研究整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會

馬慧瓊

【摘 要】目的：研究整體護理在缺鐵性貧血（IDA）護理中的應用。方法：將78例IDA患者隨機分為2組，對照組行常規護理，觀察組整體護理，對比護理效果。結果：觀察組用藥依從性明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組滿意度也明顯更高（P<0.05）。結論：整體護理可顯著提升IDA患者用藥依從性，保障藥物治療效果，并可有效提升滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】缺鐵性貧血；整體護理；依從性

【中圖分類號】R445.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

缺鐵性貧血（IDA）為人體對鐵元素的攝入及需求發生失衡，使得體內貯存鐵元素嚴重缺失，繼而引起紅細胞內鐵缺乏，降低血紅蛋白含量及紅細胞數量致病[1]；在現階段IDA治療中，多通過藥物治療方式控制病癥發展，但患者用藥依從性及日常飲食營養補充，將影響臨床干預效果，為此，我院特對IDA患者進行整體護理干預，以提升IDA整體療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院2016年7月～2018年7月收治的IDA患者78例，隨機分為對照組39例，男22例，女17例，年齡19.5～65.2歲，平均（42.56±6.27）歲，其中輕度貧血11例，中度21例，重度7例；觀察組39例，男21例，女18例，年齡20.4～66.4歲，平均（43.18±6.94）歲，輕度貧血10例，中度21例，重度8例，對比兩組資料（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規護理；觀察組行整體護理：①心理疏導：IDA病程較長，患者受病癥影響，其生活質量將嚴重降低，患者易出現緊張等抑郁情緒，因此，護理人員與患者加強溝通，耐心聽取患者主訴，及時滿足其物質、精神需求，為患者講解IDA病癥特點及治療干預措施，提高患者自我認知，積極疏導患者不良心理，使其樹立治療信心，提高治療配合度。②生活護理：為患者提供舒適治療環境，保持病房整潔、良好光照及通風條件；并為患者制定合理作息計劃，聯合患者家屬共同監督，幫助患者養成良好生活習慣，保證睡眠充足，降低機體氧消耗，使其保持良好精神狀態。③飲食干預：IDA又稱營養性貧血，飲食營養攝入不良將極大程度加快病癥惡化發展；護理人員需積極向患者介紹偏食、營養攝入不全等情況對IDA病癥的危害，并為患者制定合理飲食方案，保證攝入營養均衡性，并加強鐵吸收速率。患者飲食需多以動物肝臟、瘦肉、蛋類等蛋白質含量豐富，菠菜等含鐵豐富食物為主，提升鐵元素攝入量。④用藥指導：IDA患者需長期服用亞鐵，控制自身貧血癥狀。且空腹服用鐵劑更加有助于吸收效果，但空腹用藥對患者腸胃刺激更大，易引發不良反應[2]，患者用藥依從性低下，因此，護理人員需向患者介紹按時用藥重要性，增強患者自我監管意識；同時，可指導患者于餐后用藥，并由低到高逐漸增加用藥劑量，避免不良反應出現，提升用藥依從性。

1.3 觀察指標 由醫師及護理人員對患者配合用藥方案及藥物劑量配合度進行綜合分析，評估患者用藥依從性，共100分；并借助自制護理滿意度量表評估滿意度，共100分。

1.4 統計學 數據納入SPSS17.0軟件，（）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

觀察組用藥依從性評分（90.14±6.53）分，高于對照組依從性（82.34±5.82）分（t=6.492，P=0.000；P<0.05）；觀察組護理滿意度（93.52±5.26）分，相比對照組（83.57±5.03）分明顯更高，差異顯著（t=9.953，P=0.000）。

3 討論

IDA患者早期并無明顯癥狀，但隨著病癥發展，將出現舌炎、口角炎等病癥，多表現出頭暈、耳鳴、眼花等癥狀[3]。目前主要通過藥物方式控制IDA病癥，改善預后，防止復發，但IDA病癥影響因素較多，在疾病控制期患者臨床癥狀將得到一定控制，患者用藥依從性降低，極易導致病癥復發，影響治療效果。

本研究中，我院在IDA護理中加入整體護理理念，優化基礎護理流程，予以患者更加全面、綜合護理。首先通過向患者進行IDA專項知識講解，提高其認知程度；并對患者出現的心理問題進行針對疏導、控制，可為后續治療、護理工作順利實施打下良好基礎；同時，加強飲食指導，為患者制定科學飲食方案，提升蛋白質、鐵等物質攝入量及全面營養補充，有效減輕患者機體鐵元素缺乏顯現，加強IDA病癥控制；此外，為患者講解用藥注意事項及重要性，合理選擇用藥時間，密切觀察患者不良反應發生情況，合理調控藥物用量，保證用藥安全， 不但可提高依從性，提升IDA病癥控制力度，還可建立良好醫患關系，增強醫院社會效益。

綜上所述，對IDA患者行整體護理干預，可有效增強患者自我用藥管理意識，提升依從性，保障護理質量，提高滿意度。

參考文獻

李雪莉. 整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（1）：168-169.

夏艷玲， 張春霞， 袁華蘭等. 整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會[J]. 廣東微量元素科學， 2017， 24（2）：64-66.

吳雪花， 莫換章， 童金生等. 探討整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用[J]. 中國醫藥科學， 2017， 7（14）：127-129.