干擾素聯(lián)合硫酸鎂聯(lián)合治療小兒毛細支氣管炎的效果及對炎性因子水平的影響研究

向荊宜

【摘要】 目的：探討干擾素聯(lián)合硫酸鎂聯(lián)合治療小兒毛細支氣管炎的效果及對炎性因子水平的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2018年1-12月收治的100例小兒毛細支氣管炎患者，隨機分為兩組，對照組只進行常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合干擾素進行治療。結(jié)果：研究組治療總有效率（94.0%）高于對照組（62.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組治療后咳嗽、發(fā)熱、氣息急促等癥狀消失時間均早于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療前兩組炎性因子水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后研究組各項指標均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒毛細支氣管炎患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)干擾素聯(lián)合硫酸鎂治療小兒毛細支氣管炎的效果更理想，對小兒炎性因子水平的影響較為顯著，臨床上應(yīng)進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 干擾素; 硫酸鎂; 小兒毛細支氣管炎; 炎性因子水平

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.017 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）25-00-03

Effect of Interferon Combined with Magnesium Sulfate and the Level of Inflammatory Factors in Children with Bronchiolitis/XIANG Jingyi.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：-43

【Abstract】 Objective：To investigate the efficacy of Interferon combined with Magnesium Sulfate in treatment of children with bronchiolitis and the effect on the level of inflammatory factors in children.Method：A total of 100 pediatric patients with bronchiolitis admitted to our hospital from January to December 2018 were selected and randomly divided into two groups.The control group was treated with conventional treatment only，and the study group was treated with Interferon on the basis of the control group.Result：The total effective rate of treatment in the study group（94.0%） was higher than that in the control group（62.0%），the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the disappearance time of cough， fever and shortness of breath in the study group was earlier than that in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.There were no significant differences in the level of inflammatory factors between the two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，the indexes of the study group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In treatment of children with bronchiolitis，it is found that interferon combined with magnesium sulfate is more effective in the treatment of bronchiolitis in children，and has a significant effect on the level of inflammatory factors in children.

【Key words】 Interferon; Magnesium Sulfate; Children bronchiolitis; Levels of inflammatory factors

First-authors address：Jingmen Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jingmen 448000，China

近年來，伴隨著社會的快速發(fā)展，社會上各個行業(yè)也在不斷地進步，與此同時，人們更加注重生活的享受，導致各種疾病發(fā)病率也隨著生活的進步及各行各業(yè)的不斷上升，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出了更大的要求，在這種大環(huán)境之下，醫(yī)療行業(yè)也在不斷進步與發(fā)展，為了保障人類的身體健康，攻克各種醫(yī)療難題而不斷努力，醫(yī)療人員為了更好地應(yīng)對患者的各種情況，著力研究更加有利于患者治療方式[1]。在醫(yī)療體制不斷改革和醫(yī)療技術(shù)不斷進步的綜合作用下，原有的醫(yī)療條件得到改善，新興的新式療法逐步取代了常規(guī)的治療方式，干擾素聯(lián)合硫酸鎂對小兒毛細支氣管炎患者的治療方式便是興起的一種新式療法，該治療方式對于小兒毛細支氣管炎患者的治療有著重要的意義[2]。小兒毛細支氣管炎是因為呼吸道病毒而感染的一種疾病，它是由多種不同的病毒導致的，這種疾病是一種嬰兒、幼兒極為常見的由于細支氣管受累而導致的下呼吸道急性感染疾病，這種疾病大多發(fā)生2歲以下的嬰孩，而大多數(shù)的患者是1～6個月的嬰兒，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)這種疾病的發(fā)病狀況同該年齡段患者支氣管特點有關(guān)聯(lián)[3]。該疾病的臨床癥狀明顯主要發(fā)展較快有咳嗽、發(fā)熱、氣息急促和缺氧癥狀等[4]。該病癥在感染后2～4 d會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，這些臨床癥狀中咳嗽如同百日咳，患者一旦患病將會出現(xiàn)體溫的變化，但是體溫的發(fā)生不一，可能出現(xiàn)低溫也可能出現(xiàn)高溫，應(yīng)當注意患者的各種癥狀[5]。在本次研究中，選取了筆者所在醫(yī)院2018年1-12月收治的小兒毛細支氣管炎患者100例作為研究對象，最終結(jié)果表明干擾素聯(lián)合硫酸鎂治療小兒毛細支氣管炎的效果更理想，對小兒炎性因子水平的影響更顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2018年1-12月收治的100例小兒毛細支氣管炎患者，隨機分為兩組，其中對照組男26例，女24例，年齡0.2～6.0歲，平均（3.0±2.2）歲;研究組男30例，女20例，年齡0.5～7.0歲，平均（3.2±2.3）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，參與本次研究的患兒家屬全部知情同意。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)的硫酸鎂進行治療，將濃度為7.5%的硫酸鎂溶液[開封制藥（集團）有限公司，國藥準字H41022332]每次使用3 ml進行霧化吸入，1次/d，用藥療程均為1個月。研究組患者在使用硫酸鎂的基礎(chǔ)上再使用干擾素治療，干擾素（國藥準字S20020020，哈藥集團生物工程有限公司）每次1 μg/kg，將其溶入3 ml水中，每天進行2次霧化吸入，用藥療程為1個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準

