眼科醫療電子設備的經濟管理方法

文/陳曉梅 郭偉

隨著眼科診療手段的不斷提高、眼科醫療設備技術的發展及病人醫療需求的提高，醫療診斷越來越依賴于各種高精尖的眼科設備。在眼科?？漆t院中，運用科學的手段和方法，開展醫療設備經濟管理，最大限度地發揮眼科設備的功效，可更好地服務于眼病患者。

1 醫療設備經濟管理的目的

醫療設備經濟管理的目的是應用科學的手段和方法，最大限度地發揮設備的使用效率，延長設備使用壽命，取得最佳的經濟效果。醫療設備的購置、維修、更新以及設備使用效果的評價，是醫療設備經濟管理的重要內容。

2 眼科設備經濟管理的重要性

在眼科?？漆t院中，眼科設備在診療過程中占據重要地位，做好眼科設備的經濟管理是醫院和科室的一項重要工作。醫療設備經濟管理是對設備全生命周期的管理，是以合理的投入，發揮設備的最佳效能。

2.1 為購置設備提供參考

在每次購買設備前應有一個設備總價值的概念，即設備的購置費用及購置后的維持費用。應用經濟管理的方法對眼科設備購置前及購置后的總價值進行評估測算，給院領導、臨床科室提供信息反饋，指導設備的選擇性論證，為院領導決策購置設備提供參考依據。

2.2 可量化評估廠家維修水平

根據報修時間、響應時間、解決時間等計算出平均維修周期，對不同廠家的維修周期進行對比分析，可評估出廠家的維修水平，為采購選擇供應商提供依據。

2.3 可合理調配設備

不同眼科設備的使用率不同，對全院眼科設備使用情況進行分析，在全院范圍內合理調配設備，一方面，可把閑置或利用率不高的設備充分利用起來，另一方面，可充分發揮設備的使用效能。

2.4 提高設備完好率

由于眼病的特點和性質，不同的專業組在一年中會有不同的高峰期。在高峰期之前，加強設備的保養工作、做好設備的故障排查工作，提高設備的完好率，保障臨床科室設備的正常運轉。

3 經濟管理方法在眼科設備中的應用

醫療設備中的經濟管理方法有多種，本研究選用了我院應用的經濟管理方法來進行簡單介紹：

3.1 投資回收期法

投資回收期法是根據收回醫療設備投資成本所需要的時間來進行的經濟效益分析方法。一般投資回收期短，風險程度就小，其經濟效益就越好。計算公式為：投資回收期（年）=醫療設備投資總額/該醫療設備年凈收益。

表1：提升設備使用率，6W2H 工作計劃分析表

投資回收期在我院眼科設備中的應用：

（1）根據投資回收期所需要的時間來確定論證方案是否可行。

（2）在做經濟效益分析時，根據投資回收期來判斷是否符合購置前計劃，判斷計劃的吻合率。

（3）投資回收期所需的時間作為是否有替代設備的一項參考。

3.2 盈虧平衡分析法

盈虧平衡分析是通過盈虧平衡點（BEP）分析項目成本與收益的平衡關系的一種方法，盈虧平衡點是指全部銷售收入等于全部成本時的產量。在醫療設備應用中，是計算設備收入和成本相等情況下既不盈虧也不虧的的業務量。通過對某臺醫療設備的收入、成本、業務量三者關系進行分析，尋求利潤為0 時的業務量為保本量，研究確定盈虧平衡點。計算公式為：

利潤=業務收入-總成本

=業務收入-變動成本-固定成本

=每例服務的收益*業務量-每例服務的變動成本*業務量-固定成本

=業務量*（每例服務的收益-每例服務的變動成本）-固定成本

即 保本量（Q）=固定成本（F）/【每例服務的收益（P）-每例服務的變動成本（V）】

盈虧平衡分析法在我院的應用：根據不同眼科設備的特性，運用盈虧平衡分析法來確定該臺設備的保本量，與實際業務量進行對比，可評估出設備配置及利用情況，為設備管理提供一個方向。

3.3 定性預測法

定性預測是指預測者依靠熟悉業務知識、具有豐富經驗和綜合分析能力的人員和專家，根據已掌握的歷史資料和直觀材料，運用個人的經驗和分析判斷能力，對事物的未來發展做出性質和程度上的判斷，然后，再通過一定形式綜合各方面的的意見，作為預測未來的主要依據。

在我院的應用，主要分析設備業務量及其走勢，預測出下一年的業務量，針對不同時期，提前制定對策。比如，通過分析我院準分子激光設備的手術量，根據醫院的發展計劃，預估出下年的手術量。分析業務量走勢，發現高峰期一般集中在高考結束后，在高峰期來臨之前，做好設備的保養及排障工作、制定出故障的應急處理流程；有計劃性的合理安排人員、做好績效方面的激勵等。

3.4 八何分析法

八何分析法即6W2H 法，是一個以價值為導向的標準化思維流程，是人們在追求理想和目標的過程中，都要經過選擇目標 (which)→選擇原因（why）→功能如何→(what)→什么場地(where)→什么時間(when)→什么組織(who)→如何提高效率(how to do)→性價比如何(how much)八個方面提出問題并從中選擇性價比最高的方法和路徑來實現預定目標。

6W2H 法在我院主要用于在對設備分析的基礎上來提升設備使用率。見表1。

4 經濟管理對眼科設備的意義

眼科設備在眼科診療過程中占據重要地位，加強眼科醫療設備的經濟管理，靈活運用經濟管理知識，可以使醫院更準確地分析和判斷一定時期內的設備運行狀況，找出管理上的薄弱環節，為制定和調整管理方法、實施管理決策提供科學的依據。