神經外科護理質量持續改進中品管圈的應用效果分析

李端　李克群

【摘 要】目的：探究觀察品管圈應用于神經外科護理質量持續改進中的臨床效果。方法：將我院神經外科于2016年8月-2018年10月期間收治的50例神經外科疾病患者作為研究對象，并隨機分成對照組（n=25）采用常規護理、觀察組（n=25）采用品管圈護理。觀察對比兩組患者的不良事件情況和護理效果。結果：觀察組不良事件發生率4.0%和護理滿意度96.0%均顯著優于對照組的16.0%和80.0%，差異具有統計學意義P<0.05。結論：神經外科護理質量持續改進中應用品管圈護理，不良反應發生次數顯著減少，患者護理滿意度高，臨床效果確切值得廣泛應用。

【關鍵詞】神經外科；護理質量持續改進；品管圈護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

品管圈（Quality Control Circles簡稱QCC）又稱質量控制圈或QC小組，是由互補或相近工作場所的人員自動自發合作并集思廣益解決工作問題的小圈組，可以充分調動圈員的積極性提高工作效率[1]。神經外科疾病患者主要以手術為主要治療手段，主治因外傷引起的腦部、脊椎等中樞神經系統疾病、周圍神經系統疾病和植物神經系統疾病的臨床外科，神經系統疾病患者由于在意識、感覺、運動等功能存在不等程度障礙，發病時疼痛劇烈心理容易恐慌出現負面情緒，既不利于手術也不利于預后，特此研究品管圈護理在神經外科護理質量改進中影響效果，并作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院神經外科于2016年8月-2018年10月期間收治的50例神經外科疾病患者作為研究對象，并隨機分成對照組（n=25）、觀察組（n=25）。對照組男性14例女性11例，年齡28-68（46.12±9.75）歲；觀察組男性15例女性10例，年齡27-70歲（46.17±9.82）歲。所有患者均符合神經外科疾病病理診斷標準，患者及家屬且均知情并簽署同意書，兩組患者基本資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），組間可比。本次研究已獲醫院倫理委員會批準。

1.2 具體方法 對照組：組內患者均接受血壓、心率、體溫等各項生命體征監測、健康教育、病情護理及用藥指導等常規護理。

觀察組：在對照組基礎上施予患者品管圈護理，具體包括：①成立QC小組，圈長由組員推選出護理經驗豐富且具備領導能力的圈員擔任，并配備1名輔導員協助品管圈相關活動，做好由下至上、上傳下達并予以工作指導，所有品管圈員能夠積極服從安排并大膽提出個人創意，完善護理服務工作[2]。②患者入院后圈員以最好的精神面貌接待，溝通了解患者具體情況并制定具有針對性的QCC護理方案，以患者實際需求為導向持續完善護理改進質量，制定護理考核制度規范化護理流程[3]。③圈員耐心為患者答疑解惑并進行健康教育，對病情過分擔心的患者及時進行心理疏導消除手術顧慮，提升治療依從性；保持患者病房的整潔通風、控制好室內溫濕度、將物品擺放整齊并每日進行消毒，讓患者及家屬安心放心。④定期對護理人員進行培訓并考核，每周舉行一次會議由各圈員做工作匯報，發現護理工作的不足并集思廣益尋找解決方案，做到互相監督互相幫助共同進步。⑤提高安全護理意識，設有護欄和防滑墊減少患者滑倒摔傷，幫助長期臥床患者進行側身調整體位防止壓瘡；遵醫囑指導患者用藥和飲食，叮囑患者保持充足的睡眠時間[4]。

1.3 評價標準 統計記錄兩組患者墜床、壓瘡、摔傷等不良事件的發生情況并計算不良事件發生率，不良事件發生率=不良事件例數/總例數×100%；采用問卷形式對患者護理滿意度進行調查，滿意程度分為非常滿意（得分≥85分）、基本滿意（60分≤得分<85分）和不滿意（得分<60分），護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%，總計發放問卷50份。

1.4 統計學分析 利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計并加強分析，用（）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

根據統計結果得出，對照組25例患者中出現墜床1例，壓瘡2例，摔傷1例，不良事件發生率為16.0%；觀察組25例患者中出現墜床0例，壓瘡1例，摔傷0例，不良事件發生率為4.0%。兩組數據比較差異顯著，具備統計學意義P<0.05。

50份問卷調查表回收率為100%，有效率為100%，結果顯示：對照組患者非常滿意、基本滿意、不滿意分別為：11、9、5例，護理滿意度為80.0%；觀察組患者非常滿意、基本滿意、不滿意分別為：20例、4例、1例，護理滿意度為96.0%。觀察組護理滿意度96.0%顯著高于對照組的80.0%，組間差異明顯存在統計學意義P<0.05。

3 討論

QCC護理可以充分調動護理人員的積極性提高護理合格率，從而降低了由于護理操作不當造成的醫療資源浪費，減少醫用成本開支。研究數據表明，觀察組患者的護理滿意度達到了96.0%，在神經外科護理質量持續改進中施行QCC護理，能夠更好的滿足患者治療和護理的舒適度要求；同時觀察組患者的不良事件發生率僅為4.0%，可見開展QCC活動能夠降低患者發生不良事件的概率。

綜上所述，神經外科護理質量持續改進中應用品管圈護理，不良反應發生次數顯著減少，患者護理滿意度高，臨床效果確切值得廣泛應用。

參考文獻

安慧娟.神經外科護理質量持續改進中應用品管圈的效果評價[J].陜西醫學雜志， 2017， 46（4）：541-542.

劉潔， 王斐.品管圈在神經外科基礎護理質量持續改進中的應用效果評價[J].臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（1）：166-167.

趙亞男.品管圈在神經外科護理質量持續改進中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（14）：2645-2646.

趙愛紅， 李云萍.品管圈護理管理對神經外科護理質量持續改進和患者滿意度的影響[J].中國衛生產業， 2017， 14（17）：135-137.