頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療婦產科感染臨床效果分析

祝君　解新

【摘要】 目的：探究靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療婦產科感染的臨床效果和治療安全性。方法：選取筆者所在醫院2017年1月-2018年7月收治的196例婦產科感染患者作為本次研究對象，采用隨機分組方法分為對照組和觀察組，對照組使用頭孢他啶進行治療，觀察組靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療。治療結束后，對兩組治療效果、治療滿意度及不良反應情況進行對比和分析。結果：觀察組總治愈率為95.92%，治療滿意度為96.94%，不良反應發生率為2.04%，均優于對照組的78.57%、80.61%、12.24%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對婦產科感染患者進行藥物治療時，給予靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉能夠有效消除病原菌，提高治療效果和治療滿意度，并能夠在一定程度上降低不良反應發生率，提高治療安全性，值得廣大醫護人員進行推廣和研究。

【關鍵詞】 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉; 婦產科感染; 安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.009 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）25-00-03

Clinical Effect Analysis of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in the Treatment of Obstetrics and Gynecology Infections/ZHU Jun，XIE Xin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：-24

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect and safety of intravenous injection of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in the treatment of obstetrics and gynecology infection.Method：A total of 196 cases of obstetrics and gynecology infection patients admitted to our hospital from January 2017 to July 2018 were selected as the research object.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group were treated with Ceftazidime，while the observation group were treated with intravenous injection of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium.After treatment，the treatment effect，treatment satisfaction and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed.Result：The total cure rate was 95.92%，the satisfaction rate was 96.94%，and the incidence of adverse reactions was 2.04% in the observation group，which were better than 78.57%，80.61%，12.24% of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Intravenous injection of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium can effectively eliminate pathogenic bacteriain patients with obstetrics and gynecology infection，improve the treatment effect and satisfaction，reduce the incidence of adverse reactions to a certain extent and improve the safety of treatment，which is worthy of promotion and research by medical staff.

【Key words】 Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium; Obstetrics and gynecology infection; Safety

First-authors address：Shanghai First Peoples Hospital Baoshan Branch，Shanghai 200940，China

近年來，婦產科疾病對我國女性的健康威脅越來越大。婦產科疾病種類繁多，具有易反復、難根治的特點[1]。隨著抗生素的濫用及患者數量的增加，導致病原微生物的數量、種類也愈發增多。而由于臨床上抗生素的不恰當使用，使得許多病原微生物對常用藥物產生了一定的耐藥性，以至于婦產科感染性疾病的治療難度也逐漸增大[2]。因此，選用一種高效安全的治療方法對治療婦產科感染性疾病具有重要意義[3]。筆者所在醫院為了提高婦產科感染患者的治療效果和治療安全性，采用靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療，取得顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2017年1月-2018年7月收治的196例婦產科感染患者作為本次研究對象。納入標準：兩組均診斷為婦產科感染性疾病，未患其他干擾性疾病;均能進行正常的溝通和交流。采用隨機分組方法分為對照組和觀察組，每組98例。對照組年齡19～68歲，平均（41.84±4.35）歲;重度感染12例，中度感染58例，輕度感染28例;婦科感染62例，包括淋病14例，

盆腔炎30例，輸卵管炎18例;產科感染共36例，包括剖宮產感染10例，胎膜早破感染11例，其他感染15例。觀察組年齡19～67歲，平均（42.29±2.27）歲;重度感染13例，中度感染

57例，輕度感染28例;婦科感染61例，包括淋病13例，盆腔炎29例，輸卵管炎19例;產科感染共37例，包括剖宮產感染11例，胎膜早破感染10例，其他感染16例。兩組年齡、感染程度及種類等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。研究經過醫學倫理委員會的批準，并在患者及家屬知情且同意的情況下進行。

1.2 方法

（1）對照組治療方法：對照組靜脈滴注頭孢他啶（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20063528）進行治療，將藥物按照劑量溶于100～200 ml的0.9%氯化鈉溶液中，30～50 min內滴注完成[4]。對于輕度感染患者，每12小時滴注1次，每次劑量為1.5 g;對于中度感染患者，每8小時滴注1次，每次劑量為1.5 g;對于重度感染患者，劑量增加為3.0 g/次，滴注周期為8 h。所有患者連續治療7 d為1個療程，用藥治療2個療程[5]。（2）觀察組治療方法：觀察組給予靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（石藥集團中諾藥業有限公司，國藥準字H20033068）進行治療。將藥物按照劑量溶于100～200 ml的0.9%氯化鈉溶液中，30～50 min內滴注完成[6]。對于輕度感染患者，每12小時滴注1次，每次劑量為1.5 g;對于中度感染患者，每8小時滴注1次，每次劑量為1.5 g;對于重度感染患者，用藥劑量增加為3.0 g/次，用藥間隔8 h。所有患者連續治療7 d為1個療程，用藥治療2個療程[7]。

