益心湯治療冠心病穩定型心絞痛臨床療效及對內皮功能影響分析

田玫瑰

摘要：目的：探討益心湯治療冠心病穩定型心絞痛臨床療效及對內皮功能影響。方法：選取2015年1月-2016年1月共80例冠心病穩定型心絞痛患者，隨機分組，對照組患者按照常規療法進行治療，觀察組患者在常規療法前提下，采用益氣活血湯進行治療。觀察和記錄2組患者治療前后的內皮功能指標，并且根據《中藥新藥臨床研究指導原則》的標準評估兩組患者的治療效果。結果：（1）觀察組治療有效率為95%，對照組治療有效率為75%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。（2）兩組治療前后內皮功能比較，治療后HCY和hs-CRP水平明顯降低，數據差異存在統計學意義，P<0.05;兩組組間比較，觀察組治療后HCY和hs-CRP水平明顯低于對照組，數據差異存在統計學意義，P<0.05。結論：益氣活血湯應用于冠心病心絞痛的治療中療效明顯，可改善患者的內皮功能，提高療效，值得應用。

關鍵詞：益心湯;冠心病穩定型心絞痛;治療療效;內皮功能

冠心病發病率高，是常見的一種中老年人疾病，也是引發心絞痛的主要原因。心絞痛由冠狀動脈病變所致，其中穩定型心絞痛更為常見。本研究通過對我院冠心病穩定型心絞痛患者進行對照試驗，探討冠心病穩定型心絞痛患者采用益心湯的治療療效及其對內皮功能的影響。現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月-2016年1月共80例冠心病穩定型心絞痛患者，其中45例為男患者，35例為女患者，年齡50-82歲（60.55±3.50歲），勞力型心絞痛28例，變異型心絞痛32例，自發型心絞痛20例。隨機分組，觀察組40例，19例為男患者，21例為女患者，年齡50-82歲（60.55±3.35歲），勞力型心絞痛14例，變異型心絞痛16例，自發型心絞痛10例;對照組40例，22例為男患者，18例為女患者，年齡50-82歲（60.40±3.50歲），勞力型心絞痛14例，變異型心絞痛16例，自發型心絞痛10例。兩組患者基本資料經過統計學計算，無明顯差異，可進行比較，P>0.05。

1.2治療方法

對照組：按照常規療法進行治療，包括使用硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑，多休息，并且進行飲食控制。

觀察組：在常規療法前提下，采用益氣活血湯進行治療，基本組方：黃芪30g、丹參20g、黨參20g、川弓15g、當歸12g、赤芍10g、葛根10g、紅花10g、地龍10g、三七粉3g。陽虛寒凝者加桂枝12g;陰虛者加麥冬15g、生地12g、熟地12g;痰濁者，加瓜蔞15g、半夏10g、石菖蒲10g;肝郁氣滯者加玄胡10g、郁金10g。水煎，每天1劑，早晚餐前各服用1次。1療程2周，2個療程。

1.3觀察指標

觀察和記錄2組患者治療前后的內皮功能指標，并且根據《中藥新藥臨床研究指導原則》的標準評估兩組患者的治療效果。顯效：癥狀得到明顯的改善，ST段回升至0.15mV，導聯T波斜度恢復>50%;有效：癥狀改善，發作次數減少，ST段回升;無效：癥狀發作次數無減少，甚至于更加嚴重，心電圖顯示無改善。

1.5統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，采用t檢驗統計分析正態分布數據，非正態分布的數據采用卡方檢驗，P<0.05表示數據差異存在統計學意義。

2.結果

2.1治療療效

觀察組治療有效率為95%，對照組治療有效率為75%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。（如表1）

2.2內皮功能

兩組治療前后內皮功能比較，治療后HCY和hs-CRP水平明顯降低，數據差異存在統計學意義，P<0.05;兩組組間比較，觀察組治療后HCY和hs-CRP水平明顯低于對照組，數據差異存在統計學意義，P<0.05。（如表2）

3.討論

中醫理論認為，冠心病屬于心痛、心痹范疇，由寒邪侵體與機能降低、不良飲食習慣共同作用所致，其病機本虛標實，氣血陰虛，血虛，含凝。本研究采用益氣活血湯對冠心病心絞痛患者進行治療，療效優于常規治療，改善了心絞痛癥狀，促進血管血流通暢，增加心肌供氧量，可見益氣活血湯起到通脈、化瘀的作用。其中當歸、黨參、黃芪活血補血、促進血流順暢;地龍通脈解痙;丹參、紅花活血化瘀、止痛;三七舒緩心血管痙攣，增加血管血流量，促進心肌代謝。諸藥合用，疏通脈絡、活血、補氣，促進心肌缺血改善。

綜上所述，益氣活血湯應用于冠心病心絞痛的治療中療效明顯，可改善患者的內皮功能，提高療效，值得應用。

參考文獻：

[1]楊旭，胡文龍，韓鑫冰，李桃桃，李穎，呂章明，徐步菜，顏新.益心湯治療冠心病穩定型心絞痛200例臨床觀察[J].中國中醫急癥，2016，25 （02）：212-215+225.

[2]楊旭，顏新，胡文龍，李桃桃.益心湯治療冠心病穩定型心絞痛臨床療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2015，17 （06）：19-22.