反流性食管炎的中醫研究

唐美容

【摘 要】本文著重對反流性食管炎的病因以及中醫治療方法進行分析，希望能夠為反流性食管炎患者的治療帶來一定幫助。

【關鍵詞】反流性食管炎；中醫診斷；中醫治療；綜述

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）也稱之為胃食管反流病，屬消化內科疾病，并發病群體以中老年人，以及飲酒、吸煙、精神壓力大及肥胖者為多見，患者發病后伴隨胸骨后燒灼感、燒心感、反流和胸痛等癥狀[1-2]。近年來有大量中醫學者對反流性食管炎進行研究，著重分析了病癥的病因以及治療方法，以下為相關研究內容表述。

一、反流性食管炎的病因

曹翠納，張北平，趙喜穎等[3]學者曾對150例反流性食管炎患者進行研究分析，研究結果顯示，患者多表現為脾胃虛弱、胃失和降，致使胃氣上逆造成反流性食管炎并發。

張春銘，徐俊林，谷玉紅等[4]學者通過分析200例反流性食管炎患者發病原因得出結論，患者長時間不規律飲食，且精神狀況不穩定，運動以及作息不規律導致身體肝膽疏泄障礙，發生機氣上逆造成反流性食管炎發作。

闕任燁，沈艷婷，林柳兵等[5]學者對120例反流性食管炎患者的飲食狀況進行分析，總結出其發病原因為，患者長期使用辛辣刺激食物、且因吸引喝酒等行為導致患者脾胃受到損傷，導致胃失和降，進而發生反流性食管炎。

二、反流性食管炎的治療方案

（一）辨證治療。曾有學者王靜[6]采用辯證方式將反流性食管炎患者分為三種類型，氣滯血瘀、胃陰不足、肝胃郁熱，并分別對三種類型反流性食管炎患者給予針對性治療。氣滯血瘀型反流性食管炎患者給予啟膈散加減治療；胃陰不足型反流性食管炎患者給予沙參麥冬湯加減進行治療；肝胃郁熱型反流性食管炎患者給予丹梔逍遙散加減治療，研究顯示，經過為期6周的治療后，大部分患者實現了痊愈，總治療有效率為92.5%。另有學者廖安輝[7]采用辯證方式將反流性食管炎患者分為五種類型，脾胃陰虛、脾胃虛寒、痰氣交阻、脾胃濕熱、肝胃不和。并對其展開區分治療，脾胃陰虛型反流性食管炎患者采用甘涼濡潤、養陰益胃治療；脾胃虛寒型反流性食管炎患者采用和胃降逆、健脾益氣治療；痰氣交阻型反流性食管炎患者采用化痰暢咽、開胸理氣治療；脾胃濕熱型反流性食管炎患者采用芳香化濕、清熱通降治療；肝胃不和型反流性食管炎患者采用降逆和胃、疏肝理氣進行治療，治療結束后患者基本恢復健康，總治療有效率高達98.5%。

（二）專訪治療。王瑤，王敏等[8]學者曾對140例反流性食管炎患者進行治療研究，采用加味旋覆代赭湯（旋覆花三兩，人參二兩，生姜五兩，代赭一兩，甘草三兩（炙），半夏半升（洗），大棗十二枚（擘））對患者展開治療，治療時間持續8周，治療結果顯示，治療總有效率為98.57%。劉喜慶，魏明，邵明義等[9]學者采用降逆加減湯（牛膝10g、甘草10g、白芷10g、烏賊骨10g、白術10g、白芍15g、當歸15g、蘇梗30g、川樸30g）為50例反流性食管炎患者進行治療，經過為期6周的治療，共計48例患者實現疾病痊愈，剩余2例患者于后續2周治療均完成痊愈，實現了全部患者的疾病治療。張潔玉，李振宇，謝晶日等[10]學者曾聯合對100例反流性食管炎患者進行導滯湯（雞內金12g、山藥12g、黨參12g、佛手10g、蒼術10g、半夏10g、郁金10g、蘇梗10g、煅烏賊骨15g、白芨15g、甘草6g、黃連6g、煅瓦楞30g）治療，經過為期8周的治療后，共計80例患者實現紀斌疾病治愈，18例患者實現病情好轉，總治療有效率為98.0%。

（三）中西醫結合治療。孫剛，劉萬里，白牧鑫等[11]學者運用三白湯（甘草4g、茯苓12g、延胡索10g、柴胡15g、黃連8g、半夏12g、旋復花15g、白術15g、白芍12g、白芨10g）聯合多潘立酮片和雷尼替丁對70反流性食管炎例患者進行治療，此次研究治療時間為8周，研究結果統計顯示，共計23例患者實現疾病痊愈，41例患者實現治療顯效，總治療有效率為91.4%。

