糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫臨床有效率分析

才郎卓瑪

【摘要】目的：討論糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的，臨床有效率。方法：于2017年9月一2018年9月，選取我院的92例老年慢性阻塞性肺氣腫患者作為本文的研究對象，而后隨機將這92例患者分為對照組（實施常規治療）與研究組（實施常規治療+糖皮質激素），評判標準：臨床有效率、肺功能指標以及血氣分析結果。結果：研究組患者臨床有效率的97.82%明顯高于對照組的80.43%，P<0.05;研究組患者的肺功能指標以及血氣分析結果明顯優于對照組，P<0.05。結論：在常規治療基礎上給予患者糖皮質激素可顯著提高老年慢性阻塞性肺氣腫疾病的，臨床有效率，改善患者的血氣分析結果與肺功能指標，值得推廣。

【關鍵詞】糖皮質激素;慢性阻塞性肺氣腫;治療

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上屬于一種高發性疾病，據有關研究數據顯示，該病每年在我國的發病率高達4.5%左右，慢性肺部疾病以及慢性支氣管炎屬于引發該病的主要性因素，而引發該病的主要發病機制為患者肺功能組織終端支氣管因發生膨脹或充氣導致支氣管壁出現損壞或肺功能系統容積增大。現階段，臨床上治療該病的主要治療手段為藥物治療，基于此，本文對該病治療過程中實施常規治療與在此基礎上實施糖皮質激素治療的臨床治療資料進行了分析，詳情見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

于2017年9月-2018年9月，選取我院的92例老年慢性阻塞性肺氣腫患者作為本文的研究對象，而后隨機將這92例患者分為對照組與研究組各46例。對照組46例，其中男女比例為26：20，年齡60-86歲，平均年齡為（73.0±11.0）歲;研究組46例，其中男女比例為27：19，年齡60-87歲，平均年齡為（73.5±11.5）歲，各項一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規治療，詳細治療內容如下：給予患者吸氧治療、止咳平喘治療，并使用頭孢呋辛鈉（生產廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司;國藥準字：H20023628）對患者進行靜脈滴注，每日2次，每次1瓶（0.25g）。研究組在常規治療的基礎上加用糖皮質激素進行治療，常規治療方法與對照組一致，地塞米松（生產廠家：石藥集團歐意藥業有限公司;國藥準字：H20052358），將5mg的地塞米松融入濃度為5%，劑量為100ml的葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注，每日2次，口服強的松（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司;國藥準字：H33021207），該藥每日服用2次，每次服用2片（10mg），上述治療法共治療1個療程，每個療程為l周，而后觀察兩組患者的臨床治療效果、血氣分析結果與肺功能指標。

1.3觀察指標

第一，觀察兩組患者的臨床有效率，包括有顯效（表示患者的各項臨床癥狀基本消失，且無發病次數）、有效（患者的各項臨床癥狀有改善現象，發病次數有所減少）以及無效（表示患者的各項臨床癥狀無改善現象，且有進一步加重的可能）;第二，觀察兩組患者的肺功能指標，包括有FEVl/FVC、FEVl、VC、MW以及TLC，其分別為用力呼氣量占用力肺活量比值、第1秒用力呼氣容積、肺活量、最大通氣量以及肺總量;第三，觀察兩組患者的Pa02、PaC0，指標，其分別為血氧分壓與動脈血二氧化碳分壓。

1.4統計學分析

文中數據均以通過SPSS22.0軟件的計算，計量資料表示為（x±s），用t進行檢驗，計數資料表示為[n（%）]，用x2進行檢驗，若P<0.05，說明有統計學意義。

2結果

2.1臨床有效率比較

研究組患者臨床有效率97.82%明顯高于對照組的80.43%，P<0.05，見表1。

2.2肺功能比較

研究組患者的FEVl/FVC、FEVl、VC、MVV以及TLC指標明顯優于對照組，P<0.05，見表2。 2.3Pa02、PaC02指標比較

研究組患者的Pa02、PaC02指標明顯優于對照組，P<0.05，見表3。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫在肺部疾病中具有較高的發病率，據有關研究證實，污染嚴重的空氣、肺部感染以及吸煙等因素都會導致患者出現慢性支氣管炎，而慢性支氣管炎疾病的長期反復發作，又會導致患者出現肺阻塞，該病出現會導致患者支氣管遠端的肺泡出現膨脹等不良現象，隨著病情的發展，最終致使患者出現慢性阻塞性肺氣腫疾病。患有該病后，若不及時進行治療，則將會導致患者的病情出現反復發作的現象，情況嚴重者，還有可能導致患者出現呼吸衰竭、肺功能衰竭等嚴重并發癥。目前，臨床上針對于老年慢性阻塞性肺氣腫疾病的治療多采用保守治療法，即藥物治療，藥物治療的種類包括有止咳平喘、擴張支氣管以及祛痰等藥物，這些藥物雖然可以起到改善患者疾病的作用，但是其對控制肺部感染的效果并不顯著，若在患者接受常規治療的基礎上加用糖皮質激素進行治療，可極大的提高該病的治療效果，糖皮質激素屬于一種腎上腺皮質素類藥物，該藥具有抵抗細菌感染、減少炎癥反應以及抑制結締組織增生的作用，且該藥安全性較高，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，在常規治療基礎上給予患者糖皮質激素可顯著提高老年慢性阻塞性肺氣腫疾病的臨床有效率，改善患者的血氣分析結果與肺功能指標，值得推廣。