療效判斷標準分為顯效、有效、無效，顯效：患者咳嗽、喘息等一系列臨床癥狀消失;有效：患者咳嗽、喘息等臨床癥狀均明顯改善或者減少;無效：患者臨床癥狀及相應(yīng)的體征無改善，同治療前基本相同。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對兩組患者治療后相應(yīng)癥狀咳嗽、發(fā)熱、氣息急促等臨床癥狀的消失時間分別進行比較。對兩組患者治療前后IL-8、嗜酸粒細胞、中性粒細胞、IL-17等炎性因子水平進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用軟件SPSS 18.0，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

研究組治療總有效率（94.0%）高于對照組（62.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組相應(yīng)癥狀消失時間對比

研究組治療后咳嗽、發(fā)熱、氣息急促等癥狀消失時間均早于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后炎性因子水平對比

治療前兩組炎性因子水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后研究組各項指標均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，給人類帶來福利的同時，背后也隱藏著一些不安的因素，其中的一些化學和物理因素則是導致多種疾病產(chǎn)生和病變的原因，威脅著人類的健康[6-8]。嬰幼兒由于身體的各項機能發(fā)育還不完善，極易受到病毒和疾病的侵入，從而使得嬰幼兒的得病率明顯高于成年人，且嬰幼兒自身的各項免疫系統(tǒng)功能較弱，所以，對嬰幼兒疾病的治療更具有難度。同時，由于社會的發(fā)展，一些傳統(tǒng)的常規(guī)治療已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代人群的一些需求，這迫使醫(yī)療治療方面的人員進一步的研究與進步，干擾素聯(lián)合硫酸鎂就是順應(yīng)時代潮流及患者需求而誕生的一種對小兒毛細支氣管炎患者進行治療的手段[9]。通過干擾素聯(lián)合硫酸鎂對小兒毛細支氣管炎患者進行治療是在常規(guī)的小兒毛細支氣管炎患者治療過程中，許多研究工作人員共同努力而找到的一種方法[10]。這種方法相對于常規(guī)的治療方式，更加安全，可以縮短嬰幼兒患者的治療時間，這樣就可以使得嬰幼兒患者早日擺脫疼痛，而且相對于其他的方法而言，這種治療方法的安全性能更高、對于嬰幼兒的損傷更小[11]。常規(guī)的治療方法雖然會有一定的效果，但是具有局限性，效果有著一定削減，根據(jù)此次研究結(jié)果顯示，兩組患兒在進行不同的治療后，對小兒毛細支氣管炎患者進行療效對比，其效果主要分為有效、顯效、無效，從中可以明顯地看出研究組患兒的療效明顯高于對照組（P>0.05）。

根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒患者在呼吸道感染后會出現(xiàn)長時間的呼吸困難及干咳，這樣又會嚴重影響嬰幼兒患者的正常吃奶、飲食，影響正常的營養(yǎng)攝入，不利于嬰幼兒的身體健康[12]。所以對于小兒毛細支氣管炎的治療進程收到了眾多家長、醫(yī)療人員的關(guān)注，而根據(jù)此次研究結(jié)果顯示，在兩組患者進行治療后，對患者相應(yīng)臨床癥狀的持續(xù)發(fā)生時間進行對比，癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣息急促等，最終發(fā)現(xiàn)研究組患者的癥狀消炎時間明顯早于對照組（P<0.05）。

干擾素是一類糖蛋白，由于他具有抵抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抑制細胞增殖等一系列作用，所以它經(jīng)常應(yīng)用于抗病毒及抗腫瘤的疾病治療中，這種藥物具有高度特異性，使得動物的干擾素對于人無效。該藥物需要進行皮下注射或者肌肉注射，因為該藥物的特點，使得該藥物具有一些局限性，易敏者及心臟疾病的一些患者應(yīng)當注意。在兩組患者進行治療前及治療后進行炎性因子水平的檢測，從結(jié)果可以看出，治療前研究組患者IL-8、嗜酸粒細胞、中性粒細胞、IL-17等炎性因子水平與對照組無明顯差異（P>0.05），治療后研究組患者炎性因子水平明顯低于對照組（P<0.05）。在進行治療時應(yīng)用干擾素應(yīng)當注意患者的現(xiàn)實狀況，根據(jù)現(xiàn)實狀況確定患者用量，一旦患者遭受到病毒細菌雙重感染時，需要對患者應(yīng)用相應(yīng)的抗菌藥物。在進行治療之前要注意及時的與患者進行心理溝通，并排解患者的不良情緒;在進行治療之前，需要患者及患者家屬了解治療過程可能發(fā)生的狀況，避免突發(fā)情況。

從本次調(diào)查結(jié)果來看，通過干擾素聯(lián)合硫酸鎂聯(lián)合治療小兒毛細支氣管炎的療效更理想、對小兒炎性因子水平的影響更顯著，硫酸鎂聯(lián)合干擾素治療效果要好于對照組，能夠有效降低患者體內(nèi)的炎性因子水平，從而對小兒毛細支氣管炎進行控制與治療，研究組的有效率也明顯高于對照組，所以對于小兒毛細支氣管炎患者的治療效果好于常規(guī)治療方法，通過此次的研究結(jié)果，可以更好地對小兒毛細支氣管炎患者進行治療。同時，需要注意患者的日常飲食及情緒變化，注意及時排解，避免影響患者身體狀況，而阻礙疾病的治療。

總之，對于小兒毛細支氣管炎患者進行治療中發(fā)現(xiàn)通過干擾素聯(lián)合硫酸鎂聯(lián)合治療小兒毛細支氣管炎的效果更理想、對小兒炎性因子水平的影響更加顯著，臨床上應(yīng)當進一步進行推廣。

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（收稿日期：2019-04-29） （本文編輯：馬竹君）