簡單卻溫馨的“糖尿病護理門診”就此誕生。2014年，她成功立項浦東新區優秀青年醫學人才培養，將附帶課題關注的焦點集中在了糖尿病管理上，為此還在中心建立了一支專業團隊。除了完成“一對一”個性宣教指導及每周1次的大堂授課外，團隊還進行上門隨訪，每次隨訪時她都能在不經意的拉家常中獲得寶貴信息。有位宋阿姨說最近右腳跟一直很痛，考慮到她是“老糖友”，范恩芳立即給她測了隨機血糖，并給她做了簡易的足部篩查，結果顯示宋阿姨不僅血糖高，足部也已經出現周圍神經病變的癥狀。范恩芳針對她的情況制定了詳細的血糖控制方案，從用藥及飲食入手細化到每餐食物搭配；教授宋阿姨如何進行足部護理，免費贈送糖足護理手冊和足部護理視頻，并叮囑宋阿姨每天按時按量完成各項護理目標。1個月后，宋阿姨血糖控制良好，腳跟痛的癥狀也日見好轉。

除了隨訪，范恩芳還擅于通過調研發現問題，在曾經舉辦過的胰島素注射調查中，她發現在場的42例患者沒有1例能夠正確注射胰島素。之后通過看圖、視頻解析、現場示范及操作教育，最終使所有現場患者都掌握了胰島素注射技巧，這一系列活動的開展也使她獲得了百姓的高度贊譽。迄今為止，已有400多例患者在護理門診得到了有效的健康管理，健康服務對象達2 000余人次。泥城有間“糖尿病小屋”的消息不脛而走，相關報道刊登在《東方城鄉報》《上海老年報》《新聞晨報》等媒體上，自此“糖友管家”的聲譽也越傳越遠。

3 科研成果，為社區居民謀福利

范恩芳認為優秀的護理管理者必須具備科研創新能力，雖然農村的社區衛生服務中心科研氛圍不夠濃厚，但只要用心觀察、總結和分析，總能從平日的工作中迸發出新的理念。她將自己的專業與科研工作緊緊契合，成功立項了2項局級課題，1項中國社區健康聯盟護理中心主辦的解決問題、促進健康護理課題（PSBH），1項優秀青年附帶課題。通過課題研究，范恩芳在醫學核心期刊上相繼發表論文20余篇，關于糖尿病管理方面的論文就有10篇，其中《早期綜合社區護理干預對上海市泥城社區0級糖尿病足患者的影響》一文獲得了“第七屆上海社區衛生服務發展與創新論壇”論文評比二等獎。此外，她還獲得了6項中國專利，其中《便攜式醫療廢棄物處理箱》解決了社區護士上門進行護理治療時分類處置醫療廢棄物的問題，減少了醫源性損傷的危害；《藥盒（糖尿病口服藥專用）》解決了糖尿病患者漏服糖尿病藥物的問題；低血糖急救背心解決了脆性糖尿病患者發生低血糖時的自救和他救等問題。這些專利都是基于范恩芳平時一點一滴的用心觀察和積累，才能將其取之于民用之于民。

作為護士長，她帶領著團隊獲得了多項榮譽；作為科技創新者，她懂得將科研成果應用到實際工作中；作為社區糖尿病管理護士，她更是用自己的辛勤汗水滋潤了糖友們的心田。為了不辜負“糖友管家”的稱號，她將一如既往的在自己的崗位上奮斗下去，扎根在農村，服務在基層！