舒適護理干預在股骨干骨折患者中的運用及效果評估

王曉麗，靳 娟

（1.新疆維吾爾自治區人民醫院米東醫院外科，新疆 烏魯木齊 830021；2.新疆維吾爾自治區人民醫院米東醫院內二科，新疆 烏魯木齊 830021）

臨床創傷骨折中，股骨干骨折是常見一種類型，主要因交通事故、高空直落等外界暴力直接或間接作用所致。股骨干骨折患者癥狀表現包括腫脹、疼痛等，病情嚴重甚至可出現功能性障礙、畸形、休克以及疼痛等，多數還伴有臟器、其余部位挫傷[1-2]。患者骨折后身心受創，心理負擔較大，對患者手術治療以及預后恢復影響較大，因此臨床上需要重視患者的心理感受，予以患者舒適護理干預[3-4]。我院就舒適護理干預在股骨干骨折患者中的應用以及效果進行探討。詳細報道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

考慮研究對照需求，納入股骨干骨折29例參與此次研究，患者均于2017年6月份到2018年4月份入院治療，并將其設為實驗組，予以舒適護理干預。其中男性有18例，女性有11例。年齡為20-44（34.2±1.2）歲。左下肢骨折患者有15例，右下肢骨折患者有14例。同期股骨干骨折患者30例納入例設為對照組，予以常規護理。其中男性有20例，女性有10例。年齡為21-45（37.2±1.1）歲。左下肢骨折患者有19例，右下肢骨折患者有11例。經數據處理軟件SPSS19.0檢驗顯示，兩組患者的性別、年齡以及骨折位置等基本信息數據無顯著對比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者予以常規骨折護理，術前對患者予以健康宣教，做好腸道準備工作，告知患者禁食、禁飲持續12小時。術后對患者進行常規止痛處理，禁食禁飲直至腸道排氣功能恢復，予以對癥處理以及其余常規護理。

實驗組患者予以舒適護理干預[5-6]：

（1）心理護理

股骨干骨折患者多因意外事件而受傷，加之骨折后引起的疼痛、出血以及腿部變形和功能受限等影響，心理層面容易受到影響，滋生負面情緒，繼而阻礙治療、護理進程的開展。因此護理人員要主動與患者交流，通過溝通了解患者的病情以及心理狀態，并予以針對性心理護理，告知患者疾病的相關內容以及治療內容，對患者心理狀態進行疏導，耐心回答患者存在的疑問，予以患者更多鼓勵以及關心，提高患者的治療信心。

（2）環境護理

術前對患者病房進行清潔和打掃，保持室內環境舒適和安靜，營造舒適溫馨的氛圍環境。術后協助患者穿戴衣服，予以保溫，患者臥床時間較長則予以氣墊床加壓，防止患者出現褥瘡。定期開窗，確保室內通風理想。

（3）疼痛護理

骨折后患者疼痛明顯，在術后8小時到10小時是疼痛的高峰期，臨床上需要結合患者的疼痛情況實施針對性護理，依據醫囑予以止痛藥物治療。同時加強與患者交流，通過讀書、聽音樂等方式使患者注意力得到轉移，減輕患者疼痛。

（4）并發癥預防護理

手術結束后，對患者預見性護理，預防并發癥的發生。護理人員術后需要對患者切口進行觀察，及時對敷料進行更換。術后6小時抬高床頭，對患者后背進行輕叩，指導患者進行預防性咳嗽，并指導患者進行口腔清潔，保持口腔衛生，預防出現呼吸道感染、肺部感染。術后指導患者進行股四頭肌訓練以及踝關節訓練，將床部尾端抬高，有利于血液回流，預防血栓。

（5）飲食指導

術后指導患者合理飲食，注重優質蛋白、高熱量、維生素的攝入，多食用鈣質、維生素D較含量豐富的食物，嚴禁使用辛辣食物、發物。

1.3 觀察指標

應用視覺模擬疼痛評分量表（VAS）對患者疼痛進行計分，分值為0-10分，0分表示無疼痛，1-3分表示疼痛輕微，4-6分表示疼痛明顯且可耐受，7-10分表示疼痛強烈且無法耐受。同時對患者的并發癥發生情況進行觀察，包括肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡等。同時自擬調查問卷并向每一位患者發放，回收問卷統計患者對此次護理的態度，滿意程度分滿意、較滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

數據處理軟件為SPSS19.0，計量資料的數據比較應用T檢驗進行處理，計數資料的數據比較應用X2檢驗進行處理，計量資料描述為±s，計數資料描述為%，若數據處理結果顯示P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者VAS分值變化比較

與對照組對比顯示，實驗組的VAS分值改善情況較優，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

表1 患者的VAS分值變化比較 （分）

2.2 患者并發癥情況比較

與對照組對比顯示，實驗組的并發癥發生率較低，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

表2 患者并發癥情況比較

2.3 患者的護理滿意度比較

與對照組對比顯示，實驗組的護理滿意度較優，數據對比在差異上存在統計學意義（P＜0.05）。

表3 患者護理滿意度比較

3 討 論

股骨干骨折患者因創傷以及癥狀表現的作用，身心受到嚴重影響，心理層面可出現一系列負面情緒，導致患者治療、護理效果受到影響[7]。因此臨床上需要對股骨干骨折患者的勝利、心理狀態予以干預，提高患者的舒適度，防止受負面情緒的影響導致臨床治療受到影響[8-9]。

舒適護理是一種新型的護理模式，主要基于整體化、個性化理念，對患者病房環境、疼痛癥狀、心理狀態等方面予以干預，從而減輕患者的不適感，提高患者的舒適度，穩定患者的心理狀態，使患者手術治療效果以及預后狀態得到保障，降低并發癥的發生[10]。

我院研究得出，與對照組對比顯示，實驗組的VAS分值改善情況較優，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；與對照組對比顯示，實驗組的并發癥發生率較低，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；與對照組對比顯示，實驗組的護理滿意度較優，數據對比在差異上存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對股骨干骨折患者實施舒適護理，能夠有效提高手術效果，減輕患者的疼痛癥狀，降低并發癥的發生，對患者預后恢復有積極意義，值得推薦和應用。