拉西地平、替米沙坦聯合治療原發性高血壓的效果、安全性分析

張 宏

（吉林油田總醫院，吉林 松原 138000）

高血壓一類慢性病患病率一直居高不下，其中原發性高血壓患者占比率較高，患者血壓長期升高情況下增加了并發癥發生風險，加上患病人群集中為老年階段，老年階段患者基礎性疾病合并情況明顯，一定程度上增加了原發性高血壓患者的心腦血管疾病風險。針對原發性高血壓降壓治療以藥物保守治療和飲食、生活指導為主，發現單一用藥和聯合用藥在降壓效果方面有明顯差異性。基于此，本文就我院100例原發性高血壓患者為例進行治療比較研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2017～2018年期間，總計100例。納入標準：（1）原發性高血壓患者；（2）治療用藥患者無禁忌；（3）患者對治療方案知情同意，患者配合能力良好。排除標準：（1）精神、智力障礙患者；（2）依從性較差或退出治療患者；（3）過敏體質、試驗藥物過敏患者。100例原發性高血壓患者中，男性58例、女性42例；患者年齡最小43歲、最大80歲，平均年齡（63.5±6.5）歲；患者病程最短1年、最長22年，平均病程（8.0±2.5）年。將原發性高血壓患者分組，組間基線資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

對照組：拉西地平治療。藥物口服，起始劑量4 mg/次，1次/d，根據患者病情調整劑量，最高8 mg/次，連續用藥8周。

聯合組：拉西地平+替米沙坦治療。拉西地平用藥方法同對照組，替米沙坦口服，起始劑量40 mg/次，1次/d，根據患者病情調整用藥劑量，最高80 mg/次，連續用藥8周。

1.3 觀察指標與效果評價標準[1]

觀察并比較原發性高血壓患者治療預后效果，效果評價標準如下：

顯效：治療后患者收縮壓下降＞40 mmHg/舒張壓下降＞20 mmHg。

有效：治療后患者收縮壓下降20～40 mmHg/舒張壓下降10～19 mmHg。

無效：患者治療前后血壓水平變化并不明顯。

1.4 數據分析

原發性高血壓患者治療總有效率以（n）、（%）描述，以SPSS 19.0計算原發性高血壓患者檢驗指標（x2）。P＜0.05，說明組間治療效果差異顯著。

2 結 果

聯合組與對照組100例原發性高血壓患者治療8周后治療效果見表1。組間治療效果差異顯著，P＜0.05。另外，無明顯用藥安全性威脅。

表1 原發性高血壓患者治療組間臨床療效分析（n,%）

3 討 論

關于原發性高血壓的發病原因認為與遺傳因素以及患者的情緒、壓力、體重、飲食習慣等因素有關，需積極用藥治療控制患者血壓水平、預防疾病相關并發癥，從而提高患者生活質量，保障患者生命健康安全[2]。拉西地平是鈣離子拮抗劑，藥物半衰期長，給藥后迅速達到血漿峰濃度，幫助擴張外周小動脈，降低外周血管阻力。替米沙坦是血管緊張素11受體拮抗劑，服藥后機體血醛固酮水平下降，降壓效果良好。以上2種藥物聯合應用相互作用基礎上，進一步強化了患者的降壓效果。

試驗結果和陶斯陽研究結果有一致性，治療后兩組患者SBP、DBP、HR低于治療前且觀察組低于對照組,觀察組總有效率97.78%高于對照組77.78%,P＜0.05[3]。

綜上所述，拉西地平聯合替米沙坦治療原發性高血壓降壓效果好，且安全性獲得保障。