眼科藥物合理應用的分析與研究

龐彥英

【摘要】目的：探討眼科藥物的合理用藥問題。方法：隨機選擇我院2 01 7年1月-2018年6月眼科520張處方作為本次研究對象，應用回顧性分析的方法對520張處方予以分析，由專業人員負責評審和分類統計不合理用藥情況，并給出相關建議，減少眼科處方的不合理用藥率。結果：研究審查的520張眼科處方的不合理用藥率是14.42%，其中口服藥物不合理用藥率是7.31%，注射劑不合理用藥率是1.15%，滴眼劑不合理用藥率是13.85%，眼膏不合理用藥率是1.92%。經統計分析發現，我院眼科開具的處方中仍存在較高不合理用藥的現象。結論：眼科藥物合理應用非常重要，需要關注引起不合理用藥的因素，積極針對因素進行分析和探討，并采取有效的干預措施，從而促進眼科藥物合理應用，為患者療效和治療安全性提供保障，值得推廣。

【關鍵詞】眼科藥物;合理應用;分析與研究

隨著社會水平的飛速發展，人們使用眼睛的強度與時間隨之加多，而患上眼部疾病的人也日益增加，眼科藥物開始涌現。因為眼睛的特殊性和眼科疾病的復雜性，對眼科藥物的合理應用尤為重要。合理應用眼科藥物能夠加快眼科疾病患者康復，增強眼科用藥質量，降低眼科藥物副作用，保證患者臨床治療有效性與安全性，具有十分重要的意義。如果眼科醫務人員未能對藥物進行合理應用，可能會對患者的治療效果與預后產生直接影響，嚴重時還可能危及患者生命。因此，眼科用藥不但要嚴格把握藥物適應癥，還要充分了解患者眼局部結構、眼部疾病以及藥效學等內容，從而才能保證合理用藥。本次研究的主要目的是探討眼科藥物的合理用藥問題，對我院2017年1月-2018年6月眼科藥物的應用情況予以分析，現將詳細內容匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2017年1月-2018年6月眼科520張處方作為本次研究對象，應用回顧性分析的方法對520張處方予以分析，由專業人員負責評審和分類統計不合理用藥情況，并給出相關建議，減少眼科處方的不合理用藥率。所納入的520張處方使用患者中，男性患者240例，女性患者280例;年齡10-72歲，平均年齡（30.8±3.9）歲。

1.2一般方法

應用回顧性分析的方法對眼科處方予以分析，由專業人員負責評審，并對不合理應用藥物處方進行統計，同時還要分類統計不合理用藥情況。處方開具時醫務人員與患者未采納眼科藥物合理應用建議，對醫務人員與相關患者進行了眼科藥物合理應用的知識宣教，具體宣教內容是：

1.2.1局部用藥的合理應用

局部用藥主要有膏劑和滴眼劑兩類，除了毒麻等限制藥是交由醫務人員掌握應用外，普通的眼膏和滴眼劑通常是交由患者自己使用，所以患者在用藥前需要準確了解藥物的使用方法和相關注意事項。當患者病情不同和使用藥物的時間不同時，治療效果也隨之會出現較大差異。相同品類的藥物，使用的人不同，療效也會存在差異。

1.2.2眼科全身用口服藥的合理應用

全身用口服藥主要有免疫抑制劑、抗病毒、抗生素、抗真菌藥、高滲劑以及CAI等，全身用口服藥存在全身毒副反應的缺陷，使用時藥效可能會受到限制。

1.2.3加強眼科藥物合理管理

為避免藥物過期變質，需要將藥物存放在避光、陰涼的地方，對己經打開的藥物，使用時間避免超過1周。

1.2.4注意配伍禁忌，避免錯誤配用

如阿托品解痙藥物可緩解胃部痙攣，但又可導致青光眼患者病情加重，因此雖然阿托品可用于毛果蕓香堿治療原發性閉角青光眼帶來的胃痙攣副作用，但又加重了原發性閉角青光眼患者病情，因此不能使用。

1.2.5謹遵配伍禁忌合理用藥

用藥時必須注重各藥物的配伍禁忌，錯誤聯用多種藥物不僅會惡化患者病情，還可能對患者的生命安全造成威脅。

1.3統計學方法

應用軟件SPSSl8.0統計數據，用（%）顯示計數資料，用x2檢驗。

2結果

此次研究審查的520張眼科處方中，存在不合理用藥情況的處方有75張，不合理用藥率是14.42%。其中包括不合理應用口服藥物的患者有38例，占7.31%;不合理應用注射劑的患者有6例，占1.15%;不合理應用滴眼劑的患者有72例，占13.85%：不合理應用眼膏的患者有10例，占1.92%。經統計分析發現，我院眼科開具的處方中仍存在較高不合理用藥的現象。

3討論

如今，由于各種原因，近視和青光眼等眼科患者正在增加，而眼科疾病對患者的健康、視力以及生活質量產生嚴重影響。隨著科學技術水平的提高，目前各種眼科疾病治療藥物層出不窮，但是眼科疾病治療藥物的增多也帶來了一定問題。雖然眼科疾病治療藥物為眼科疾病的治療提供了更多的方案，但目前己經暴露出越來越多的非理性藥物使用事件。眼睛被稱為一個人的第二次生命。疾病發生后，必須采取合理的用藥方案。否則，眼科疾病治療藥物不僅不會達到預期的治療效果，還可能導致疾病惡化和失明等嚴重后果。研究顯示，在眼科藥物的應用中存在的不合理用藥情況包括藥物相容性，重復用藥，藥物劑量不正確等，其中最常見的是問題是藥物的相容性，尤其是滴眼液的相容性。

目前，眼科藥物的合理應用仍存在許多問題，主要是眼藥水不合理應用，主要表現在以下幾個方面：藥物的使用量比較大，而對大多數常見疾病的藥物使用時間相對較長。使用錯誤的藥物也是導致不合理用藥的重要因素之一。長時間和大劑量使用藥物是引起藥物不良反應的重要因素。而藥物名稱有許多相似之處，有些化學成分相似但名稱不同的情況。此外，在聯合治療的情況下，醫生更多地考慮劑量和類型對療效的影響，并且對藥物不良反應的考慮較少，也容易導致不良事件的出現。因此，為了確保合理使用眼科，應積極開展培訓，加強藥品管理，加強醫務人員專業素質培訓，最大限度減少藥物的不合理使用現象。

本研究隨機選擇我院2017年1月～2018年6月眼科520張處方作為本次研究對象，應用回顧性分析的方法對520張處方予以分析，由專業人員負責評審和分類統計不合理用藥情況，并給出相關建議，減少眼科處方的不合理用藥率。結果顯示，經統計分析發現，我院眼科開具的處方中仍存在較高不合理用藥的現象。

綜上所述，眼科藥物合理應用非常重要，需要關注引起不合理用藥的因素，積極針對因素進行分析和探討，并采取有效的干預措施，從而促進眼科藥物合理應用，為患者療效和治療安全性提供保障，值得推廣。