組織CXC型趨化因子表達在子宮內膜異位癥中的變化研究

蔡芳

【摘要】 目的：探究組織CXC型趨化因子表達在子宮內膜異位癥中的變化情況。方法：選取2016年6月-2018年11月筆者所在醫院收治的79例子宮內膜異位癥患者為觀察組，同時期的79例健康婦女為對照組。比較兩組的組織CXC型趨化因子表達情況，同時比較觀察組中不同分期與分類子宮內膜異位癥患者的CXC型趨化因子表達情況。結果：觀察組的組織CXCL-12、CXCR1及CXCR2表達均高于對照組，組織CXCL-14表達低于對照組，且觀察組中不同分期子宮內膜異位癥患者的上述組織CXC型趨化因子表達比較，差異有統計學意義（P<0.05），不同分類子宮內膜異位癥患者的表達比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：組織CXC型趨化因子在子宮內膜異位癥患者中呈現異常表達的狀態，且對于疾病的分期具有指導作用。

【關鍵詞】 組織; CXC型趨化因子; 子宮內膜異位癥; 疾病分期

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.27.033 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）27-00-02

Study on the Change of Tissue Type CXC Chemokines Expression in the Patients with Endometriosis/CAI Fang.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（27）：-78

【Abstract】 Objective：To investigate the change of tissue type CXC chemokines expression in the patients with endometriosis.Method：A total of 79 patients with endometriosis from June 2016 to November 2018 were chosen as the observation group，79 healthy women at the same time were chosen as the control group.Then the tissue type CXC chemokines expression situation of two groups were compared，and the type CXC chemokines expression situation of observation group with different stages and types of endometriosis were compared too.Result：The tissue CXCL-12，CXCR1 and CXCR2 expression of observation group were higher than those of control group，the tissue CXCL-14 expression was lower than that of control group，and tissue type CXC chemokines expression of observation group with different stages of endometriosis were compared，the differences were all statistically significant（P<0.05）.The expression of observation group with different types of endometriosis were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：The tissue type CXC chemokines expression in the patients with endometriosis show abnormal expression state，and it has a guiding role for the stages of diseases.

【Key words】 Tissue; CXC chemokines; Endometriosis; Disease stages

First-authors address：Hospital Directly under Hubei Province，Wuhan 430000，China

子宮內膜異位癥是婦科常見病，患者普遍表現出疼痛、不孕等情況，而這也是本病患者就診的主要原因。與子宮異位內膜相關的研究顯示，本病患者的病灶具有侵襲性，同時趨化因子則參與到多類指標，包括細胞的趨化反應過程中，因此趨化因子在子宮內膜異位癥患者中的表達變化研究也極為必要[1-2]。本研究就組織CXC型趨化因子表達在子宮內膜異位癥中的變化情況進行觀察，探究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2018年11月筆者所在醫院收治的79例子宮內膜異位癥患者為觀察組，同時期的79例健康婦女為對照組。納入標準：20～60歲者;符合子宮內膜異位癥診斷標準者。排除標準：合并子宮疾病;合并其他婦科疾病;6個月激素治療史者。觀察組年齡21～49歲，平均（34.5±6.2）歲;分娩史：是24例，否55例;分期：Ⅰ期者22例，Ⅱ期者20例，Ⅲ期者20例，Ⅳ期者17例;分類：外在性60例，內在性及間質性19例。對照組年齡21～48歲，平均（34.3±6.0）歲;分娩史：是25例，否54例。兩組的年齡與分娩史等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。患者對研究知情同意及積極配合。

1.2 方法

采集對照組的健康子宮內膜組織及觀察組的病灶內膜組織，將病灶組織采用甲醛進行固定，進行浸蠟、包埋、切片等處理，以免疫組化法進行檢測，檢測指標為組織CXC型趨化因子，包括CXCL-12、CXCL-14、CXCR1及CXCR2，切片厚度為4 m，以染色無棕黃色顆粒為陰性，記錄為0分，出現淺棕黃色為1分，棕黃色為2分，棕褐色為3分。然后統計與比較兩組的組織CXC型趨化因子表達情況，同時比較觀察組中不同分期與分類宮內膜異位癥患者的CXC型趨化因子表達情況。

1.3 統計學處理

本研究中的數據檢驗軟件為SPSS 22.0，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的組織CXC型趨化因子表達情況比較

觀察組的組織CXCL-12、CXCR1及CXCR2表達均高于對照組，組織CXCL-14表達低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組中不同分期與分類子宮內膜異位癥患者的CXC型趨化因子表達情況比較

觀察組中不同分期子宮內膜異位癥患者的組織CXCL-12、CXCR1及CXCR2表達比較，差異有統計學意義（P<0.05），不同分類子宮內膜異位癥患者的表達比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2、表3。

3 討論

子宮內膜異位癥的臨床發病率較高，是導致育齡婦女痛經、不孕等的主要原因之一[3-4]，而本病主要為由于子宮內膜的生長位置異常而導致，異位的內膜具有侵襲性是本病的重要特點之一[5-6]。而有研究[7-8]顯示，本類患者的內膜細胞受多種因素影響，釋放出大量細胞因子及其他炎癥因子，且被趨化因子的趨化作用影響，作用于病灶部位，進而出現異位內膜的生成，因此認為趨化因子的作用在本類患者中的作用突出[9-10]。臨床中的趨化因子種類較多，其中CXC型趨化因子是較為常見的一類趨化因子，CXCL-12、CXCL-14、CXCR1及CXCR2等均是在子宮內膜異位癥患者中可見的本類趨化因子，其在子宮異位內膜形成中的作用主要與細胞、炎性因子趨化等有關[11]，且對異位內膜形成過程中的血管形成與細胞黏附等作用有關，但是上述CXC型趨化因子表達在子宮內膜異位癥患者中的變化研究，包括對疾病分期與分類的檢測價值探究不足。

本研究就組織CXC型趨化因子表達在子宮內膜異位癥中的變化情況進行探究，結果顯示，子宮內膜異位癥患者的組織CXCL-12、CXCR1及CXCR2表達均高于健康婦女，組織CXCL-14表達低于健康婦女（P<0.05），且不同分期子宮內膜異位癥患者的上述組織CXC型趨化因子表達差異有統計學意義（P<0.05），不同分類子宮內膜異位癥患者的表達差異無統計學意義（P>0.05），說明子宮內膜異位癥患者的炎癥趨化與細胞侵襲轉移能力較強，且隨著疾病分期的增加，其上述能力進一步增強，但是上述指標對于疾病的分類研究意義不大，其中的CXCL-12、CXCR1及CXCR2的升高與CXCL-14表達降低說明異位組織細胞侵襲能力較強，細胞轉移、黏附與趨化作用[12]、血管生成與增殖作用較強[13]，對于疾病的診斷與治療有一定參考意義。

綜上所述，本研究認為組織CXC型趨化因子在子宮內膜異位癥患者中呈現異常表達的狀態，且對于疾病的分期具有指導作用。

參考文獻

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（收稿日期：2019-05-25） （本文編輯：張亮亮）