（四）楊淑娟，董世旭，周永志，唐玲，陳霞，陳顏，楊瑩瑩，杜斌等[12-14]學者采用自擬食管炎基本方（大棗6枚、旋復花15g、炙甘草8g、半夏12g、黨參15g、白術18g、白芍18g、枳殼10g、柴胡10g）聯合嗎叮啉片對80例反流性食管炎患者進行治療，研究結果統計顯示，共計56例患者實現疾病痊愈，22例患者實現治療顯效，總治療有效率為97.5%。

結束語：綜上所示，反流性食管炎采用中藥治療其效果極為顯著，中醫能夠根據患者具體病癥實施治療，其治療效果極高。在后續繼續研究中，大量學者實施中西醫聯合治療，發現其治療效果更好，能夠更加快速且有效的為患者實現疾病治愈[1 5 -2 4 ]。

參考文獻

黃新貽，蔡敏.反流性食管炎中醫證型與內鏡下表現及胃腸激素的關系研究[J].廣州中醫藥大學學報，2015，32（4）：594-597，602.

占新輝，石靜，王微等.辛開苦降法在反流性食管炎中的應用[J].長春中醫藥大學學報，2015，31（2）：294-296.

曹翠納，張北平，趙喜穎等.半夏瀉心湯對反流性食管炎患者臨床療效及焦慮、睡眠質量的影響[J].廣州中醫藥大學學報，2018，35（5）：779-784.

張春銘，徐俊林，谷玉紅等.反流性食管炎的中醫證型與食管下黏膜分級的相關性[J].長春中醫藥大學學報，2015，31（2）：364-366.

闕任燁，沈艷婷，林柳兵等.辣椒素受體基因多態性與肝胃不和型難治性反流性食管炎的相關性研究[J].廣州中醫藥大學學報，2016，33（6）：759-765.

王靜.反流性食管炎不同中醫證型與NBI下食管上皮微血管分級的相關性研究[J].泰山醫學院學報，2016，37（8）：917-918.

廖安輝.雷貝拉唑與四逆散治療反流性食管炎的效果及對血漿胃動素、胃泌素指標的改善作用[J].湖南師范大學學報（醫學版），2018，15（4）：181-184.

王瑤，王敏.奧瑞凝膠對反流性食管炎大鼠模型食管組織中相關基因表達及血清相關分子含量的影響[J].海南醫學院學報，2015，21（7）：874-877.

劉喜慶，魏明，邵明義等.奧瑞合劑對反流性食管炎肝胃郁熱證患者超微量Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的影響[J].中醫學報，2016，31（5）：738-742.

張潔玉，李振宇，謝晶日等.左金膠囊治療反流性食管炎（肝胃不和證）有效性和安全性臨床研究[J].中醫藥學報，2016，44（4）：41-44.

孫剛，劉萬里，白牧鑫等.中西醫結合治療反流性食管炎臨床觀察[J].長春中醫藥大學學報，2017，33（6）：948-950.

楊淑娟，董世旭，周永志等.旋覆代赭湯加味治療反流性食管炎45例療效觀察[J].中醫學報，2018，33（5）：887-890.

唐玲，陳霞，陳顏等.六合加萸湯治療肝胃郁熱型反流性食管炎經驗體會[J].貴陽中醫學院學報，2018，40（1）：15-17，75.

楊瑩瑩，杜斌.從寒論治反流性食管炎[J].浙江中醫藥大學學報，2017，41（10）：816-818.

黃棪，徐明英，夏雪皎等.旋覆代赭湯對膽堿能抗炎通路相關RE大鼠炎癥因子的影響[J].天津中醫藥大學學報，2018，37（5）：386-389.

徐嘉淦，趙婷，龍惠珍等.龍惠珍運用越鞠丸加味治療反流性食管炎經驗[J].江西中醫藥大學學報，2015，28（4）：23-24.

鄭捷.胃蘇顆粒聯合蘭索拉唑治療反流性食管炎52例[J].江西中醫藥大學學報，2017，29（6）：45-47.

王冰，丁璐，關徐濤等.食管癌黃厚膩苔與舌苔微生態相關性研究[J].中醫學報，2016，31（2）：167-170.

桂茜茹，章程，李芳等.張小萍辨證分型治療反流性食管炎的思路探析[J].江西中醫藥大學學報，2017，29（4）：27-28，62.

李陸軍，陶永梅.柴胡桂枝干姜湯現代臨床應用[J].中醫藥學報，2015，43（3）：140-143.

王之通，耿琦，崔晨等.蔣健治療反流性食管炎驗案舉隅[J].成都中醫藥大學學報，2015，38（3）：108-111.

紀越，王拓然，劉春柳等.半夏瀉心湯治療消化系統疾病的臨床和實驗研究現況[J].天津中醫藥大學學報，2017，36（2）：156-160.

孫霞，鐘艷，曹君玉等.針灸治療胃食管反流病的進展[J].廣西中醫藥大學學報，2016，19（3）：60-63.

陸長勤，陳永春，嚴志林等.王少華苦辛通降法治療脾胃病經驗[J].中醫學報，2015，31（9）：1295-1296，1297.