消化內科內鏡微創治療患者的規范化圍術期管理

張恒峰 柳青河

【摘要】目的：研究消化內科內鏡微創治療患者的規范化圍術期管理與應用效果。方法：選取消化內科接受治療的患者，共計210例。按照隨機分組的方法，將全部患者平均分為對照組與觀察組。對照組患者采用了常規護理與管理模式;觀察組患者在常規護理方法的基礎上，進一步應用了規范化的圍術期管理模式。結果：應用了規范化圍術期管理方法的患者，給出的評分水平更高，出現不良事件的概率更低，患者的滿意度更高惠，且與應用常規護理與管理方法的組別相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：規范化圍術期管理方法在消化內科內鏡微創治療環節中，具有較好的應用效果，治療過程更順利，值得在，臨床上進一步推廣與應用。

【關鍵詞】消化內科;內鏡微創;圍術期管理;微創治療

隨著國內科學技術水平的提升，醫療技術也得到了飛速發展。在現代醫療領域當中，對于消化內科的內鏡微創患者的治療工作中，治療與護理工作方法也得到了全面地提升。在消化系統診斷內鏡技術的逐漸發展與完善的背景下，消化內科醫生，可以通過內鏡，對患者消化系統的病變進行微創治療。本文主要研究消化內鏡微創治療時，對患者進行規范化圍術期管理的有關內容，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究消化內科接受治療的患者，共計210例，其中男性患者的數量為11例，女性患者的數量為100例。按照隨機分組的方法，將全部患者平均分為對照組與觀察組。其中，對照組患者年齡區間為21歲至54歲，患者的平均年齡為（31.25±1.58）歲;觀察組患者年齡區間為20歲至55歲，患者的平均年齡為（32.52±1.62）歲。兩組患者一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

在進行對比研究過程中，對照組患者采用了常規護理與管理模式，包括基本的入院狀況評估，藥物、飲食和病房護理等;觀察組患者在常規護理方法的基礎上，進一步應用了規范化的圍術期管理模式。在具體操作中，采用一體化的醫護管理方法，將院方護士，編入到消化內科內鏡微創治療護理小組中，通過此種方式，強化醫護工作人員之間的配合。

1.2.1術前管理

術前管理中，主要對患者是否做好了充足的準備進行管理，確?；颊弑３纸】灯椒€的心態。同時，與手術室內部的醫護工作人員進行溝通，確定手術時間，對手術環節中需要使用到的各項器械設備與藥品，都進行全面系統地篩查。對患者進行腕帶標記識別，對手術部位進行確認。

1.2.2術中管理

在手術中再次核對患者的基本信息，包括患者的姓名、性別、病歷號、床位號以及手術科室等，從根本上提高手術的準確度。對核查手術中，被植入的部分材料與器材當中的信息進行確認，對信息的有效期限進行記錄。手術切除的病理標本，需要向患者的家屬進行展示與描述，并做好相關記錄。

1.2.3術后管理

手術后管理，需要對患者進行術后特殊項目的觀察與處理，包括各類引流管與填塞物的處理。認真做好手術記錄以及病程記錄。確?；颊叩氖中g在規定的時間范圍內，真實、全面、準確地完成。

1.3觀察指標

在進行統計和觀察中，將消化內科內鏡微創治療患者的護理質量評分、滿意度，以及治療過程中，不良事件發生的概率等，作為基本的觀察指標。

1.4統計學方法

在研究過程中得到的相關數據，均使用了統計學軟件SPSS21.0進行計算與分析。其中得到的計數資料，使用百分率（%）進行表示，得到的計量資料，使用（x±s）表示。兩種數據分別應用x。和t進行檢驗。如果最終得到P<0.05，表示研究結果的差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對于護理質量評分對比分析

在分別應用了不同的護理工作方法之后，兩組患者對于醫護工作小組的護理工作質量，有著不同的評判結果。在這一過程中，采用了標準化評分的方式，對常規護理方法與規范化圍術期管理方法的有效性進行了評價。評分滿分為100分，觀察組患者給出的最低分為89.28分，最高分位98.29分，觀察組護理工作方法的平均得分為（96.18±0.41）分;對照組組患者給出的最低分為75.25分，最高分位88.62分，觀察組護理工作方法的平均得分為（82.26±0.62）分。由此可見，應用了規范化圍術期管理方法，患者給出的評分更高。且兩組患者在護理質量評分方面，得到的對比結果之間，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者在接受護理中出現不良事件的概率對比分析

在消化內科內鏡微創治療過程中，兩組治療均在不同程度上，出現了不良事件。其中，在觀察組全部105例患者中，共出現了5例不良事件，出現不良事件的概率為4.76%;在對照組全部105例患者中，共出現了31例不良事件，出現不良事件的概率為29.52%。由此可以看出，對照組出現不良事件的概率，明顯高于觀察組出現不良事件的概率。并且，兩組患者出現不良事件的概率之間，差異比較明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者對護理人員的護理滿意度對比分析

在進行了為期1周的治療之后，分別對兩組患者進行了滿意度調查。在調查中，共分為四個評價等級，即“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”。觀察組全部105例患者，均參與了滿意度調查，有99名患者表示“非常滿意”、3名患者表示“滿意”，其余3名患者表示“一般”，沒有患者表示“不滿意”。觀察組患者的滿意率為97.14%;對照組的105例患者，也全部參與了滿意度調查，有67名患者表示“非常滿意”、13名患者表示“滿意”，有2名患者表示“一般”，其余23名患者表示“不滿意”。觀察組患者的滿意率為76.19%。由此可以看出，應用了規范化圍術期管理方法，患者給出的滿意度更高。且兩組患者在護理滿意度調查方面，得到的最終滿意率的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

規范化的圍術期管理工作方法，有利于充分利用現有的醫療資源，并且提升醫療護理的工作效果，優化患者的手術體驗，提高患者的滿意度。在現代化醫療科學技術手段持續發展提升的過程中，麻醉計數的不斷引入，與內鏡治療工作手段相互結合，對于消化內科的臨床護理工作方法來說，產生了巨大且積極的影響。在實際的護理和管理工作中，從事消化內科臨床護理和管理的工作人員，可以在實際的工作中，從心理評估、生理評估以及患者所處的護理環境資源等方面，進行系統有效地評估與管理。此種管理模式，可以在原有的基礎上，進一步提高患者對于治療和護理工作的依從性，更好地配合醫護工作人員，積極地進行消化內科臨床治療。

相對于其他類型的內科患者來說，消化內科的患者在進行治療的過程中，會受到治療手段和治療手術期等方面因素的影響。因此，在進行臨床護理和管理工作中，護理工作人員要針對每一名患者的實際情況與具體要求，制定出更加具有針對性的臨床護理與管理工作方法。借助更加全面與完善的臨床護理與管理工作方法，可以充分地提升患者對于治療工作方法與護理工作手段的滿意度，避免手術和護理工作中，因為操作不當而出現不良事件。利用規范化圍術期的管理工作方法，可以確保各個環節實現無縫化對接。對后續治療和術后恢復管理等方面，提供有效的支持與幫助。護理工作人員通過發揮出團隊精神，可以在不同護理工作環節中，為患者提供更加具有針對性的護理方法，各班護理工作人員明確自身的職責范圍，主動為患者提供心理健康和生理健康指導。

綜上所述，規范化圍術期管理方法在消化內科內鏡微創治療環節中，具有較好的應用效果，治療過程中患者的評分水平更高，出現不良事件的概率更低，患者的滿意度更高，值得在臨床上進一步推廣與應用。