微信公眾平臺對肺癌患者圍術期實施健康教育效果評價

鄭 娟

（淮安市第一人民醫院心肺外科，江蘇 淮安 223001）

隨著環境以及生活方式的變化，肺癌的發病率呈現出逐年增加的態勢。從過往研究數據來看，肺癌的發病率、致死率較高，是目前常見的腫瘤之一[1]。對腫瘤手術病人來說，健康教育能增強病人對手術的信心，促進術后康復，促進護理質量和治療效果的進一步提高。病人在圍手術期掌握必備的健康教育知識可促進術后恢復[2]。技術手段的逐步成熟，尤其是智能手機的普及，人與人之間的聯系日益快捷、便利。尤其是微信的出現，其不僅可以進行文字、圖片、音頻等資料的發送，還能夠進行數據新的整合，并且成本較低，覆蓋面較廣[3]。將微信平臺的使用優點應用于肺癌圍術期患者及家屬相關知識普及，取得臨床較為滿意的結果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～12月入住我科的肺癌患者，納入標準:(1)意識清楚,有基本的視、聽、溝通能力;(2)患者知情同意,愿意配合調查。排除標準:(1)患者有認知或視聽障礙,不能配合調查;(2)拒絕參與調查;(3)入院檢查不符合手術條件者。經過篩查,符合納入標準的患者共100例,其中男54例，女46例，年齡30歲～80歲，平均年齡45.0±2.3歲。100名肺癌患者作為研究對象，并且隨機將其劃分為兩個組別，觀察組和對照組，兩個組別各有50名患者。患者在年齡、性別等方面沒有統計學差異，因此具有研究價值。

1.2 方法

1）對照組患者在治療過程中采用圍術期健康教育，入院后責任護士做好入院宣教：環境介紹，疾病相關知識介紹，檢查指導，肺功能鍛煉指導；術前指導：詳細向患者介紹手術相關知識、術前的注意事項、物品準備、腹式呼吸及踝泵運動指導，術后回室環境、可能使用的儀器設備、留置管道的目的及意義，術后早期活動的意義，了解其心理狀態。責任護士下班前對其當天宣教的內容進行評價，了解其相關知識掌握程度，必要時再進行強化教育。2）觀察組患者除了進行傳統的圍術期健康教育，除此之外，還為觀察組患者進行以微信平臺為基礎的相關教育活動。其教育活動依托于醫院微信平臺，在經過必要的宣傳教育材料篩選辨別之后，對相關材料進行公布，將相關健康教育內容由視頻、動畫、圖片等形式向不同文化層次的患者進行展示、教育。并在微信平臺內設置必要的回復功能，使得患者能夠快速獲取自己想要獲取的基本信息。患者如果還有新的疑問可以通過微信平臺，進行人工提問，得到相應答復。在每個病房里粘貼微信公眾平臺的二維碼，由責任護士向患者及其家屬詳細說明進入微信平臺的基本方法。并確保患者能夠在微信平臺中獲取有價值的相關信息。護士長作為微信公眾平臺的總負責人每天核查平臺上的內容，由本專科工作5年以上的主管護師輪流進行平臺管理，不斷充實平臺上的內容，并為患者提供專業的醫學問題解答。

2 結 果

2.1 兩組患者圍術期健康教育效果比較

見表1。

表1 兩組患者健康教育效果比較（n）

2.2 兩組患者術前心理狀態的比較

見表2。

表2 兩組患者術前心理狀態的分析（分，±s）

表2 兩組患者術前心理狀態的分析（分，±s）

組別 SAS SDS對照組(n=50) 61.66±1.986 62.54±2.476觀察組(n=50) 51.48±1.717 52.70±2.315 t值 27.420 20.528 P值 0.000 0.000

3 討 論

手術作為一種應激源會使患者產生一系列生理、心理的應激反應。絕大多數患者對于手術治療均存在一定的緊張、抵觸情緒。這種情緒會增加后期護理的難度，對于手術治療的效果也會產生深遠影響。為了應對這一情況需要采取必要的心理疏導，不斷提升患者參與治療的積極性與主動性，提升配合度，以最好的心理狀態來接受治療與護理工作。表1顯示，觀察組圍術期健康教育知識知曉率顯著高于對照組（P＜0.05），因為傳統的圍術期健康教育常常因患者年齡大、陪客的更換及護理人員填鴨式教育等因素而影響患者相關知識的掌握程度。而微信公眾平臺使用視頻、動畫、圖片等資源聲情并茂、通俗易懂、簡潔明了地對患者進行圍術期健康教育，可讓其直觀、生動地了解疾病相關知識、配合要點、手術的大致過程及術后康復知識，提高了患者相關知識的知曉率，進而使患者對手術不感到恐懼。表2顯示，觀察組焦慮及抑郁評分顯著低于對照組（P＜0.05），表明微信公眾平臺運用于圍術期，可以有效減輕患者因陌生環境、疾病、面臨手術等因素所帶來的緊張、焦慮感；而術后注意事項和康復知識的推送，使患者及家屬對術后知識有一定了解，進而減輕患者術后不知所措帶來的焦慮。

從實際情況來看，通過微信平臺對患者進行健康教育，在很大程度上能夠消除患者的緊張、焦慮情緒，保證整體治療效果，同時還能夠保證良好醫患關系的形成。因此在實際的工作中，醫院要積極轉變觀念，以微信平臺建設作為重要抓手，在此基礎上，開展相應的護理教育工作，不斷提升患者的認知水平，增強參與治療的主動性與積極性。但是必須注重做好微信平臺數據的更新工作，同時還需要認識到護理人員的工作強度較大，難以實時進行回復，要求醫院變革思路，創新方法，將第三方服務引入到微信平臺之中，通知這種方式，保證微信平臺的有序運轉。