探討PDCA循環(huán)管理法在提高腦卒中患者護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

楊 佳，黃玉英

（樂山市中醫(yī)醫(yī)院 針康科，四川 樂山 614000）

PDCA循環(huán)管理法作為一種新型的護(hù)理方法，在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中具有重要性護(hù)理實(shí)用價(jià)值[1]。將其護(hù)理與腦卒患者護(hù)理結(jié)合，能夠提升患者護(hù)理質(zhì)量，在一定程度上保障了患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，并且在PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用中，其整個(gè)管理中的患者依存性以及患者的護(hù)理滿意度都出現(xiàn)了明顯的提升[2]。本研究于醫(yī)院內(nèi)部選取2017年1月-2018年1月收治的86例腦卒中患者為研究對(duì)象，探究PDCA循環(huán)管理法在腦卒中患者護(hù)理中質(zhì)量應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年1月我院收治的86例腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，每個(gè)組內(nèi)患者43例。護(hù)理組腦卒中患者男26例，腦卒中患者女17例，年齡35-65歲，平均年齡（45.25±3.69）歲。對(duì)照組腦卒中患者男20例，腦卒中患者女23例，年齡64-65歲，平均年齡（48.25±5.36）歲。兩組患者一般資料無差異（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即實(shí)施健康教育護(hù)理，在患者出院后并沒有繼續(xù)跟進(jìn)護(hù)理。護(hù)理組在研究組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理法，具體的護(hù)理如下：P階段，制定護(hù)理方案；D階段，以回訪形式，及時(shí)的監(jiān)督患者出院后的恢復(fù)狀況，并且檢查患者的護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況。C階段，以電話撥打和上門訪問形式，檢查患者的康復(fù)日志，及時(shí)的了解患者是否按照護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練，為下一步的護(hù)理計(jì)劃制定奠定基礎(chǔ)。A階段，針對(duì)患者出院后的康復(fù)情況，為其進(jìn)行疾病的護(hù)理注意事項(xiàng)分析，并針對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理問題進(jìn)行深入分析，為后續(xù)的患者康復(fù)治療提供參考。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理依從性：以四級(jí)評(píng)分制為主體，0分代表沒有依從性，0-5分為輕度依從，5-10分為一般依從，10-15分為嚴(yán)重依從，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明依從性相對(duì)越高。

護(hù)理滿意度：以院方自制評(píng)分問卷為調(diào)查基礎(chǔ)，實(shí)施四級(jí)評(píng)分，即一般滿意、滿意、不滿意和基本滿意，滿分100分，分?jǐn)?shù)高代表滿意度高。整個(gè)評(píng)分中護(hù)理滿意度=一般滿意+滿意/調(diào)查個(gè)體例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)、處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)，計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組患者依從性評(píng)分及患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1.

表1 兩組患者護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度比較

3 討 論

腦卒中又被稱之為腦血管意外，是由大腦局部缺陷或功能性缺陷造成的一種血管疾病[3]。由于該病在發(fā)病時(shí)病程較急，并且病程周期較長，對(duì)患者的軀體運(yùn)動(dòng)有一定的影響。很多的患者在患病過程中，有一過性和永久性患病癥狀[4]。其病變的原因主要是由于腦內(nèi)動(dòng)脈血管狹窄，閉塞或者是破損造成的腦內(nèi)意外出血。以手術(shù)作為腦卒中患者治療中的主要手段，采用血管支架搭橋技術(shù)，能夠?yàn)槟X卒中患者的生命延續(xù)奠定基礎(chǔ)，但是需要在術(shù)后加強(qiáng)患者的康復(fù)訓(xùn)練。在現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)發(fā)展引導(dǎo)下，對(duì)于腦卒中患者的術(shù)后恢復(fù)提出了新的要求[5]。并且按照其整個(gè)患者護(hù)理治療中的要求，制定了專門的護(hù)理措施，以PDCA循環(huán)管理法作為腦卒中患者護(hù)理中的主要方法，能夠?yàn)榛颊咦o(hù)理及術(shù)后的恢復(fù)提供保障。

本研究結(jié)果顯示，以PDCA循環(huán)管理法作為腦卒中患者護(hù)理中的主要方法，能夠?yàn)榛颊咦o(hù)理效果提升奠定基礎(chǔ)，通過對(duì)兩組患者護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度的對(duì)比結(jié)果來看，護(hù)理組患者的護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度較對(duì)照組都有明顯的提升，這說明在現(xiàn)有的腦卒中患者護(hù)理中，以PDCA循環(huán)管理作為主要性護(hù)理方法為患者護(hù)理的規(guī)劃奠定了基礎(chǔ)。在一定程度上規(guī)劃了患者的護(hù)理步驟，患者只需要按照PDCA循環(huán)管理法中的護(hù)理措施實(shí)施，這樣才能有助于患者的康復(fù)效果提升。由此可以看出，在腦卒中患者護(hù)理中，以PDCA循環(huán)管理法實(shí)施，能夠提高患者護(hù)理質(zhì)量，為患者的術(shù)后恢復(fù)護(hù)理奠定了基礎(chǔ)，應(yīng)該在未來的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中，將該方法應(yīng)用到腦卒中患者的護(hù)理中，以此提升患者護(hù)理質(zhì)量。