經腹部B超檢查與經陰道B超檢查診斷異位妊娠中的效果觀察

白莉

【摘要】目的：探索經腹部B超檢查與經陰道B超檢查對異位妊娠診斷的，臨床效果。方法：選自我院異位妊娠婦女66例，分作常規組與科研組，每組各33例，分別采取經腹部B超與經陰道B超檢查，比較兩種方式的診斷效果。結果：兩組患者經檢查后，科研組診斷符合率明顯優于常規組，組間差異明顯，P<0.0 5。結論：通過對異位妊娠患者采取經陰道B超檢查時能更加快速、便捷，且診斷結果符合率更高，應用效果理想。

【關鍵詞】經腹部B超檢查;經陰道B超檢查;異位妊娠

異位妊娠，即宮外孕，指的是受精卵于子宮外著床并發育成熟的非正常妊娠過程，屬于臨床常見急腹癥之一，育齡婦女在任何階段都有患病風險。因產婦宮腔外不具備受精卵正常生長發育所必需的環境，而孕檢時比較容易出現誤診的現象，而此病癥一旦未及時診斷，患者會出現暈厥休克，甚至發生破裂大出血等危及生命安全的情況。所以對疾病做到“早發現”、“早診斷”、“早治療”的關鍵是診斷的符合率。經腹部B超檢查與經陰道B超檢查是異位妊娠通常采用的診斷方式，本研究對2017年4月-2018年4月期間我院收治的異位妊娠患者分別予以經腹部與經陰道2種B超檢查方式進行診斷的臨床效果，分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年4月-2018年4月期間，我院66例異位妊娠患者，分為常規組（33例）及科研組（33例），全部患者病情符合異位妊娠的診斷標準，排除患有心、腦、肝、腎等重要臟器以及精神疾病等患者。

常規組：患者年齡于22.7-39歲間，均齡（33.65±2.13）歲，停經期39-53天之間，平均停經期（43.2±1.2）天。科研組：患者年齡在21.5-37歲間，均齡為（34.25±2.26）歲，停經期40-53天之間，平均停經期（42.8±13）天。比較兩組客戶停經期及年齡等一般臨床基線資料，不存在明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2檢查方式詳解

給予常規組33例患者經腹部B超檢查，患者需保持膀胱充盈狀態，取仰臥位，于下腹部橫、縱、斜3切面多方位探查，分別對宮腔內妊娠囊的存在情況、子宮腔的大小，異常包塊是否存在于子宮凹陷與附件等處進行一一排查。

給予科研組33例客戶經陰道B超檢查，患者無需保持膀胱充盈狀態，取膀胱截石位置，將套上避孕套并涂上耦合劑的陰道探頭，伸入陰道內部，分別對宮腔內妊娠囊的存在情況、子宮腔的大小，異常包塊是否存在于子宮凹陷與附件等處進行一一排查。

1.3觀察指標

兩組患者分別經B超檢查后，對其診斷結果與病理檢查結果的符合率以及病情被漏診或誤診的情況進行對比分析。

1.4數據處理

通過SPSSl9.0軟件分析對本次研究的數據進行核算并記錄，計數資料采用例數（%）表示，以X2檢驗;計量資料采用均數±標準差（x+s），以t檢驗，（P>0.05），組間差異不具顯著性，可有效對比;（P<0.05），得出結果具備統計學意義，組間差異顯著。

2結果

2.1比較兩組患者的診斷結果

兩組患者分別經腹部B超檢查與經陰道B超檢查后，對其診斷結果與病理檢查結果的符合率以及病情被漏診或誤診的情況進行對比分析可以得出，科研組僅有3例患者漏診，30例符合，總診斷符合率為90.91%，而常規組有誤診3例，漏診9例，診斷符合率為63.64%，兩相比較，科研組更優，P

3討論

異位妊娠作為一種常見的婦科急腹癥，又稱為宮外孕，具備起病較急，死亡率極高，是臨床造成孕婦死亡的關鍵因素，因此在臨床上的關注度非常高。發病機制主要是因孕卵著床錯位，臨床表現為下腹部隱痛、停經與陰道流血異常等，直接對患者身體健康造成影響，特別是給正常生育帶來嚴重威脅。近年來，國內超聲診斷技術水平的不斷提升，誤診率也隨之降低，因其低強度與高頻率的特性，被廣泛運用于異位妊娠的診治。

臨床上較為常用的兩種異位妊娠診斷的方法是經腹部B超檢查與經陰道B超檢查，而兩者相比較，經陰道B超檢查更為優良表現在以下四個方面：

（1）節約時間，在檢查時，無需大量喝水以保持膀胱充盈，帶來便利的同時還能減輕不適的感覺;

（2）檢查時無需其他儀器予以配合，操作方便;

（3）陰道檢查的探頭頻率更高，相比之下，圖像具備更高的分辨率，從而提高準確性;

（4）探頭更靠近子宮，可更為清晰的對患者子宮腔大小及妊娠囊存在于宮腔內的情況，以及子宮凹陷處與附件處異常包塊存在與否等進行探查。

從研究結果來看，科研組的診斷符合率明顯較常規組更優，差異顯著具備統計學意義，P