早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者生活質(zhì)量的影響

周 丹，卜云園*

（解放軍105醫(yī)院心內(nèi)一科，安徽 合肥 230031）

心血管疾病是老年常見(jiàn)病，是威脅老年人身體健康的第一殺手，主要包括冠心病、心衰、高血壓以及動(dòng)脈粥樣硬化等[1]。心血管疾病的發(fā)病原因與遺傳因素、長(zhǎng)期個(gè)人不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素和醫(yī)療條件等有很大的關(guān)系，老年人發(fā)病率、致殘率和死亡率較高，目前尚無(wú)有效的根治方法[2]。因此，對(duì)患者治療后的護(hù)理干預(yù)非常重要。本文主要分析和研究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年3月我院收治的104例老年心血管患者作為研究對(duì)象，均經(jīng)臨床檢查確診，符合心血管診斷標(biāo)準(zhǔn)。選入標(biāo)準(zhǔn)：①患者精神正常，可與人正常交流；②患者對(duì)護(hù)理研究知情，并征得其同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；②危機(jī)重癥患者；③具有其他心臟相關(guān)疾病患者。隨機(jī)分為兩組，每組各52例，參照組年齡58-81歲，平均年齡（69.8±2.4）歲，男29例，女23例；實(shí)驗(yàn)組年齡60-80歲，平均年齡（69.5±2.1）歲，男30例，女22例，兩組患者年齡、性別、病情癥狀等一般資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行入院宣傳指導(dǎo)，幫助患者熟悉和適應(yīng)住院環(huán)境，詳細(xì)說(shuō)明治療目的和方案，告知治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，使患者做好心理準(zhǔn)備，消除治療的緊張或恐懼心理，監(jiān)督患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，定期對(duì)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，做好心電圖監(jiān)護(hù)工作。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，①加強(qiáng)病房巡視力度，護(hù)理人員輪班進(jìn)行查房工作，密切關(guān)注患者的身體狀況，根據(jù)患者的病情和治療需求隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，將患者出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，制定后續(xù)的治療方案，提高治療和護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)準(zhǔn)確記錄患者每次檢查的各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)，了解患者的康復(fù)情況；②制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，保證患者的活動(dòng)量，依據(jù)患者的病情和年齡等實(shí)際情況，進(jìn)行簡(jiǎn)單的散步、慢跑等活動(dòng)，每天訓(xùn)練2-3次，每次20-40分鐘，實(shí)現(xiàn)改善疾病預(yù)后的目的；③生活習(xí)慣控制，對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)禁食用高鹽、高脂和高糖食物，以綠色蔬菜水果為主，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡搭配，禁止患者吸煙飲酒，從而降低心血管疾病的危險(xiǎn)因素；④心理健康教育，老年心血管疾病患者易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，需要密切關(guān)注患者的心理健康問(wèn)題，多與患者溝通交流，采用按摩、音樂(lè)等方式減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療信心，使患者主動(dòng)配合治療和護(hù)理，提高治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

①依據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（QOL）制定本次研究生活質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷，滿分50分，0-9分為非常差，10-19為較差，20-29為一般，30-39為良好，40-50為非常好。主要包括生理健康、心理健康、社會(huì)功能以及生活滿意度。

②觀察兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件分析和處理，各項(xiàng)計(jì)量參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，各項(xiàng)計(jì)數(shù)參數(shù)用百分比（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量對(duì)比 見(jiàn)表1

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組滿意度為92.31%（48例），參照組滿意度為78.85%（41例），差異對(duì)比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年心血管疾病需維持長(zhǎng)期的治療，甚至是終身的過(guò)程，患者的自我保健護(hù)理和對(duì)不良生活習(xí)慣的控制是預(yù)防發(fā)病的主要方式[3]。隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，老年心血管疾病患者越來(lái)越多，這對(duì)患者的預(yù)后護(hù)理和個(gè)人自我保健護(hù)理有了更高的要求，社會(huì)要引起足夠的重視，加大心血管疾病預(yù)防、治療和護(hù)理的宣傳力度，在治療的同時(shí)注重預(yù)防護(hù)理，可以有效降低心血管并發(fā)癥的發(fā)病率，保證患者的身體健康[4]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采取早期康復(fù)護(hù)理模式，護(hù)理后患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度(92.31%)也明顯高于參照組(78.85%)。王琪娜等人的研究表明[5]，早期康復(fù)護(hù)理患者的恢復(fù)水平達(dá)到80%，而常規(guī)護(hù)理僅為56%，前者生活質(zhì)量的提升也更明顯，說(shuō)明采用早期康復(fù)護(hù)理可以有效提高老年心血管病患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，體現(xiàn)了預(yù)后護(hù)理的人性化，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。