小兒腹瀉貼在治療兒童急性腹瀉中的療效及安全性評價

庾達榮

廣州市花都區婦幼保健院兒科，廣東廣州 510800

急性腹瀉是一種多發病于兒童群體的臨床疾病，發病率處于所有兒童多發疾病的第二位，僅次于急性呼吸道感染，其主要的臨床特征表現為大便性狀發生較大變化，若未予以及時有效的治療，則隨著病程的延長，將會對兒童的身體健康造成嚴重的不良影響[1-2]。以往臨床中主要采用西藥的方式進行治療，雖然能夠獲得一定的短期效果，然而隨著用藥程度的不斷增加，將會對患兒的肝、腎等臟器產生較為嚴重的不良損傷，因而需要使用一種更加安全有效的方式進行治療，目前臨床中主要使用小兒腹瀉貼進行治療，能夠獲得顯著的臨床效果[3-5]。本文將重點探討小兒腹瀉貼在治療兒童急性腹瀉中的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1～6月我院收治的86例急性腹瀉患兒，依照入院時間將其分為對照組與試驗組。男56例，年齡為80d～12歲，平均（6.1±4.9）歲；女30例，年齡為78d～4歲，平均年齡為（4.8±2.1）歲。對照組43例，男20例，女23例，年齡為78d ～5歲，平均（4.8±3.1）歲，其中22例患兒為蛋花湯樣便，10例患兒為稀糊狀便，11例患兒為水樣便，病程為12～45h，平均病程為（28.5±0.2）h。31例患兒大便3～10次/d，12例患兒大便＞10次/d；試驗組43例，男21例，女22例，年齡為80d～12歲，平均（6.1±4.9）歲，其中21例患兒為蛋花湯樣便，12例患兒為稀糊狀便，10例患兒為水樣便，病程為12～46h，平均病程為（28.8±0.2）h。30例患兒大便3～10次/d，13例患兒大便＞10次/d。納入標準：（1）均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于急性腹瀉的臨床診斷標準；（2）未患有其他胃腸疾病。排除標準：（1）患有先天性消化系統疾病；（2）病程超過3d；（3）患有痢疾、傷寒、癥狀性腹瀉等疾病?；純杭议L自愿簽署知情同意書，并在醫院倫理委員會同意并監督的情況下進行本實驗。對兩組患兒的一般資料使用統計學軟件進行處理，結果顯示兩組患兒之間的性別、年齡、病情等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規的西藥治療，服用蒙脫石散（H20067391，湖北匯中制藥有限公司）進行治療，年齡低于1歲者每日1袋；年齡為1～2歲者每日1～2袋；年齡超過2歲者每日2～3袋。所有方式均分3次服用完畢。試驗組在對照組基礎上予以小兒腹瀉貼（Z20000012，亞寶藥業集團股份有限公司）治療，將藥物貼于臍部，每次1貼，每48h換藥1次。兩組患兒均進行3d的治療。

1.3 觀察指標[6]

（1）臨床治療效果，評價標準：治愈，臨床癥狀消失，大便性狀恢復正常；顯效，臨床癥狀有所緩解，大便性狀在一定程度上恢復正常；無效，臨床癥狀未緩解，大便性狀未恢復正常。（2）治療3d后的大便性狀改善情況。（3）不良反應發生情況，主要包括胃腸道不適、嘔吐與皮膚紅腫等。

1.4 統計學處理

應用軟件工具SPSS20.0進行統計分析，計量資料采用（±s）表示且用t檢驗，計數資料采用百分率表示且用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果比較

試驗組的臨床總治愈率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患兒治療3d后的大便性狀改善情況

試驗組患兒治療3d后的大便性狀改善率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表 2 兩組患兒治療3d后的大便性狀改善情況[n（%）]

2.3 兩組患兒不良反應發生情況比較

試驗組的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表 3 兩組患兒不良反應發生情況比較[n（%）]

3 討論

急性腹瀉多發病于兒童群體，將會對兒童產生較為嚴重的不良后果，目前已成為世界衛生領域共同關注問題，該疾病的主要致病因素為病毒或細菌感染與食物中毒等，其常見的臨床癥狀表現為腹痛、惡心、嘔吐與大便性狀發生較大變化，需要予以及時有效的治療[7-9]。以往臨床中主要采用抗生素與靜脈輸液的方式進行治療。然而由于部分醫生并未能夠有效的控制抗生素的使用量，并且未能夠使用正確類型的抗生素，因而產生諸多不合理現象，進而導致患兒的正常腸道菌群出現嚴重失調的后果，對患兒的健康造成進一步的不良影響[10-13]，因而需要采取一種安全有效的方式進行治療，如此才能夠有效的提升臨床治療。

隨著臨床醫學的不斷發展，目前臨床中多采用小兒腹瀉貼進行治療。在證醫學界，臨床醫生一致認為急性腹瀉的主要致病因素為脾胃虛弱，因而治療的主要原則在于對患兒的脾胃功能進行有效的調節，進而能夠有效的確保陰陽平衡，并對臟腑功能活動進行有效的調和[14]。小兒腹瀉貼的主要藥物成分為丁香、肉桂與蓽茇等。丁香性溫、味辛，是一種芳香健胃劑，其主要的藥理作用在于能夠有效的對腹部氣脹等不良癥狀進行有效的緩解，同時能夠有效的增加胃液的分泌，提升患兒的消化能力，并緩解患兒的惡心與嘔吐等癥狀；該藥物能夠有效的對鏈球菌、大腸桿菌與綠膿桿菌等菌群進行抑制[15]。肉桂性熱，味辛、甘，具有溫中補腎與散寒止痛的作用，主要用于治療虛寒胃痛，慢性消化不良與腹痛吐瀉等癥狀，同時具有良好的抑制金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌與人型結核桿菌的作用[16]。蓽茇性熱，味辛，具有溫中散寒與下氣止痛的功效，主要用于治療脘腹脹痛、嘔吐與腹瀉等癥狀[17]。將上述三種藥物進行聯合使用，能夠有效的緩解患兒的腹瀉、嘔吐等不良癥狀，達到溫中健脾與止瀉的目標；同時上述三種藥物均具有性熱與性溫的特性，能夠易于兒童接受，避免對其造成不良影響[18]。依據本項研究結果可知，通過對患兒予以小兒腹瀉貼治療，患兒的臨床總治愈率高達97.67%，不良反應發生率為4.65%，并且患兒的大便性狀獲得顯著改善，主要原因在于小兒腹瀉貼重要的藥物成分均為中藥，將不會對患兒產生任何不良反應，因而能夠有效的降低不良反應發生率，同時藥物能夠有效的緩解患兒的不良臨床癥狀，對患兒的脾胃功能進行有效的調節，因而使患兒獲得良好的臨床治療效果。

綜上所述，本文認為小兒腹瀉貼在治療兒童急性腹瀉中的應用具有顯著的臨床療效與安全性，不僅能夠有效的提升臨床治療效果與治療后大便性狀改善狀況，同時還能夠有效的降低不良反應發生率，可作為治療兒童急性腹瀉的首選方式。