環絲氨酸聯合抗結核藥物對耐多藥肺結核的臨床治療有效性、安全性觀察

姜曉紅

（吉林省四平市結核病醫院，吉林 四平 136001）

結核病是近年來臨床高發的傳染性疾病，主要原因在于感染結核分歧桿菌，進而誘發重要器官感染和肺部感染，嚴重威脅著患者的生命健康。肺結核疾病具有特殊性，通常以抗生素藥物治療，然而隨著近年來臨床中抗生素的不合理使用，使得分歧桿菌耐藥性增強，導致耐多藥肺結核的出現，此類患者的治療難度進一步上升[1]。為了確保患者的治療效果，以下將重點分析合用抗結核藥物以及環絲氨酸在耐多藥肺結核中的治療效果與安全性。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2019年10月本院收治的70例耐多藥肺結核病例，依據治療方案分組，即觀察組（抗結核藥物+環絲氨酸組）：35例，男/女：19/16；入院時年齡24～68歲，均值為（39.6±0.3）歲。對照組（抗結核藥物組）：35例，男/女：18/17；入院時年齡22～69歲，均值為（38.7±0.5）歲。2組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組以常規抗結核藥物方案治療，即吡嗪酰胺（1.5 g）、左氧氟沙星（1.5 g）、丙硫異煙肼（1.5 g），乙胺丁醇（24.5 mg/kg）；觀察組在此基礎上加用環絲氨酸治療，即環絲氨酸膠囊口服，0.5～1.0 g/d，同時需結合患者病情及體重等對服用劑量合理調整。兩組患者均于口服藥物治療期間給予維生素B6（150 mg/d）口服，兩組均治療6個月后評價療效。

1.3 評價標準

（1）分別于治療3個月、6個月時統計患者的痰菌轉陰率情況；（2）于患者服藥期間觀察其惡心嘔吐、失眠、頭暈等藥物不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS 19.0分析，數據標準差以（±s）描述，組間數據t、x2檢驗，P＜0.05即組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 痰菌轉陰率比較

觀察組治療3個月、6個月時的痰菌轉陰率均高于對照組，且P＜0.05。

2.2 藥物不良反應率對比

觀察組：膽紅素升高1例，惡心1例，頭暈1例，不良反應率8.57%；對照組：膽紅素升高1例，白細胞下降1例，頭暈2例，不良反應率11.43%。兩組比較中P＞0.05。

表1 兩組痰菌轉陰率比較[n(%)]

3 討 論

對于耐多藥肺結核患者來說，通過合用環絲氨酸與抗結核藥物，可有效提升患者的治療價值，能夠更好的促進痰菌轉陰，并且加用環絲氨酸治療并不會增加患者的藥物不良反應發生風險，所以該案綜合藥物治療方案具有療效顯著以及安全性高的應用優勢。在對耐多藥肺結核患者臨床治療過程中，通過在常規抗結核藥物基礎上加用環絲氨酸，可有效改善其相關臨床癥狀。該藥物藥理作用類似于丙氨酸均能夠對丙氨酸消旋酶以及合成酶產生良好抑制性效果，具有良好的抗菌作用[2]-[3]。同時環絲氨酸也是現階段臨床中所廣泛應用的高效殺菌藥物，該藥物具有的耐藥性相對較低，并且不易與其他相關藥物形成交叉抗藥性，具有極強的組織穿透能力，通過口服給藥可快速分布于人體各個區域，可幫助消除隱匿于組織及血液中分歧桿菌。并且環絲氨酸對于機體臟器等重要器官產生的毒副作用相對較小，即便患者具有肝功能受損情況，在治療期間也可通過環絲氨酸口服治療，該藥物的安全性良好。

綜上所述，耐多藥肺結核患者通過合用環絲氨酸以及抗結核藥物可以有效提升治療效果，同時安全性良好。