賴氨葡鋅聯合抗病毒口服液治療兒童皰疹性咽峽炎效果觀察

王瑩瑩　譚健新

【摘要】 目的：觀察賴氨葡鋅聯合抗病毒口服液治療兒童皰疹性咽峽炎的臨床效果。方法：選取筆者所在科室收治的80例皰疹性咽峽炎患兒作為研究對象，所有患兒按就診順序均分為對照組（n=40）和治療組（n=40）。對照組患兒給予抗病毒口服液進行治療，治療組給予賴氨葡鋅聯合抗病毒口服液進行治療。記錄兩組患兒病征消失時間和住院時間，對比兩組患兒治療效果。結果：治療后，治療組患兒退熱時間為（2.45±0.96）d，流涎消失時間為（3.83±1.34）d，皰疹消失時間為（4.03±1.54）d，住院時間為（6.71±1.29）d，均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;治療組患兒治療總有效率為97.5%，高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：賴氨葡鋅聯合抗病毒口服液能夠縮短病征消失時間，提高治療有效率，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 賴氨葡鋅; 抗病毒口服液; 兒童; 皰疹性咽峽炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.061 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）25-0-02

The Therapeutic Effects of Lysine Zinc Gluconate Combined with Antiviral Oral Liquid on Children with Herpetic Angina/WANG Yingying，TAN Jianxin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：-145

【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of Lysine Zinc Gluconate combined with Antiviral Oral Liquidin the treatment of childrens herpetic angina.Method：A total of 80 children with herpetic angina were selected as the object.All children were divided into control group（n=40） and observation group（n=40） according to the order of treatment.The control group was given with Antiviral Oral Liquid，while the observation group was treated with Lysine Zinc Gluconate combined with Antiviral Oral Liquid.The disappearance of the symptoms and hospitalization time were recorded，and the therapeutic effects were compared between the two groups.Result：After treatment，the time of fever in the observation group was （2.45±0.96）d，the time of disappearance of salivation was （3.83±1.34）d，the time of disappearance of herpes was （4.03±1.54）d，and the length of hospital stay was （6.71±1.29）d，which were significantly better than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of the treatment group was 97.5%，which was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Lysine Zinc Gluconate combined with Antiviral Oral Liquid can shorten the disappearance time of the symptoms，improve the treatment efficiency，and it has high clinical promotion value

【Key words】 Lysine Zinc Gluconate; Antiviral Oral Liquid; Children; Herpetic angina

First-authors address：Affiliated Nanhai Hospital of Southern Medical University，Foshan 528244，China

皰疹性咽峽炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，常見于1～7歲兒童，夏秋季為主要發病期[1-2]，其臨床癥狀表現為發熱、咽痛、流涎、皰疹等。皰疹性咽峽炎起病急，可對心肌、腎及神經系統造成損傷，若不及時治療，可引發病毒性心肌炎、慢性腎炎、風濕熱等并發癥[3]，影響兒童發育，嚴重者可危及生命。此外，由于皰疹性咽峽炎具有較強的傳染性，易出現家庭聚集發病[4]，容易引起家長恐慌，嚴重影響患兒家庭生活質量。目前，兒童皰疹性咽峽炎主要以利巴韋林、鹽酸伐昔洛韋、西咪替丁等藥物治療為主[5-6]，治療過程中常伴隨嘔吐、腹瀉、貧血等并發癥。本研究采用賴氨葡鋅聯合抗病毒口服液對兒童皰疹性咽峽炎進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年4月在筆者所在醫院就診的80例皰疹性咽峽炎患兒作為研究對象，所有患兒符合第8版《兒科學》關于皰疹性咽峽炎的診斷標準。納入標準：確診為皰疹性咽峽炎;年齡為1～7歲;1周內未使用抗病毒藥物。排出標準：合并有嚴重的臟器功能疾病;合并有手足口病;對研究使用的藥物過敏;不愿參加本次研究。按就診順序將患兒隨機分為對照組（n=40）和治療組（n=40）。對照組中，男23例，女17例;年齡1.0～6.8歲，平均（3.3±0.89）歲;體溫38.0 ℃～39.7 ℃，平均（38.5±0.31）℃。治療組中，男24例，女16例;年齡1.1～6.5歲，平均（3.4±0.97）歲;體溫38.1 ℃～39.9 ℃，平均（38.6±0.39）℃。兩組患兒性別、年齡、體溫等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患兒入院后先給予基礎治療，對照組患兒給予抗病毒口服液（杭州華潤老桐君藥業有限公司，批號：Z33020518）進行治療，用量：3～5 ml/次，3次/d，服用5 d。治療組在對照組用藥的基礎上，給予賴氨葡鋅顆粒（迪沙藥業集團有限公司，批號：H20083620）進行治療，用量：5 g/次，2次/d，服用5 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患兒發熱、流涎、皰疹等體征消失時間，詳細記錄患兒病征的進展狀況和住院時間。根據患兒的臨床癥狀，將治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：治療3 d后，患兒體溫恢復正常，流涎、皰疹、潰瘍等臨床癥狀消失;有效：治療5 d后，患兒臨床癥狀完全消失;無效：治療5 d后，患兒仍有發熱、流涎、皰疹、潰瘍等癥狀。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS 25.0對數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間及住院時間對比