1.3 觀察指標及評價標準

治療效果：根據患者治療后臨床表現的恢復情況將治療效果分為治愈、顯著有效、有效及無效四個等級。治愈：患者經治療后，臨床癥狀完全消失，白細胞數量恢復正常;顯著有效：患者經治療后，臨床癥狀有顯著改善，白細胞數量基本恢復正常;有效：患者經治療后，臨床癥狀有所改善，白細胞數量有所降低;無效：患者經治療后，臨床癥狀無變化甚至加重，白細胞數量增高。對每組治愈率進行計算。總治愈率=（治愈+顯著有效+有效）/總例數×100%。

治療滿意度：治療結束后，對患者及家屬進行治療滿意度問卷調查，包括治療可受性、治療痛感等方面，根據得分情況分為不滿意（<60分）、一般滿意（60～79分）、滿意（80～89分）及非常滿意（90～100分），對治療滿意度進行計算和對比。治療滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

不良反應發生情況：治療結束后，對患者出現的不良反應情況進行統計，包括皮疹、胸悶氣急、AST或ALT輕度升高及其他情況，計算不良反應發生率。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總治愈率比較

對照組治療后21例無效，觀察組治療后僅4例無效，觀察組總治愈率為95.92%，顯著高于對照組的78.57%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療滿意度比較

治療結束后，觀察組治療滿意度為96.94%，顯著高于對照組的80.61%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生率比較

對照組不良反應發生率為12.24%，顯著高于觀察組的2.04%，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

婦產科感染性疾病是病原體侵入婦女泌尿生殖道或其他部位引起的生殖道炎癥或全身感染性疾病，如不及時診斷和正確治療，可導致不孕癥、異位妊娠、先天性感染及新生兒感染等嚴重后果[8]。世界衛生組織長期以來致力于婦產科感染性疾病實驗室檢查和治療方法等研究，以預防和控制該類疾病的傳播和蔓延。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是由頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉組成的復方制劑，對金葡菌及多數陰性桿菌產生的β-內酰胺酶具有強大的不可逆的抑制作用，其中頭孢哌酮鈉起主要抗菌作用[5]。作為第三代新型的抗菌藥物，頭孢哌酮與舒巴坦鈉以合適比例混合制劑后使用能有效地抑制大部分病原微生物的繁殖，起到高效的殺菌作用，極大地降低了患者的治療周期，對于婦產科感染的治療具有重要意義[9]。

本次研究采用隨機分組方法將患者分為對照組和觀察組，對照組使用頭孢他啶進行治療，觀察組靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療，結束后對兩組治療效果、治療滿意度及不良反應情況進行對比和分析。結果得出，觀察組總治愈率為95.92%，治療滿意度為96.94%，不良反應發生率為2.04%;對照組總治愈率為78.57%，治療滿意度為80.61%，不良反應發生率為12.24%，觀察組均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），與李珍等[10-12]的研究結果相符。因此，可以充分證明使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療婦產科感染性疾病患者在治療效果、治療滿意度及降低不良反應發生率方面均優于使用頭孢他啶的患者。

綜上所述，對婦產科感染患者進行藥物治療時，給予靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉能夠有效消除病原菌，提高患者治療效果和治療滿意度，并能夠在一定程度上降低不良反應發生率，提高治療的安全性，值得廣大醫護人員進行推廣和研究。

參考文獻

[1]鄧艷麗，尹會蓉.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療婦產科感染效果觀察[J].中藥藥理與臨床，2017，33（13）：80.

[2]謝泉琨，劉書真，黨勇.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療急性尿路感染的療效分析[J].中國實驗方劑學，2016，11（13）：127-128.

[3]王慶喜.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的效果分析[J].廣東醫學，2017，15（19）：96-97.

[4]石憲林，張書莉.淺析用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的效果及安全性[J].中藥藥理與臨床，2017，33（12）：97-98.

[5]方子玲.用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的效果及不良反應分析[J].中國實驗方劑學，2016，14（5）：137-138.

[6]徐真，朱金玉.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療重癥下呼吸道醫院感染的臨床療效[J].中國藥房，2016，7（16）：121-122.

[7]裴雪萍.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并尿路感染患者的療效及安全性分析[J].中國藥物經濟學，2016，11（5）：89-90.

[8]朱慶義.婦產科常見感染性疾病的病原學研究現狀[J/OL].中華臨床實驗室管理電子雜志，2016，4（4）：213-218.

[9]吳正義，甘娟.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合小劑量糖皮質激素治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J].淮海醫藥，2017，35（3）：337-339.

[10]李珍，吳霞.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉臨床應用效果分析[J].中國基層醫藥，2016，23（12）：1832-1834.

[11]張富強.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果及不良反應分析[J/OL].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（13）：192-193.

[12]廖波，肖莉.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和左氧氟沙星聯合靜滴致嚴重消化道反應1例[J].中國藥物濫用防治雜志，2017，23（5）：297-298.

（收稿日期：2019-04-04） （本文編輯：李盈）