對慢性咽喉炎采用中藥治療的效果分析

楊曉斌

（云南省普洱市人民醫(yī)院中醫(yī)科，云南 普洱 665000）

慢性咽喉炎的臨床癥狀常表現(xiàn)為咽部或癢、或干燥感、灼熱感、異物感等不適，聲音嘶啞，刺激性咳嗽，晨起刷牙、說話多時惡心干嘔等。本文選取相關(guān)病例，應(yīng)用中藥湯劑治療，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取慢性咽喉炎患者86例，按數(shù)字隨機(jī)表法平分對照組和觀察組，每組43例患者，所有患者均符合《耳鼻咽喉科學(xué)》中慢性咽喉炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者知情并同意參加研究，排除肝、腎、心、肺功能異常；有精神疾??；對研究藥物存在過敏性患者。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用西藥霧化吸入治療，藥用5 mg地塞米松，4～8萬單位慶大霉素，加上生理鹽水10 ml，每天2次。

觀察組患者應(yīng)用中藥湯劑治療，藥用：法半夏、厚樸、茯苓、玄參、麥冬、赤芍、訶子各10～15 g，桔梗、甘草各6～10 g，麻黃4～6 g。水煎服，1劑/日，三餐后溫服。

3天為1個療程，兩組患者均連續(xù)治療2個療程，治療期間禁煙禁酒，多喝水，飲食清淡，保持充足的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組慢性咽喉炎患者的臨床總有效率；（2）觀察兩組患者的癥狀改善時間，包括咳嗽、咽部不適、刷牙惡心干嘔等。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。治療3天內(nèi)臨床癥狀完全消失可判定為“臨床痊愈”；治療3天內(nèi)臨床癥狀明顯改善可判定為“顯效”；治療3～5天臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)可判定為“有效”；治療5天內(nèi)臨床癥狀無變化，甚至加重可判定為“無效”。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，計數(shù)資料即總有效率由（%）/x2表示，計量資料即癥狀改善時間由（±s）/t表示，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床總有效率比較

觀察組慢性咽喉炎患者臨床痊愈20例，占46.51%；顯效10例，占23.26%；有效9例，占20.93%；無效4例，占9.3%；總有效率經(jīng)評估為90.7%（39/43）。對照組臨床痊愈14例，占32.56%；顯效8例，占18.6%；有效9例，占20.93%；無效12例，占27.91%；總有效率經(jīng)評估為72.09%（31/43）。組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.914，P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀改善時間比較

比較兩組慢性咽喉炎患者的臨床癥狀改善時間，咳嗽、咽部不適、刷牙惡心干嘔，觀察組均少于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組癥狀改善時間比較（±s，天）

表1 兩組癥狀改善時間比較（±s，天）

組別 n 咳嗽 咽部不適 惡心干嘔對照組 43 4.65±1.32 4.49±1.53 4.43±1.85觀察組 43 3.31±1.48 2.84±1.26 2.87±1.32 t 4.431 5.459 4.501 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

慢性咽喉炎是一種臨床常見多發(fā)病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。臨床上西醫(yī)采用霧化吸入治療慢性咽喉炎有一定療效，但是在霧化過程中，患者也易引起咽癢、咳嗽等不適，加之受時間、治療地點(diǎn)限制等因素影響，患者不易堅持，難以徹底治療[1]。

本病相當(dāng)于中醫(yī)的"慢喉痹″。觀察組中藥以半夏厚樸湯合玄麥甘桔湯化裁，藥用半夏化痰散結(jié)、降逆和胃，厚樸下氣除滿，茯苓健脾去濕，玄參滋陰降火、清利咽喉，麥冬養(yǎng)陰生津，桔梗宣肺利咽、引藥上行，赤芍散瘀止痛，甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥，訶子斂肺止咳、下氣開音，少量加入宣肺解表之麻黃以防訶子斂邪，諸藥聯(lián)用，共行化痰理氣、清熱養(yǎng)陰、利咽止咳之功效[2]，用于治療慢性咽喉炎痰氣交阻、咽喉失濡所致咽部異物感、咽干、咽癢、咽灼感、干咳、聲嘶、刷牙惡心干嘔等癥療效滿意。本次研究結(jié)果顯示，觀察組慢性咽喉炎患者的臨床總有效率及癥狀緩解時間均優(yōu)于對照組。

綜上，對慢性咽喉炎患者應(yīng)用中藥治療，可有效增強(qiáng)臨床效率，快速改善患者臨床癥狀，具有臨床應(yīng)用價值。