角色扮演教學法在實習護生帶教中的應用效果研究

江琴葉，范弘嘉，周海燕，汪云珠

(浙江省榮軍醫院，浙江 嘉興 314000)

實習教學是護生向護士轉換的一個重要階段，教學方法的選擇也直接關乎教學質量。角色扮演教學法是一種新型的教學方式，主要指在教學過程中通過扮演護士、患者的角色，使護生在模擬情境中掌握和學習相關的技能操作以及理論知識[1-2]。角色扮演教學強調以學生為中心以及教學互動，我院就其在急診帶教中的應用效果進行研究，報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。將60名急診科實習護生作為研究參與對象，按照隨機數字表法分兩組，一組予以傳統教學，設為對照組，共30人，均為女性，最低年齡為18歲，最大年齡為23歲，年齡平均值為(20.12±0.21)歲，中專13人，大專17人。另一組予以角色扮演教學法，設為實驗組，共30人，均為女性，最低年齡為19歲，最大年齡為22歲，年齡平均值為(21.10±0.16)歲，中專11人，大專19人。兩組護生上述信息資料經檢驗無明顯差異，P>0.05，有可比意義。

2.方法。對照組予以傳統帶教，依據實習大綱選擇具備帶教資格的護師擔任帶教教師，護生進入急診科后由帶教教師對科室進行介紹和說明，由帶教教師進行一對一帶教。教學2周后由總帶教教師進行1次授課，教學4周后進行考核，分理論以及實踐兩部分，同時由護士長以及帶教教師對實習進展進行評估，并開展帶教滿意度調查，做好實習工作的總結反饋。實驗組予以角色扮演教學法： (1)教師選擇。帶教教師選擇具備豐富教學經驗、工作資歷的高年資護士進行擔任，同時篩選1名為教學組長。(2)科室介紹。護生進入科室后由教學組長對科室環境進行介紹，說明急診科相關規章制度，使護生盡快熟悉和適應新環境。(3)案例設計。課前告知護生提前做好對理論知識的預習，并對相關資料進行查閱，了解急診科相關角色職責。角色模擬過程中要求護生互相配合，掌握急診科相關操作技能。設計急診科常見病例，由帶教教師依次扮演護士、醫生、患者。帶教教師先對護士配合急診工作的必要性、搶救工作配合事項以及相關注意要點等進行說明，并親身示范和指導更衣、急救藥品及器材敷料準備、無菌器械臺準備，指導護生術前洗手、著裝以及無菌消毒，術中協助醫師開展搶救，術后做好善后等。(4)分組練習。角色模擬教學過程中要求輪流扮演不同角色，要求護生熟悉和掌握相關操作，并由帶教教師依據操作標準以及實習要求進行監督和指導，規范護生的操作。(5)真實演練。將護生分配至科室的各個單元，由當值護士帶領并指導護生參與急診工作。(6)分析總結。演練結束后由護生進行自我總結，并由教師進行分析和評估，帶教教員依據護生急診工作情況進行總結，并開展針對性訓練。兩組護生均進行持續4周的實習。

3.觀察指標。實習結束后，對兩組護生的帶教情況進行記錄，比較兩組護生的出勤天數。同時由總帶教教師以及護士長開展考核，分理論、操作實踐兩部分，其中理論考核依據急診科室實習教學大綱進行出題，操作實踐則考核急診科常見護理技術。理論考核以及操作實踐各占100分，分值越高則考核成績越好。對護生帶教滿意度進行統計，由護士長依據思想道德、組織紀律、學習以及溝通能力擬定調查問卷，滿意程度分滿意、較滿意以及不滿意三級，滿意度=滿意+較滿意。

4.統計學方法。采用軟件SPSS19.0分析數據。計量資料以均數±標準差表示，經t檢驗；計數資料以n(%)表示，經χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結 果

1.兩組出勤天數以及考核分數比較。在出勤天數、考核分數方面，實驗組優于對照組，差異顯示存在統計學意義(P<0.05)(見表1)。

2.兩組護生帶教滿意度比較。在護生帶教滿意度方面，實驗組優于對照組，差異顯示存在統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表1 兩組出勤天數以及考核分數比較

表2 兩組護生帶教滿意度比較

三、討 論

傳統的臨床帶教難以滿足護理學科的發展，教學效率較差，且填鴨式教學難以調動護生的學習自主性以及積極性，教學質量不高[3]。角色扮演教學具有可行性，且高效，通過設計案例讓護生融入角色，并參與到模擬情境中，使護生更切身感受到角色的職責，帶教教師同時予以監督和指導，規范護生的操作，使護生熟悉和掌握相關操作技能。

我院研究得出，在出勤天數、考核分數方面，實驗組優于對照組，差異顯示存在統計學意義(P<0.05)。可見在調動護生積極性方面，角色扮演教學方法更為顯著，能夠更好激發護生的學習主動性。角色扮演教學法以護生為中心，轉被動學習為主動學歷，有效提高了護生在知識理論、實踐操作方面的掌握程度，提高了護生的考核成績。在護生帶教滿意度方面，實驗組優于對照組，差異顯示存在統計學意義(P<0.05)。可見，護生對角色扮演教學是認可的，同時通過教學互動，增加了師生、生生之間的交流，構建了和諧良好的師生關系。

綜上所述，在急診實習護生教學中應用角色扮演教學法，能夠提高教學質量，且帶教效果顯著，值得推薦。