導(dǎo)引功法操結(jié)合中藥熏洗對老年骨質(zhì)疏松癥的防治作用

殷丹

【摘要】 目的：研究導(dǎo)引功法操結(jié)合中藥熏洗對老年骨質(zhì)疏松癥的防治作用。方法：選取筆者所在醫(yī)院2017年5月-2018年3月診治的116例老年骨質(zhì)疏松癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組58例。對照組給予中藥熏洗治療，觀察組給予導(dǎo)引功法操結(jié)合中藥熏洗治療。兩組均在治療前后測定骨密度和堿性磷酸酶水平，并使用視覺模擬評分法（VAS）對治療前后的骨痛進(jìn)行評分，治療結(jié)束后綜合評價療效。結(jié)果：觀察組總有效率為89.66%，高于對照組的74.14%（P<0.05）;兩組治療后骨密度和堿性磷酸酶水平均較治療前增加，觀察組均高于對照組（P<0.05）;兩組治療后VAS評分均較治療前下降，觀察組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)引功法操結(jié)合中藥熏洗能有效增加老年骨質(zhì)疏松癥患者骨密度，療效較好。

【關(guān)鍵詞】 導(dǎo)引功法操 中藥熏洗 老年骨質(zhì)疏松癥 防治作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.30.059 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）30-0-02

[Abstract] Objective： To study the preventive and therapeutic effects of guided gymnastics combined with traditional Chinese medicine fumigation on elderly osteoporosis. Method： A total of 116 elderly patients with osteoporosis who were treated in the hospital from May 2017 to March 2018 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random table method， with 58 cases in each group. The control group was given traditional Chinese medicine fumigation， and the observation group was given guided gymnastics combined with traditional Chinese medicine fumigation. Bone mineral density and alkaline phosphatase level were measured in the two groups before and after treatment. Visual analogue scale （VAS） was used to score the bone pain before and after treatment， and the efficacy was evaluated after the end of treatment. Result： The total effective rate of the observation group was 89.66%， which was higher than 74.14% of the control group （P<0.05）. The bone mineral density and alkaline phosphatase level in the two groups were increased after treatment compared with those before treatment， and the indexes of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The VAS scores in the two groups were decreased after treatment compared with those before treatment， and the score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Guided gymnastics combined with traditional Chinese medicine fumigation can effectively increase bone mineral density in elderly patients with osteoporosis， and it has good efficacy.

[Key words] Guided gymnastics Traditional Chinese medicine fumigation Elderly osteoporosis Preventive and therapeutic effects

First-authors address： Hubei Provincial Hospital of TCM， Wuhan 430070， China

骨質(zhì)疏松癥是一類常見的全身性骨骼疾病，檢查時多表現(xiàn)為骨量減少和骨密度降低。絕經(jīng)后婦女和老年群體是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群[1]。沈新升等[2]指出，骨質(zhì)疏松癥會給患者健康帶來巨大影響，也會加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為影響老年群體生活質(zhì)量的一個重要因素。骨質(zhì)疏松癥屬于代謝性疾病，通常采用藥物治療效果不佳。因此，本研究采用導(dǎo)引功法操結(jié)合中藥熏洗對老年骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療，探討應(yīng)用價值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2017年5月-2018年3月診治的116例老年骨質(zhì)疏松癥患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有對象均符合骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];（2）年齡≥60歲。使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組58例與對照組58例。觀察組男24例，女34例;年齡60～75歲，平均（69.22±4.14）歲;文化程度：小學(xué)及以下26例，初中19例，高中及以上13例。對照組男25例，女33例;年齡60～75歲，平均（69.90±4.07）歲;文化程度：小學(xué)及以下28例，初中18例，高中及以上12例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究獲得患者同意及醫(yī)院倫理委員會許可。

1.2 方法

兩組均使用碳酸鈣D3片（惠氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950029）進(jìn)行常規(guī)治療，1片/次，1次/d。在此基礎(chǔ)上，對照組采用中藥熏洗（牛膝、制川烏、川斷、熟附子各20 g，威靈仙、兩面針、桂枝各10 g，細(xì)辛3 g）治療，所有中草藥均磨成粉，加沸水沖開每晚熏洗，共6個月。觀察組使用中藥熏洗聯(lián)合導(dǎo)引功法操治療，常規(guī)治療和中藥熏洗均與對照組相同，另進(jìn)行導(dǎo)引功法操鍛煉。鍛煉以太極拳形式進(jìn)行，30～45 min/次，1～2次/d，共6個月。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療效果。無效：骨密度值和堿性磷酸酶均較治療前增加<15%甚至降低;有效：骨密度值和堿性磷酸酶較治療前增加15%～30%;顯效：骨密度值和堿性磷酸酶均較治療前增加>30%[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）骨密度和堿性磷酸酶水平。使用雙能X線骨密度儀（Hologie， Bedford， MA， USA; Lunar， Prodigy， WI， USA）在治療前后測量兩組第1～4腰椎（L1～4）的骨密度;兩組均在治療前后空腹取靜脈血測定堿性磷酸酶水平。（3）骨痛評分。使用視覺模擬評分法（VAS）對兩組治療前后的骨痛進(jìn)行評分，0分表示無痛，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。評分越高代表骨質(zhì)疏松越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率為89.66%，顯著高于對照組的74.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組骨密度和堿性磷酸酶水平對比

兩組治療后骨密度和堿性磷酸酶水平均較治療前明顯升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后骨密度和堿性磷酸酶水平均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組VAS評分對比

兩組治療后VAS評分均較治療前明顯下降，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

目前，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，骨質(zhì)疏松發(fā)病率也逐年增加。骨質(zhì)疏松會造成患者骨組織結(jié)構(gòu)退化，易引發(fā)骨折、體態(tài)變形等并發(fā)癥。已有研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動不足、不良飲食和生活習(xí)慣都是骨質(zhì)疏松癥的高危因素[5]。近幾年對骨質(zhì)疏松癥患者多以中醫(yī)調(diào)理，另給予生活方式干預(yù)進(jìn)行治療和預(yù)防。

本研究表明，導(dǎo)引功法操結(jié)合中藥熏洗能增加患者骨密度，提高血清堿性磷酸酶水平，與鄭揚(yáng)康等[6]結(jié)果一致。分析原因：中藥熏洗治療能將熱氣和藥物共同滲入患者機(jī)體，促進(jìn)機(jī)體外周血液循環(huán)，有助于增加患者代謝程度和速度，提高骨組織的自我修復(fù)能力[7-8]。導(dǎo)引功法操能提高機(jī)體協(xié)調(diào)能力，有效預(yù)防摔倒引發(fā)的骨組織損傷，對骨質(zhì)疏松癥的進(jìn)展具有一定的延緩作用[9]。徐超[10]指出，每日堅持有氧運(yùn)動，能促進(jìn)Ca吸收，對減少骨量丟失具有一定的抑制效果。運(yùn)動時血液循環(huán)加快，有助于增加成骨細(xì)胞活性，加快骨組織修復(fù)和形成[11-12]。

綜上所述，導(dǎo)引功法操結(jié)合中藥熏洗能有效增加老年骨質(zhì)疏松癥患者骨密度，療效較好。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2019-05-30） （本文編輯：李盈）