護理干預預防老年長期臥床患者下肢深靜脈血栓的作用

王 艷，張 薇

（北京市東城區(qū)第一人民醫(yī)院，北京 100075）

老年長期臥床患者，造成其需要長期臥床休養(yǎng)的原因有很多，比如不小心傷到了腰、腿不小心骨折了以及腦卒中出現(xiàn)后偏癱等[1]，這些都會限制老年患者的日常行動，所以需要長期臥床靜養(yǎng)。因為老年人的新陳代謝功能本身比不上年輕人，所以長期臥床靜養(yǎng)容易導致患者患上下肢深靜脈血栓[2]。因此需要我們來解決這一問題。本文就是探討護理干預對于預防老年長期臥床患者患上下肢深靜脈血栓的作用。詳細內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年3月期間收治的需要長期臥床的老年患者60例，將其隨機分為兩組，實驗組和對照組，每組各30例。對照組中的患者使用常規(guī)化的護理模式，男26例，女24例，年齡60-75歲，平均年齡（66.23±2.43）歲，臥床靜養(yǎng)時長（1.13±0.42）個月；實驗組中的患者使用干預護理模式，男27例，女23例，年齡（65-80）歲，平均年齡（67.42±2.35）歲，臥床靜養(yǎng)時長（1.02±0.33）個月。兩組患者以上資料對比，之間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于對照組中的患者使用常規(guī)化的護理模式進行護理，也就是護理人員根據(jù)醫(yī)生提出來的方法對患者進行護理（包括基礎的心理療法安撫患者情緒、物理療法輔助患者運動、飲食療法調節(jié)患者營養(yǎng)及排便、抗凝療法防止患者出血等），每天觀察并且記錄患者的身體情況（腿部疼痛、下肢腫脹、體溫上升等），按時給患者進行常規(guī)檢查（脈率、白細胞計數(shù)等）[3]。

實驗組中的患者則使用護理干預模式進行護理，也就是在對照組的基礎上，護理人員還應該做到與患者及時進行交流，根據(jù)患者的需求為每一位患者制定不同護理方案。如果患者出現(xiàn)不良情緒，護理人員應該及時安撫。此外，護理人員還應該搭配好患者的飲食，要做到營養(yǎng)均衡；天氣好的時候引導患者進行適當?shù)挠醒踹\動。最后護理人員還應該幫助患者樹立信心，這些對于患者恢復都是很有利的。

1.3 觀察指標

使用超聲診斷，并觀察、記錄兩組患者中經(jīng)過相關護理后10天、20天、30天患上下肢深靜脈血栓的情況，計算兩組患者最終的下肢深靜脈血栓的總發(fā)病率。還有記錄好兩組患者經(jīng)過相關護理前后的大腿和小腿周徑。

1.4 統(tǒng)計學處理

核算軟件為SPSS 22.0版本。相關數(shù)據(jù)資料采用t檢驗，其中P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況

對照組中的患者下肢深靜脈血栓的總發(fā)病率為33.33%（10/30），而實驗組中的患者下肢深靜脈血栓的總發(fā)病率為10.00%（3/30），實驗組的結果顯著低于對照組的，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見下表1。

表1 2組對比深靜脈血栓情況

2.2 對比兩組患者經(jīng)過相關護理前后的大腿和小腿的周徑

兩組患者在進行相關護理前其大腿和小腿的周徑相比較無明顯差異；護理之后兩組患者的大腿和小腿周徑都較護理前小了許多，但是實驗組中數(shù)值更小。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見下表2

表2 2組對比腿周徑

3 討 論

下肢深靜脈血栓的發(fā)病率近幾年在不斷升高，而老年長期臥床患者患上該病的概率也很高[4]。這和下肢深靜脈血栓的形成原因有著密切的關系，造成下肢深靜脈血栓的原因有靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷以及血液呈現(xiàn)高度凝聚狀態(tài)等[5]。因為老年長期臥床患者往往是不怎么走動的，身體血液流動容易出現(xiàn)上述情況，所以應該采取一定的措施來預防。

從本次研究結果可以看出，對于老年長期臥床患者實施一定的護理干預可以有效預防患者患上下肢深靜脈血栓。實驗組中患者經(jīng)過相關護理，該組患者在第10天、第20天、第30天時分別有1、2、0例患者患上下肢深靜脈血栓，最終的總發(fā)病率為10.00（3/30）；而對照組中患者經(jīng)過相關護理后在第10天、第20天、第30天時分別有3、4、3例患者患上下肢深靜脈血栓，該組最終的總發(fā)病率為33.33%（10/30）。對照組的患病率明顯高于實驗組的。兩組患者經(jīng)過相關護理之后其大腿和小腿周徑都明顯較護理前小了許多，但是實驗組數(shù)值還是小于對照組的。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年長期臥床患者實施護理干預，可以有效預防患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，值得推廣。