妊高征患者血清免疫球蛋白及補體C3的結果分析

黎海妮 劉金蓮 唐玉蓮

摘要：目的 探討妊高征患者血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及補體C3的變化規律及它們在妊高征發病中的作用。方法 對75例妊高征患者（輕度25例，中度30例，重度20例），與正常妊娠組（60例）血清免疫球蛋白和補體C3進行比較。結果 與正常妊娠組比較，血IgG水平在輕、中、重度妊高征組中差異非常顯著（P<0.01）；血IgM、IgA水平及補體C3水平在輕度妊高征組中無顯著差異（P>0.05），但在中、重度妊高征組中顯著差異（P<0.01）。結論 妊高征患者血清免疫球蛋白及補體C3的濃度均低于正常妊娠組，其生理性免疫功能受到抑制。

關鍵詞：妊高征；免疫球蛋白；補體C3

中圖分類號：R4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）14-0118-02

妊娠高血壓綜合征（Pregnancy induced hypertension syn-drome，PIH）簡稱妊高征，是引起孕產婦與圍產兒病死率升高的重要原因[1]，以妊娠期出現高血壓和蛋白尿為主要特征。至今發病機制尚未闡明，近年來許多學者從免疫學角度對妊高征進行了研究，認為其發病與免疫失調有關[2]。本實驗通過使用免疫比濁法測定了正常妊娠和妊高征孕產婦血清IgG、IgM、IgA及補體C3水平，以探討它們在妊高征發病中的變化規律及它們在妊高征發病中的作用。現報告如下：

一、資料與方法

（一）資料 選取防城港市第一人民醫院2017年75例已確證的妊高征患者為本次研究對象，其中輕度組25例，中度組30例，重度組20例，同時選擇無妊娠合并癥的健康妊娠婦女60例用于比較。

（二）方法 采清晨空腹靜脈血，分離血清用免疫比濁法于東芝牌TBA-120FR型全自動生化分析儀上測定。試劑由寧波市慈城生化試劑四川新建康成有限公司提供。

（三）統計學方法用 SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料比較采用樣本均數t檢驗，計量數據以（x±s）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

妊高征各組與正常妊娠組血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及補體C3水平的比較（x±s，g/L）（見下表）

結果顯示：血IgG水平在輕、中、重度妊高征組與正常妊娠組比較中差異非常顯著（P<0.01）。血IgM、IgA水平及補體C3水平在輕度妊高征組與正常妊娠組比較中無顯著差異（P>0.05），在中、重度妊高征組與正常妊娠組比較中差異非常顯著（P<0.01）。

三、討論

葛新梅等[3]認為，妊娠的成功在于妊娠母體的免疫耐受，一旦這種免疫耐受被打破，會導致流產、妊高征等疾病。近年來，許多研究表明妊高征的發病與免疫失衡有重要關系。免疫失衡一旦出現，一些免疫球蛋白和補體等水平會出現改變。有研究指出，妊高征患者體內血循環IgG、IgM、IgA及補體C3水平均出現了下降[1，2]，本實驗妊高征患者血清IgG、IgM、IgA及補體C3水平的結果也出現了下降，與其一致。

王景銀[4]等曾經報道，正常妊娠時母體的防御機能可產生一種封閉抗體，這種抗體屬于IgG型抗體，參與介導妊娠過程的免疫耐受。從上實驗結果可知，妊高征組無論是輕、中或重度，血IgG含量明顯低于正常妊娠組，且隨著妊高征癥狀的加重下降更明顯，其機理我們分析可能是CD4+T細胞作為B細胞分泌抗體的調節因子在妊高征時其數量和功能低下，導致IgG的產生量減少；另可能與妊高征時抗原抗體復合物沉積和腎小球基底膜受損致血管內皮細胞損傷有關。對于IgM，黃維新等[6]認為妊高征患者血循環中有較正常孕婦多的IgM型免疫復合物在腎小球沉積造成腎臟免疫性損傷，且與疾病的嚴重程度呈正相關，本實驗結果與之相一致。然而，目前關于妊高征患者血清IgA下降的研究報道不多，不過由實驗結果可知，血IgA也與病情的嚴重程度有很大關系，即嚴重程度越大，血IgA下降越明顯，這也許是患者免疫功能下降，免疫細胞產生IgA能力下降所致。而對補體這一指標，實驗結果顯示補體C3水平在輕度妊高征組無顯著差異，在中、重度妊高征組差異非常顯著，且隨著病情的嚴重程度下降更明顯，這可能由于妊高征機體免疫功能失調，補體激活，補體裂解產物增加，總補體C3水平出現下降。

綜上所述，妊高征患者血清中免疫球IgG、IgM、IgA及補體C3水平這些指標的變化規律對于妊高征患者的臨床診斷有一定的意義。

參考文獻：

[1]郝殿晉，李亞卓，魏菊屏，等.妊娠高血壓綜合征患者血清免疫球蛋白、補體和C-反應蛋白的檢測及意義[J].中國優生與遺傳雜志，2014，22（3）：79-81.

[2]信朝霞.妊娠高血壓綜合征患者血清體液免疫指標分析[J].臨床醫藥實踐，2013，22（11）：835-836.

[3]葛新梅，谷強.妊娠高血壓綜合征發病及防治研究[J].新醫學，2012，43（12）：889-890.

[4]王景銀，宜小如，王德智，等.妊高征患者百細胞介素6與免疫球蛋白的相關性研究[J].中華圍產醫學雜志，2000，（2）：74-76.

[5]黃維新，鄭力生，劉維，等.妊高征血清免疫球蛋白和補體C3的研究[J].江西醫學檢驗，2000，18（1）：14-16.