協同護理干預對人工全髖關節置換術后患者關節功能恢復及并發癥的影響

紀春秧

【摘要】 目的：分析對人工全髖關節置換術患者實施協同護理干預的臨床效果。方法：選取筆者所在醫院2018年2月-2019年2月收治的80例人工全髖關節置換術患者，隨機分成觀察組與對照組，每組40例。給予觀察組患者協同護理干預，給予對照組患者常規護理干預，觀察兩組患者的護理干預效果。結果：觀察組優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組術后并發癥發生率低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對人工全髖關節置換術患者實施協同護理干預，可有效降低并發癥發生率，提高患者的護理滿意度，在臨床護理中有較高的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】 人工全髖關節置換術 協同護理干預 影響

[Abstract] Objective： To analyze the clinical effect of collaborative nursing intervention in patients undergoing total hip arthroplasty. Method： A total of 80 patients with total hip arthroplasty who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were randomly divided into observation group and control group， 40 cases in each group. The patients in the observation group were giving nursing intervention， the patients in the control group were given routine nursing intervention， and the effect of nursing intervention in the two groups were observed. Result： The effect of the observation group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence and satisfaction of postoperative complications in the observation group were significantly better than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： In the implementation of clinical nursing care for patients undergoing total hip arthroplasty， the implementation of collaborative nursing intervention can effectively reduce the incidence of patients complications， improve patients satisfaction. In clinical care， it has a high application value and is worth promoting.

人工全髖關節由人工髖臼和人工股骨頭組成。其手術人群主要集中于老年人。隨著醫療手段的不斷完善和醫學技術的不斷革新，金屬人工髖臼和人工股骨頭已被新型的材料所代替，新型材料的有效使用在一定程度上降低了其術后的并發癥狀，進一步提高了臨床療效果[1-2]。醫學治療手段有了較大提高，順應醫療手段的發展，更加有效的護理手段得到了較多的關注和重視[3]。本研究中，分析探討對人工全髖關節置換術患者實施協同護理干預的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2018年2月-2019年2月收治的80例人工全髖關節置換術患者，納入標準：患者一般資料完全;初次接受人工全髖關節置換術;意識清楚、交流無礙。排除標準：嚴重精神障礙;患者有腫瘤、腦血管意外等。所有患者知情并簽署同意書;研究經筆者所在醫院倫理委員會批準。隨機將其分為觀察組與對照組。觀察組40例，年齡50～60歲，平均（55.10±5.12）歲;男22例，女18例。對照組40例，年齡50～61歲，平均（55.25±5.32歲）;男20例，女20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 病情、病史的整理 對所有患者的病情、病史進行摸底調查，并做好相應的記錄。

1.2.2 常規護理 在治療期間，對照組僅需實施常規護理，具體如下，（1）心理護理：受手術的影響，人工全髖關節置換術患者在心理上存在不同程度的心理情緒，在護理的過程中工作要給予患者更多的關懷和照顧，傾聽患者的感受，指導家屬多陪伴、關心患者，對其進行有效的心理疏導。（2）疼痛護理：護理人員在護理過程中應對患者進行有效的疼痛感護理，引導其患者有效轉移注意力，針對患者的不同疼痛程度實施針對性的疼痛護理，如可以囑患者在術后聽音樂，進而減輕其患者的疼痛感。（3）并發癥的護理及預防：在護理過程中，護理人員要對患者的切口進行密切的觀察，針對患者的不同身體狀況實施護理方案，實時掌握其患者的生命體征，預防切口感染。（4）飲食護理：護理人員進行相關的飲食護理，提升其患者術后恢復率。（5）健康教育：在臨床護理時，護理人員可為患者詳細講解手術后的各類注意事項，讓患者在恢復過程中對相關的并發癥進行規避。（6）用藥指導：在提供藥物治療時，護理人員需為每位患者講解藥物治療的必要性和重要性，尤其需提醒患者正確服用藥物，勿擅自停藥、減藥。

1.2.3 協同護理干預 觀察組在對照組基礎上采用協同護理干預。護理前應培養護理人員自身知識和專業能力，從而提高護理效果，協同護理干預的具體內容如下，（1）詳細的病情介紹：護理人員要向照顧人員詳細講解患者的相關情況，為后期的照顧提供便利。（2）預防并發癥：護理人員根據患者的不同情況制定不同的訓練恢復計劃，向照顧人員講解日常照顧中注意的細節問題，注意患者體溫的變化及切口的清理，掌握患者各類情況的記錄方法。（3）護理示范：護理人員向照顧人員進行護理示范，使其在日常的照顧中起到實質性的作用。（4）護患溝通：護理人員要積極地與其患者溝通，詳細了解其患者的心理狀態。并對有消極心理的患者進行心理疏導，使其患者正確認識手術。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）觀察兩組患者術后并發癥的發生率。（2）統計兩組術后患者護理滿意度。滿意度主要為對護理人員在詳細病情介紹、預防并發癥、護理示范和溝通交流的工作等方面。（3）利用Harris評分標準對其髖關節功能進行評分，設定總分值為100分，其中60分以下為差，60～70分為一般，71～80分為良好，80分以上為優，比較兩組優良率。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后3個月髖關節功能恢復情況對比

術后3個月，觀察組髖關節功能恢復優良率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術后并發癥發生率及護理滿意度對比

觀察組術后并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

實施科學合理的護理模式是人工全髖關節置換術手術后的必要選擇，將治療與科學的護理結合起來，可降低其患者術后并發癥的發生率[4-6]。對人工全髖關節置換術患者術后護理中較為常見的護理模式為常規護理，取得了一定的效果[7-8]。但是由于手術人群的特殊性及較大的手術創傷，傳統的護理模式對人工全髖關節置換術患者術后護理仍存在諸多的問題，術后并發癥得不到有效的控制[9]。因此，協同護理干預開始得到了較多關注[10]。通過協同護理干預的方式，可對患者在治療和護理期間的突發性狀況及潛在性問題得以遏制，從而較好地改善患者在治療期間的依從性和臨床效果[11]。有研究顯示，通過對觀察組患者實施協同護理干預，能夠明顯減少住院時間和術后并發癥的發生率[12]。本研究結果顯示，使用協同護理干預的效果明顯高于常規護理，在患者康復的過程中起到了實質性的作用，使得護理模式在常規護理的基礎上有了一個質的提升。采取協同護理干預的觀察組在術后并發癥發生率和護理滿意度上明顯優于采取常規護理的對照組，且在術后3個月髖關節功能恢復情況上，觀察組患者的恢復情況也明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。由此可知，在對人工全髖關節置換術患者的護理上，采取協同護理模式有助于降低患者術后并發癥的發生率，促進患者術后髖關節功能更好恢復，并且能夠有效提升護理滿意度，推動醫患和護患關系的良好建立，從而助力于醫院服務水平的提升。

綜上所述，對于人工全髖關節置換術患者實施協同護理干預護理具有良好的效果，有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2019-07-05） （本文編輯：郎序瑩）