陸劍冰
(佛山市第一人民醫院胸外科,廣東 佛山 528000)
據相關報道顯示,當前中國已成為世界中食管癌發病率和死亡率的最高的國家,嚴重威脅國民身心健康[1]。臨床中多采用手術、放療、化療方案對患者展開治療,在常規治療基礎上輔以相應的臨床干預可有效減輕患者生理和精神上的痛苦,達到改善預后的干預目標[2]。本文就人文關懷護理在食管癌患者中的應用效果展開了下述分析,以供參考。
選取2015年5月至2018年5月我院胸外科收治的食管癌患者91例,采用隨機數字表法將其分成觀察組(n=46)和對照組(n=45)兩組。觀察組男28例,女18例,年齡42~81歲;平均(68.25±5.63)歲。對照組男29例,女16例;年齡43~80歲,平均(67.83±5.42)歲。兩組的一般資料無明顯差異(P>0.05)。
對照組實施常規護理,包括入院環境介紹、醫護人員介紹、住院常規護理、睡眠護理、飲食指導等內容。觀察組在上述基礎上實施人文關懷護理:(1)環境護理,護士用耐心、溫柔的態度接待患者入院,協助患者完成掛號、檢查、住院登記等各項操作,調節病房溫濕度,用花朵裝點就診區,美化治療環境。(2)護士工作期間統一著裝,定期展開專業化理論知識和實踐技能培訓,注重培養護患溝通技巧能力,提高護士專業技能。(3)健康宣教,為患者介紹疾病知識、治護方法、注意事項等,為患者接受后續診療提供臨床指導,做好答疑解惑工作。(4)心理護理,結合患者圍術期心理狀態給予其針對性心理疏導,通過樹立術后康復成功案例等方式,增強患者治療信心。(5)口腔護理,日常巡房中提醒患者注意每日進行口腔清潔,用軟毛刷牙,保持口腔環境清潔,對于口腔潰瘍者可給予患者靜滴維生素C處理,促進口腔潰瘍愈合。
(1)采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評價兩組患者干預前后的心理狀態,各量表包括20項題目,各題0~4分,得分與1.25相乘后轉化為百分制,評分越高表明患者不良心理情緒狀態越嚴重[4]。(2)采用我院自制的護理滿意度調查問卷對兩組患者進行調查,包括服務態度、護理過程、治療環境、心理護理及總體評分五個維度,各20分,滿分100分,劃為3個不同等級,①非常滿意:90-100分;②基本滿意:60-89分;③不滿意:評分<60分,護理滿意度=(①+②)/總例數×100%。
用SPSS23.0處理數據,以x2檢驗計數資料(%、n),以t檢驗計量資料(±s),P<0.05代表差異有統計學意義。
干預后觀察組患者的SAS評分、SDS評分均低于對照組(P<0.05),詳見表1。
表1 兩組患者心理情緒變化情況對比(±s,分)

表1 兩組患者心理情緒變化情況對比(±s,分)
注:兩組患者干預后的SAS和SDS評分與本組干預前相比較,P<0.05。
組別 例數 SDS評分 SAS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 46 57.28±4.54 37.68±4.25 58.43±5.04 40.03±4.28對照組 45 57.37±4.62 45.24±4.69 58.26±4.94 47.63±4.32 t 0.094 8.061 0.162 8.430 P 0.463 0.000 0.436 0.000
觀察組護理滿意度9 7.8 3%明顯高于對照組的82.22%(P<0.05),詳見表2。

表2 護理滿意度對比[n(%)]
人文關懷護理作為一種臨床常用的護理模式,強調以患者實際需求為核心,要求醫護人員結合患者病情給予針對性護理干預,達到改善預后、提高護理服務質量的干預目標[3]。本文采用人文關懷護理通過實施環境護理、心理護理、健康宣教、口腔護理等護理措施,可有效拉近護患關系,幫助患者重塑治療信心,促使患者更加積極、主動地接受治療。有學者研究證實,采用人文關懷護理對食管癌患者實施臨床干預能夠有有效緩解患者焦慮、抑郁情緒,促進患者身心康復[4]。與上述分析一致,本組實踐證實,干預前兩組患者的抑郁和焦慮評分對比無顯著差異,干預后觀察組患者的抑郁和焦慮評分均明顯低于對照組,且兩組患者干預后的焦慮、抑郁評分與本組干預前相比較均明顯降低,表明兩組采用的護理方案均可有效緩解患者負面心理情緒,但觀察組改善效果更加明顯。觀察組護理滿意度97.83%明顯高于對照組的82.22%,充分說明觀察組患者對醫院提供的護理服務更加滿意。
綜上所述,在食管癌患者中應用人文關懷護理能夠有效調節患者焦慮、抑郁等不良心理情緒,為患者提供更加滿意度的臨床護理服務,因此具有積極的應用與推廣意義。