消毒供應室護理人員存在的職業危害及自我防護措施探討

張曼娜，黃瑞兒

（汕頭市第四人民醫院供應室，廣東 汕頭 515021）

消毒供應室為處理醫院內部使用醫療器械與醫療物品的重要科室，其主要負責醫療器械與物品的回收、清洗、消毒滅菌以及發放等工作，屬于醫院消毒物品供應總站[1，2]。本次研究中特選取本院不同時間段內消毒供應室在職護理人員進行比較，旨在分析職業危害與相關自我防護措施，其詳細研究內容闡述于正文當中。

1 資料、方法

1.1 資料

本次研究特選取本院2017年2月至2018年12月消毒供應室護理人員8 名作為觀察組，2016年2月至2017年1月期間消毒供應室護理人員8名作為對照組，兩組護理人員的詳細資料內容見下：

對照組：均為女性，年齡上限值為49歲，年齡下限值為38歲，年齡平均值為（45.62±3.68）歲。

觀察組：均為女性，年齡上限值為，51歲，年齡下限值為40歲，年齡平均值為（46.37±3.59）歲。

比較兩組消毒供應室護理人員的資料數據，組間未有明顯差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組未實施管理措施，觀察組對前期科室內護理人員的工作情況展開總結，并且結合相應問題實施針對性自我防護措施，其詳細內容闡述如下：

（1）物理因素防護措施：①為了預防消毒供應室護理人員發生皮膚病或者結膜炎，將紫外線防護工作完善，結合科室的具體情況，盡可能避免在科室內使用人工消毒器械，并且護理人員在結束消毒工作1小時以后陸續進入至消毒室當中，除此之外，護理人員檢測紫外線強度時應嚴格遵照相關標準，穿戴好相應的防護裝備，完善防護措施。②為了避免滅菌器械由于護理人員不當的操作而發生故障，最終導致燒灼、燙傷或者爆炸等消毒供應室工作事故，必須在科室中準確落實高溫防護工作濕溫防護工作和爆炸防護工作，即護理人員開展消毒工作與滅菌工作之前，首先全面檢查滅菌器、消毒室內用水與用電情況，并且掌握相關儀器正確的操作技巧，在使用高壓蒸汽滅菌器時，護理人員完成滅菌工作以后，必須等待儀器冷卻10分鐘后操作，以避免燙傷，卸載物品的過程中，護理人員需要佩戴好隔熱防護手套，若工作過程中不慎燙傷，應當即刻開展相應消毒處理措施，以預防感染。

（2）化學因素防護措施：針對科室中常用的消毒劑，完善防護措施。將科室內空氣的流通性增強，掌握消毒劑配制的方法以及使用的方法，在消毒劑配制與使用中，應當嚴格穿戴防護裝備，使用消毒劑時若不慎被沾染，應當立刻使用大量的流動清水沖洗，并且立即開展處理措施與治療措施。

（3）生物因素防護措施：①為了絕大程度上避免氣溶膠重現，必須取有效的溶液清洗醫療器械。②定期在消毒供應室中舉辦手衛生知識宣傳教育，以促進護理人員手衛生意識的提升，避免由于手污染所致的身體疾病或者醫院感染發生。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組消毒供應室護理人員的自我防護知識（職業危害環境、職業危害態度、職業危害安全防護、職業危害知識）以及職業危害了解情況，記錄并分析兩組護理人員的職業暴露發生率與自我防護措施實施情況。

1.4 統計學處理

整理本次研究中相關數據，并且在SPSS22.0版中錄入所有數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示，以t檢驗；用“%”表示計數資料，用卡方檢驗。組間數據比對差異具統計學意義的表述形式為P＜0.05。

2 結 果

2.1 分析表1數據

觀察組護理人員自我防護知識以及職業危害了解情況各項目評分相比較于對照組，均明顯較高，P＜0.05。

表1 兩組消毒供應室護理人員的自我防護知識以及職業危害了解情況（n=8，分）

2.2 分析表2數據

觀察組護理人員各項自我防護措施實施率相比較于對照組，均明顯較高，P＜0.05。

2.3 觀察組

護理人員職業暴露發生率相比較于對照組，明顯較低，P＜0.05，詳細結果見下：

觀察組護理人員中未有職業暴露情況發生，其發生率為0.00%；對照組中4例出現職業暴露，其發生率為50.00%。

表2 比較兩組消毒供應室護理人員自我防護措施實施情況[n（%）]

3 討 論

消毒供應室為管理醫院所有無菌器械、敷料的重要科室。近年來消毒供應室護理人員的職業危害與自我防護意識、醫院感染控制意識等逐漸提升，使得消毒供應室成為院內感染有效預防的科室，同時有利于降低院內感染發生率[3]。消毒供應室的工作性質不僅具有職業危害存在，且對醫院的醫療質量以及醫護人員、患者的安危等均有直接關聯。為此醫院應當高度重視消毒供應室護理人員工作的管理，并且準確落實科室中各項防護工作[4]。

消毒劑、銳利的醫療器械、噪聲以及病菌等均為醫院消毒供應室護理人員工作中的主要危險因素，為了保障護理人員的身體健康與安全，針對上述因素開展相應的安全防護管理措施有重要意義。本次研究中，觀察組護理人員職業暴露發生率顯著低于對照組。表明針對性自我防護措施的實施有利于降低職業暴露事件的發生率。由于針對性自我防護措施中，可結合化學、物理及生物因素實施具體防護措施，進而提升護理工作的安全性。研究中護理人員自我防護知識以及職業危害了解情況顯著優于對照組，且各項自我防護措施實施率均顯著高于對照組，主要由于消毒供應室護理人員經過規范的培訓和管理措施以后，其認識程度、工作規范性均明顯提升，進而一定程度上促進其安全性與工作質量的提高。