不同治療時機對妊娠并發(fā)肺結(jié)核患者結(jié)局的影響

張 英

（西安市胸科醫(yī)院內(nèi)五科，陜西 西安 710010）

據(jù)調(diào)查顯示，妊娠并發(fā)肺結(jié)核的患者在近年來的發(fā)病率逐年的遞增，且如若不及時進(jìn)行治療，則會嚴(yán)重的影響妊娠的結(jié)局，給患者家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[1]。目前臨床上，針對妊娠并發(fā)肺結(jié)核的患者，無準(zhǔn)確的治療方案，所有的治療都是在探索中挖掘[2]。本次實驗選取近一年來我院接受治療的妊娠合并肺結(jié)核的患者為研究對象，按照合理的分組方法進(jìn)行分組后給予不同時機的治療，根據(jù)患者的足月分娩率以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對比和分析，探究在分娩前后進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療對妊娠并發(fā)肺結(jié)核患者結(jié)局的影響，現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取近一年（2017年5月-2018年4月）于我院接受治療的妊娠合并肺結(jié)核的患者50例為研究對象，按照床位的奇偶數(shù)分為兩組，對照組25例，年齡21～35歲，平均年齡（28.52±1.36）歲，孕周17～38周，平均孕周（35.41±2.03）周，實驗組25例，年齡23～36歲，平均年齡（29.52±1.02）歲，孕周18～37周，平均孕周（34.52±1.85）周。將兩組患者的結(jié)伴資料（年齡、孕周、病程等）進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比，P＞0.05，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 一般方法

對照組采用分娩后采用抗結(jié)核藥物治療，而實驗組采用分娩前采用抗結(jié)核藥物治療，治療方法，妊娠期＜3個月診斷為肺結(jié)核的患者，給予異煙肼和乙胺丁醇進(jìn)行治療，妊娠期＞3個月后加用利福平聯(lián)合治療，在分娩后在此基礎(chǔ)上給予吡嗪酰胺，連續(xù)治療6個月，觀察其效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組患者足月分娩的情況，計算分娩率；（2）觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，進(jìn)行統(tǒng)計和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次試驗的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05時，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1示，實驗組患者足月分娩率可達(dá)84.00%，與對照組分娩率（52.00%）相比，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。且實驗組并發(fā)結(jié)核性腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生率僅有8.00%，明顯低于對照組的發(fā)生率32.00%，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者的臨床表現(xiàn)對比（例）

3 討 論

據(jù)研究顯示，妊娠期的婦女，在雌性激素水平增高的情況下，會導(dǎo)致體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌的大量繁殖，引起妊娠并發(fā)肺結(jié)核[3]。隨著妊娠時間的增加，病情也不斷的在加重，為了保證患者的安全和胎兒的安全，在妊娠期間，給予抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，但是其藥物使用的時機也需要一定的選擇[4]。

本次實驗選取近一年來我院接受之懶得妊娠合并肺結(jié)核的患者為研究對象，按照合理的分組進(jìn)行分組后給予不同時機的治療，根據(jù)患者的足月分娩率以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對比，可發(fā)現(xiàn)，在分娩前給予抗結(jié)核藥物治療的患者，無論是在足月分娩率方面，還是在并發(fā)癥的發(fā)生情況方面，均明顯優(yōu)于采用分娩后進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療的患者，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

綜上所述，針對妊娠并發(fā)肺結(jié)核的患者，給予分娩前抗結(jié)核藥物治療，可以提高足月分娩率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有一定的應(yīng)用價值。