觀察聯用文拉法辛、米氮平治療難治性老年抑郁癥有效性、安全性

杜荊秋 陳偉 田勇

【摘 要】目的：觀察文拉法辛聯用米氮平治療難治性老年抑郁癥的有效性和安全性。方法：選取本院在2016年10月至2018年10月期間收治的90例患有難治性老年抑郁癥的老年患者，采用抽簽法分為對照組（單用米氮平）和治療組（在對照組的基礎上加用文拉法辛），對比兩組的治療效果和不良反應發生情況。結果：統計結果顯示，治療組的治療總有效率與不良反應發生情況相較于對照組，要明顯更為優異（P<0.05）。結論：實驗結果顯示，在患有難治性抑郁癥的老年患者群體中采用文拉法辛聯用米氮平的治療效果顯著，且安全性更為優異，具有臨床推廣采用的價值。

【關鍵詞】難治性抑郁癥；老年；文拉法辛；米氮平

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

老年抑郁癥是臨床精神科較為常見的一種精神障礙性疾病，近年來隨著我國逐漸步入人口老齡化，導致老年抑郁癥的發病率也在逐漸增長，而難治性抑郁癥指的是在經過充足的病程和用藥后依舊療效不佳的抑郁癥，臨床中經常采用保守藥物的治療方案，但是由于老年患者的身體機能減退，機體的抵抗力和代謝均有明顯下降，導致保守藥物治療的療效大打折扣，而抑郁癥如果不能及時治療，會對患者的身體健康和生命安全產生嚴重威脅[1]。選取本院在2016年10月至2018年10月期間收治的90例患有難治性老年抑郁癥的老年患者，隨機分為對照組和治療組，行不同的治療方案并對比其療效，現將內容報告如下。

1 資料與方法

1.一般資料

本次研究中90例患有難治性抑郁癥的老年患者選取自2016年10月至2018年10月期間于本院接受治療的患者，隨機分為兩組：對照組和治療組，每組各45例。其中，對照組男23例，女22例，年齡60-75歲，平均年齡為（69.31±4.32）歲；治療組男25例，女20例，年齡62-79歲，平均年齡（69.34±5.13）歲。兩組的基本資料等數據間差異不具備統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

2.方法

對照組單用米氮平，根據患者具體病情給予患者口服15-30mg的米氮平（生產單位：杭州默沙東制藥有限公司分裝；批準文號：J20150132；藥品特性：化學藥品；規格：30mg*10s），每天一次；治療組則在此基礎上加用文拉法辛，每天給予患者75-150mg的文拉法辛（生產單位：成都康弘藥業集團股份有限公司；批準文號：H20070269；藥品特性：化學藥品；規格：75mg*14s），治療持續兩個月[2]。

3.觀察指標

對比兩組的治療效果（抑郁漢密爾頓抑郁量表（HAMD）作為依據。治愈：HAMD減分率大于75%；顯效：HAMD減分率在50-75%之間；有效：HAMD減分率在25-50%；無效：HAMD減分率低于25%）和不良反應發生率。

4.統計學分析

所有資料數據通過SPSS22.0進行分析，技術資料全部以率或者構成比表示，進行檢驗；計量資料以表示，t進行檢驗，P<0.05表示數據間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比 治療組的治療總有效率相較于對照組，更高且差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 不良反應發生情況對比 在治療過程中，對照組中出現異常疲勞4例、膽固醇升高2例、嗜睡頭暈8例、惡心嘔吐6例、便秘6例、轉氨酶升高2例，總發生率為62.22%；治療組中出現異常疲勞2例、膽固醇升高2例、嗜睡頭暈1例、便秘2例、轉氨酶升高2例，總發生率為20.00%。兩組數據差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著我國經濟飛速發展，人們的生活壓力也越來越大，結合我國老齡化的基本國情，導致我國出現難治性抑郁癥的老年患者逐漸增多，難治性抑郁癥一直是臨床精神科的治療難題，難治性抑郁癥的情況和發病因素復雜多樣，難治性抑郁癥會嚴重影響老年患者的正常生活和身體健康，同時也會為患者家庭帶來巨大負擔和壓力。因此有效科學的治療方式是十分必要的，有研究顯示，文拉法辛聯合米氮平和治療效果顯著。

本次研究統計結果顯示，治療組的治療效果和安全性均要明顯優于對照組且數據對比差異顯著（P<0.05）。說明兩種藥物兩用治療老年難治性抑郁癥的臨床效果顯著。本次研究中采用的兩種藥物均為臨床中治療老年抑郁癥的常見藥物，其中，文拉法辛會通過抑制神經突出前膜5-HT和NE的社區，并且有效增強NE和5-HT的神經遞質功能有效發揮抗抑郁作用，且其不會和腎上腺素受體和組胺產生作用，安全性有所保障；另一種藥物米氮平主要起到鎮靜作用，可促進患者睡眠質量，通過阻斷腎上腺素α2異源性受體和α2同源受體，增加NE和5-HT的釋放，實現抗抑郁作用，兩組藥物聯用，有效提升治療效果和安全性[3]。

綜上所述，在患有難治性抑郁癥的老年患者群體中采用文拉法辛聯用米氮平的治療效果顯著，且安全性更為優異，具有臨床推廣采用的價值。

參考文獻

趙崢，潘苗，張三強，等. 文拉法辛聯合米氮平治療難治性老年抑郁癥的療效及安全性[J]. 中國老年學雜志，2013，10（1）：2249-2251.

劉勝海，孫毅娜. 探討文拉法辛聯合米氮平治療難治性老年抑郁癥的療效及安全性[J]. 醫藥探究，2016，26（23）：199-200.

蘇慶偉. 文拉法辛聯合米氮平治療老年抑郁癥的效果及安全性[J]. 中國實用醫藥，2016，22（24）：210-211.