七葉皂苷鈉和丹參川芎嗪兩種藥物治療下肢骨折術(shù)后腫脹的效果探討

王曉剛，吳德峰

（山東省東營(yíng)市廣饒縣稻莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院,山東廣饒 257336）

下肢骨折是一種常見(jiàn)的骨折類型，患者發(fā)病后正常活動(dòng)功能受限，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)生活質(zhì)量下降的情況。目前臨床上對(duì)下肢骨折患者的治療主要是采用手術(shù)治療方式，通過(guò)手術(shù)對(duì)患者的骨折進(jìn)行復(fù)位和修復(fù)，以此讓患者的下肢功能盡快恢復(fù)。術(shù)后腫脹是下肢骨折患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，其主要是因?yàn)楣钦酆髮?dǎo)致局部靜脈損傷，下肢靜脈回流受阻而出現(xiàn)血液瘀阻，引發(fā)局部腫脹的情況[1]。該研究以2017年4月—2018年9月期間為研究時(shí)段，對(duì)七葉皂苷鈉于丹參川芎嗪兩種藥物治療下肢骨折術(shù)后腫脹的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于該院接受治療的下肢骨折術(shù)后腫脹患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各60例。對(duì)照組男32例，女 28 例，年齡 19～69 歲，平均年齡（41.625.98）歲。試驗(yàn)組男34例，女26例，年齡 21～68歲，平均年齡（41.955.88）歲。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者手術(shù)后均將其患肢抬高，讓患者在手術(shù)后3d時(shí)開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉，以主動(dòng)鍛煉為主，適當(dāng)給予其被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組患者術(shù)后使用七葉皂苷鈉進(jìn)行治療，主要是按照20mg/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)將七葉皂苷鈉加入250 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)治療10 d治療。試驗(yàn)組使用丹參川芎嗪治療，按照10 mL/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)將丹參川芎嗪注射液加入250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)治療10 d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組治療效果，并對(duì)兩組術(shù)后臥床時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的腫脹基本消失，皮膚表面緊張基本恢復(fù)且無(wú)明顯皮紋為顯效；治療后患者的腫脹有所緩解，皮膚表面緊張較正常皮膚更明顯，且有明顯的無(wú)張力水泡為有效；治療后患者的腫脹未得到改善甚至局部腫脹面積增加為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，[n(%)]和（±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

根據(jù)表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療總有效率[n(%)]

2.2 兩組患者臥床時(shí)間

根據(jù)對(duì)兩組臥床時(shí)間的統(tǒng)計(jì)，試驗(yàn)組患者平均臥床時(shí)間為（5.46±1.12）d，對(duì)照組患者臥床時(shí)間為（7.85±1.39）d。試驗(yàn)組患者臥床時(shí)間明顯少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)是臨床上用于下肢骨折治療的常見(jiàn)方式，手術(shù)后患者下肢功能一般能恢復(fù)正常，生活質(zhì)量也能因此而得到有效提升。但根據(jù)臨床實(shí)踐，下肢骨折患者手術(shù)后的并發(fā)癥較多，容易對(duì)其術(shù)后恢復(fù)造成不良影響，其中尤其是手術(shù)后出現(xiàn)腫脹的情況。若患者的腫脹未得到及時(shí)有效的處理，不僅會(huì)導(dǎo)致其切口愈合的時(shí)間延長(zhǎng)，增加其傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致患者患肢功能受損，甚至?xí)?dǎo)致患者發(fā)生截癱的情況，嚴(yán)重威脅其身體健康[2]。臨床研究表明，下肢骨折手術(shù)后患者出現(xiàn)腫脹主要是因?yàn)槠渚植垦吼鲎杷拢虼嗽趯?duì)其進(jìn)行治療是應(yīng)采用有效的方式改變局部血液流通狀況，以此促使其臨床癥狀改善[3]。目前臨床上對(duì)下肢骨折術(shù)后腫脹的治療方法較多，其中重要內(nèi)服外敷的方式應(yīng)用較多，并且能取得較好的治療效果。七葉皂苷鈉[4]是臨床上用于改善局部血液流通狀況的常見(jiàn)藥物，其進(jìn)入人體后能有效促使機(jī)體ACTH和可的松血漿濃度提升，讓血管壁的PGF2α分泌量增加，清除體內(nèi)自由基，從而起到較好的抗炎、抗?jié)B出效果，并提升靜脈張力以促使其回流速度提升，讓血液循環(huán)和微循環(huán)得到改善并保護(hù)血管壁，對(duì)下肢骨折術(shù)后腫脹有很好的改善效果。但七葉皂苷鈉的不良反應(yīng)較多，容易對(duì)患者的治療依從性造成影響，從而影響其治療效果。丹參川芎嗪[5]也是術(shù)后腫脹常見(jiàn)的治療藥物，其進(jìn)入人體后能起到抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低血液黏度、加快紅細(xì)胞流速和改善微循環(huán)等作用，對(duì)促使局部靜脈回流有較大幫助。相關(guān)研究表明，丹參川芎嗪對(duì)人體的刺激相對(duì)較小，因此患者用藥后的不良反應(yīng)較少，對(duì)提升患者治療依從性有很大幫助，并且其相對(duì)于七葉皂苷鈉能更快讓患者的局部腫脹情況得到改善，縮短患者的臥床時(shí)間，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)速度的提升有很大幫助。

該研究對(duì)七葉皂苷鈉于丹參川芎嗪在下肢骨折術(shù)后腫脹治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者臥床時(shí)間少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，丹參川芎嗪在下肢骨折術(shù)后腫脹中的應(yīng)用效果優(yōu)于七葉皂苷鈉，能有效促使患者療效提升，并縮短患者臥床時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。