陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理探析

鄧丹琳

【摘要】目的：分析探討針對(duì)陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理措施及護(hù)理效果。方法：選取2016年12月至2018年2月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者共152例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，每組各有患者76例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在產(chǎn)后2h和24h的出血量分別為（281.7±19.8）m1和（486.9±26.7）m1，均明顯少于對(duì)照組的（372.4±27.1）m1和（604.4±32.5）m1，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.53%遠(yuǎn)低于對(duì)照組的34.21%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率為94.74%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的67.11%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)陰道分娩宮縮乏力性出血患者的，臨床護(hù)理效果比較顯著，能夠有效減少患者的出血量，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生概率并提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】陰道分娩;宮縮乏力;產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是我國(guó)婦產(chǎn)科臨床常見(jiàn)的一種疾病，具體是指產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后的24小時(shí)時(shí)間內(nèi)出血量大于500m1，其己經(jīng)成為導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，而宮縮乏力則是引發(fā)產(chǎn)后出血的重要因素，因此針對(duì)陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采取科學(xué)的護(hù)理措施就顯得十分重要。本文通過(guò)對(duì)比性實(shí)驗(yàn)研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果整理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理管理有關(guān)部門(mén)的審核與批準(zhǔn)，選取2016年12月至2018年2月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者共152例作為此次實(shí)驗(yàn)的研究樣本，所有患者均符合宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除有血液類(lèi)疾病或有精神病史的患者。在確保患者對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容完全知情且簽署責(zé)任意見(jiàn)書(shū)的前提下，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，每組各有患者76例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在21-43歲之間，平均年齡為（29.4±3.6）歲;孕周在37-41周之間，平均孕周為（38.7±1.3）周;初產(chǎn)婦61例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對(duì)照組患者年齡在23-39歲之間，平均年齡為（28.7±3.9）歲;孕周在36-41周之間，平均孕周為（38.9±1.1）周;初產(chǎn)婦63例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組患者的年齡、孕周等臨床資料對(duì)比差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要措施如下：①心理護(hù)理。與患者進(jìn)行深入的溝通交流，向患者展示以往治療成功的病例，緩解患者的緊張、焦慮情緒，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心應(yīng)對(duì)各項(xiàng)治療。②環(huán)境護(hù)理。做好病房的消毒工作，保持良好的通風(fēng)和光照情況，為患者提供舒適的治療環(huán)境。⑧基礎(chǔ)護(hù)理。事先了解患者的血型情況，做好血袋準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑對(duì)患者按時(shí)按量用藥，幫助患者保持適當(dāng)?shù)捏w位，與主治醫(yī)師保持順暢聯(lián)系。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施如下：①分娩護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的產(chǎn)程進(jìn)展，指導(dǎo)患者采用正確的呼吸方法，保護(hù)好患者會(huì)陰部位。②產(chǎn)后護(hù)理。檢查患者的子宮頸和陰道等部位是否出現(xiàn)裂傷情況，對(duì)患者子宮進(jìn)行合理按摩，鼓勵(lì)患者盡快母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)宮縮強(qiáng)度。③生活護(hù)理。叮囑患者保持充足的作息時(shí)間，及時(shí)進(jìn)行排尿以避免影響子宮收縮，指導(dǎo)患者多進(jìn)食含鐵和含鈣的食物以增強(qiáng)自身免疫力，同時(shí)患者各項(xiàng)生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉以提高患者的耐受力。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者在產(chǎn)后2h以及24h時(shí)的出血量并進(jìn)行對(duì)比。②統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥情況并計(jì)算出并發(fā)癥發(fā)生率。⑧通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)各自護(hù)理工作的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0電腦軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，分別使用x+s和%表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過(guò)t值和x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者產(chǎn)后2h和24h出血量對(duì)比

在產(chǎn)后2h和24h時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的出血量均明顯少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生各種并發(fā)癥情況的患者例數(shù)均少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯更低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中對(duì)護(hù)理工作感到滿意的患者例數(shù)遠(yuǎn)多于對(duì)照組，整體滿意率也明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3討論

由于陰道分娩方式的生產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)，疼痛感劇烈，給產(chǎn)婦帶來(lái)的精神壓力也比較大，就很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束后出現(xiàn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血癥狀，如果得不到及時(shí)有效的治療和護(hù)理就會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體康復(fù)造成嚴(yán)重的危害。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種更加科學(xué)的護(hù)理模式，其特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，同時(shí)也要求護(hù)理人員要具備充足的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能和素養(yǎng)，因此對(duì)陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠使患者的護(hù)理過(guò)程更加嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)，有效促進(jìn)患者的各項(xiàng)身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

從本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者在產(chǎn)后2h和24h時(shí)的出血量均少于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率高于對(duì)照組，這說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床效果的更加顯著，能夠有效控制患者的產(chǎn)后出血狀況，減少治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象，同時(shí)也能夠提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他專(zhuān)家的研究也是一致的。

綜上所述，針對(duì)陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一個(gè)正確的選擇，能夠有效促進(jìn)患者的產(chǎn)后健康恢復(fù)，值得在臨床進(jìn)一步推廣。