坐在家中也能看名醫(yī)

湯利

如果說，大數(shù)據(jù)與農(nóng)業(yè)結(jié)合，能讓北京人吃上貴陽鄉(xiāng)間的獼猴桃，那么，大數(shù)據(jù)和醫(yī)療的碰撞，則能讓貴陽的農(nóng)村居民的疾病，得到北京名醫(yī)的診療。

醫(yī)生資源供給不足、醫(yī)療成本高、醫(yī)療誤診率較高……在貴陽，這些存在于傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)里的弊端，隨著大數(shù)據(jù)的發(fā)展正逐漸被解決。在大數(shù)據(jù)醫(yī)療中率先嘗試將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)常識和專家共識運用于數(shù)據(jù)中，形成知識驅(qū)動的臨床決策支持，指導(dǎo)患者用藥，對醫(yī)生形成臨床輔助診療支持，讓村民也能“坐在家中”看京醫(yī)。故事偏遠山區(qū)里的“專家坐診”

生活在距離貴陽市80多公里的開陽縣南龍鄉(xiāng)田坎村、一輩子都在務(wù)農(nóng)的羅友芬老人，又來到了開陽縣南龍鄉(xiāng)田坎村衛(wèi)生室，她是來看病的。

今年85歲的羅友芬身體還算硬朗，但這幾天胃部的老毛病又犯了，讓她晚上睡不好。想著距離開陽縣人民醫(yī)院有13公里的路程，一來一回耽擱時間，羅友芬便來到離家500米的村衛(wèi)生室，希望村衛(wèi)生室的村醫(yī)謝本會給她開藥或輸液緩解病情，但謝本會卻建議她找專家好好看一看。

“找專家？好多錢嘛？算咯，現(xiàn)在專家都忙得很，起碼要提前好多天預(yù)約。”在羅友芬的印象中，沒有3、5天，專家是預(yù)約不到的。沒想到，謝本會卻拉著她坐在村衛(wèi)生室的電腦面前，還給她戴上耳機，并告訴老人，不用預(yù)約費，也不用等，專家就在網(wǎng)上。

看著電腦屏幕里的醫(yī)生對自己病情的各種詢問，羅友芬既好奇又新鮮。聽完羅友芬的敘述，擅長心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病診療的、貴州（貴陽）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主治醫(yī)師鄧勇，結(jié)合系統(tǒng)里大數(shù)據(jù)輔助診斷系統(tǒng)認為老人胃部灼熱、冒酸水是慢性胃炎所導(dǎo)致。

隨后，鄧勇給出了具體的治療方案。謝本會根據(jù)治療方案，給羅友芬開了40多元錢的胃藥，羅友芬拎著藥笑呵呵地回家了。

與此同時，正在貴陽市第六人民醫(yī)院骨科住院的老羅，則于3月13日晚上體驗了一次不同尋常的專家會診一一以視頻的方式，北京積水潭的專家為其進行遠程會診。

今年41歲的老羅在工作中受傷，致全身多處骨折，其中最嚴重的是右手臂臂叢神經(jīng)損傷。由于病情復(fù)雜，該病例在貴州較少見，且手術(shù)難度大，市第六人民醫(yī)院通過39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，請到北京積水潭醫(yī)院臂叢神經(jīng)方面的專家栗鵬程為其會診，并制定下一步手術(shù)安排和今后一段時間的康復(fù)計劃。

2017年，貴陽市“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧”項目正式啟動，將貴陽市20個極貧村納入貴州（貴陽）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)體系，當(dāng)?shù)鼐用窈痛遽t(yī)可以“足不出村”享受“貴州（貴陽）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”和“39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”提供的遠程醫(yī)療服務(wù)。至今，僅貴州（貴陽）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)體系，已實現(xiàn)日問診量突破6000人次，累計完成200萬余例遠程視頻問診。背后大數(shù)據(jù)為臨床診斷支招

在貴陽市云巖區(qū)水東社區(qū)服務(wù)中心，醫(yī)師曾祥昱正在通過貴州騰邁智醫(yī)大數(shù)據(jù)科技發(fā)展有限公司一一愛達醫(yī)生助手為病人做診斷。

在這套系統(tǒng)的背后，有國內(nèi)許多知名的醫(yī)療專家在為曾祥昱服務(wù)，并對患者的病癥提供數(shù)據(jù)分析，以及相關(guān)病癥的概率統(tǒng)計。

“坐診時，根據(jù)病人的口述，在系統(tǒng)里輸入發(fā)燒、咳嗽等癥狀，系統(tǒng)就會自動提示支氣管炎、急性扁桃體炎等相應(yīng)疾病的名稱為醫(yī)生作參考，方便診斷，不容易出現(xiàn)誤診。”曾祥昱說道。

在基層門診醫(yī)生問診過程中，系統(tǒng)提供相關(guān)癥狀建議和診斷建議，協(xié)助基層門診醫(yī)生更好地完成問診和診斷過程，彌補基層醫(yī)生經(jīng)驗不足，提升醫(yī)療質(zhì)量，降低誤診率，提高醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平。

除了人工智能的醫(yī)療輔助，愛達還能為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全面的信息化管理系統(tǒng)。一個患者想要從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，通過這個系統(tǒng)也相當(dāng)方便。

“轉(zhuǎn)診就是由社區(qū)醫(yī)院把相關(guān)資料填好，比如患者的大體病因、轉(zhuǎn)診原因，然后通過系統(tǒng)的‘一鍵轉(zhuǎn)診，就轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。上級醫(yī)院基本上就可以很快了解這邊患者的病情以及轉(zhuǎn)診的原因。”曾祥昱說，院間、院內(nèi)、科室內(nèi)醫(yī)生可以隨時調(diào)閱患者檔案，查看患者歷史診療記錄。

結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)平臺和手機客戶端，愛達人工智能對于看病的百姓來說也是一個福音，現(xiàn)在在云巖區(qū)人民醫(yī)院看病的患者，在掛號、獲知治療結(jié)果、付費等環(huán)節(jié)，只要通過手機就能輕松完成。患者取藥這個環(huán)節(jié)也可以由專業(yè)的快遞公司負責(zé)取送，真正實現(xiàn)立體化的智慧醫(yī)療服務(wù)。

在這個智慧醫(yī)療云平臺上，除了能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部，行業(yè)內(nèi)、行業(yè)間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，還能通過愛達人工智能實現(xiàn)實時的醫(yī)療質(zhì)量控制、人群健康監(jiān)控、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理等，為各級醫(yī)療管理人員提供決策輔助。

貴陽市云巖區(qū)人民醫(yī)院及其下屬的社區(qū)醫(yī)院（水東社區(qū)醫(yī)院等）、貴陽市貴鋼醫(yī)院、貴陽市第三人民醫(yī)院等采用云服務(wù)模式上線運行。目前，這里平均每天可為350人左右的門診患者，及250人左右的住院患者提供分級診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，同時為全院300多名職工提供即時服務(wù)。