治療組退熱時間為（2.45±0.96）d，流涎消失時間為（3.83±1.34）d，皰疹/潰瘍消失時間為（4.03±1.54）d，住院時間為（6.71±1.29）d，均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效對比

對照組總有效率為82.5%，而治療組為97.5%，治療組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

兒童皰疹性咽峽炎主要病變部位為咽峽部及軟腭黏膜，發病后食欲較差，納食少。夏秋季節室外溫度相對較高，兒童多在相對密閉的室內活動，空氣流動相對較慢，病菌易大量繁殖，加之兒童臟器功能尚未發育健全，機體免疫力較差，易導致兒童皰疹性咽峽炎大量爆發。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A組病毒引起，潛伏期為2～3 d[7]，其中柯薩奇A組病毒的2、4、5、6、8、10等亞型是重要致病因子[8]。柯薩奇A組病毒可在呼吸道、口腔黏膜、扁桃體等處繁殖，引起組織局部水腫，進而形成皰疹，皰疹在1～2 d后破潰，在組織表面形成潰瘍[9]，組織表面完整性遭到破壞，抗感染能力進一步下降，當患兒出現劇烈炎癥反應時，應及時處理，防止炎癥細胞大量聚集引起血管閉塞，降低并發癥發生率。

中醫認為皰疹性咽峽炎為濕熱上攻咽峽所致，抗病毒口服液包含板藍根、連翹、生石膏、生地、蘆根、知母、廣藿香、郁金、石菖蒲等成分，主要用于治療風熱感冒、急性呼吸道感染、病毒性肺炎等疾病。其中，板藍根可抑制病毒、細菌繁殖，具有涼血解毒的功效;連翹對多種細菌繁殖有抑制作用，常用于治療表里發熱;生地、知母均具有清熱生津、涼血解毒的功效，常與生石膏搭配用于退熱;蘆根具有清熱瀉火、生津止嘔的功效;廣藿香具有良好的抑菌、祛濕功效，可用于治療發熱身困;郁金與石菖蒲具有涼血、行氣化痰功效。在本次研究中，主要利用抗病毒口服液的抗病毒、抗菌、退熱功效對兒童皰疹性咽峽炎進行治療。從對照組中的結果可以看出，抗病毒口服液治療兒童皰疹性咽峽炎有一定的功效，起到了消炎、退熱的作用，這與劉愛琳[10]、荊愛霞等[11]研究結果相一致。

賴氨葡鋅的主要成分是鹽酸賴氨酸和葡萄糖酸鋅[12]。賴氨酸是人體八大必需氨基酸之一，其可以促進消化酶的合成，是攝入食物消化和營養吸收的關鍵物質，對機體發育，增強免疫能力有重要意義。鋅可參與內環境的多種生化作用，在免疫系統調節、促進細胞再生方面有重要作用，且酶合成和激活過程中扮演了重要角色。葡萄糖酸鋅是最常用的補鋅藥物之一，對皰癥性咽峽炎患兒給予補鋅治療，可以對病變皮膚黏膜的免疫功能進行調節，減輕炎癥反應，促進傷口愈合，增強機體免疫能力。這在本次研究中得到了體現，治療組患兒退熱時間為（2.45±0.96）d，流涎消失時間為（3.83±1.34）d，皰疹消失時間為（4.03±1.54）d，住院時間為（6.71±1.29）d，均于對照組（P<0.05）。此外，經治療5 d后，治療組患兒治療總有效率為97.5%，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用賴氨葡鋅聯合抗病毒口服液治療兒童皰疹性咽峽炎，可以有效地縮短病癥消失時間，改善治療效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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[9]楊愛卿.兒童皰疹性咽峽炎治療100例療效觀察[J].基層醫學論壇，2012，16（35）：4738-4739.

[10]劉愛琳.抗病毒口服液治療皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].中國臨床藥理學與治療學，2011，16（7）：796-799.

[11]荊愛霞，孫素杰，趙志霞.抗病毒口服液治療小兒皰疹性咽峽炎50例[J].云南中醫中藥雜志，2008，29（7）：37-38.

[12]許正香，唐中賢，林文龍.賴氨葡鋅聯合西咪替丁輔助治療兒童皰疹性咽峽炎的療效[J].江蘇醫藥，2015，41（16）：1953-1954.

（收稿日期：2019-05-20） （本文編輯：馬竹君）