兒童視力檢查中心理護理的實施及可行性研究

劉英月

【摘要】目的：研究兒童視力檢查中心理護理的實施及可行性。方法：選擇首次視力檢查的兒童，共計100例，選擇時間于2016年6月-2017年6月，評估100例首次視力檢查的兒童心理狀態，并依據不同的心理狀態實施心理護理，并評價實施心理護理前后的應用效果。結果：護理后的勇敢安靜型心理狀態比率（60.00%）高于護理前（15.00%），護理后的嬌氣緊張（25.00%）、膽怯恐懼（10.00%）、任性抗拒型（5.00%）心理狀態比率均低于護理前（嬌氣緊張：35.00%、膽怯恐懼：35.00%、任性抗拒型：20.00%），差異顯著，P<0.05。結論：在首次視力檢查的兒童過程中實施心理護理，有利于減輕兒童的不良心理程度，更好的配合檢查工作進行。

【關鍵詞】兒童;視力檢查;心理護理;實施可行性

造成學齡前兒童視力低的原因有病理因素也有生理因素，該種情況的發生率較高;其中，生理性者主要常見于眼發育遲緩及屈光問題，而病理性者主要常見于各種眼病、屈光不正問題。兒童保健越來越受到重視和關注，由于學齡前階段屬于視覺發育的關鍵時期，所以要在該階段做好常見眼病的篩查工作，以此盡早發現問題并做好對應預防處理措施。學齡前兒童普遍存在較低的理解、合作能力，并且會在首次就診時出現各種不良心理問題，從而延誤最佳治療時機，由此可見，掌握兒童心理學特征并能夠針對兒童心理實施個性化心理干預是十分重要的。本文研究了兒童視力檢查中心理護理的實施及可行性。

1資料與方法

1.1對象

選擇首次視力檢查的兒童，共計100例，選擇時間于2016年6月-2017年6月。

100例首次視力檢查的兒童中有男性60例、女性40例;年齡2-6歲，平均（4.11±1.11）歲;所有兒童均不存在智力障礙，不患有全身慢性疾病，屬于發育正常的兒童。

所有兒童家長均知情此次研究內容，自愿簽署參與研究過程的同意書。

1.2方法

評估100例首次視力檢查的兒童心理狀態，并依據不同的心理狀態實施心理護理。

檢查項目包括存視力檢查、眼底檢查、視網膜對應檢查、立體功能檢查和融合視功能檢查等。

心理護理：①恰當布置眼科候診區、診室周邊及其內部環境結構，設計的風格要依據兒童年齡特征進行布局，同時也要考慮醫學實用性;在墻面上繪畫色彩鮮明的幾何圖形，放置色彩對比強烈的卡通造型于診臺之上，以此達到消除兒童陌生感和恐懼感的應用目的。②采用身體姿勢、眼神等方式與兒童進行非語言性溝通，并積極與兒童家長進行有效溝通，溝通注意技巧性原則;護理人員要站在兒童家長的境地思考問題，多理解價值的焦慮情緒，耐心介紹實施兒童視力檢查的重要性，從家長方面了解兒童個性，并依據兒童個性選擇溝通語言，與兒童交流要選擇易懂且簡單的語句，并且聲音要盡量和緩，面帶微笑親近兒童，多鼓勵兒童表達自身感受，不要責備或取笑兒童，可采用游戲等方式拉近與兒童之間的距離。③評估不同性格的兒童，可通過兒童待診表現將其進行性格特點分類，主要分為4種，即勇敢型、嬌氣型、膽怯型和任性型。對于勇敢安靜型的兒童要主動向其解釋清楚積極配合檢查的重要性;對于嬌氣緊張型的兒童要多采用鼓勵性話語進行心理撫慰，如：輕拍頭等，盡量消除兒童的不良感覺;對于膽怯恐懼型的兒童要表揚和鼓勵，讓其觀看其他合作兒童的檢查過程，告知他們只要積極配合也能做到，以此增強檢查信心;對于任性抗拒型的兒童要與其家長進行心理疏導，讓其父母明顯糾正兒童任性的根本方式就是改進教育的方法，要在關懷體貼兒童的同時嚴格要求兒童，對于無理取鬧的行為不能遷就，要多采用講道理的方式指出其錯誤。

1.3觀察項目

評價實施心理護理前后的應用效果。

1.4數據處理

統計學處理涉及系統SPSS21.0版本，心理護理前后的應用效果采用）（2檢驗，用率表示，P<0.05則代表差異性顯著。

2結果

護理后的勇敢安靜型心理狀態比率（60.00%）高于護理前（15.00%），護理后的嬌氣緊張（25.00%）、膽怯恐懼（10.00%）、任性抗拒型（5.00%）心理狀態比率均低于護理前（嬌氣緊張：35.00%、膽怯恐懼：35.00%、任性抗拒型：20.00%），差異顯著，P<0.05。見表1。

3討論

每個個體都存在個體心理差異性，都有其獨特的個性傾向、個性心理特征，因此，在世界上是沒有完全兩個個性相同的個人的;傳統的心理護理干預措施在不了解個體性格特征之上就進行了心理干預，也沒有詳細且全面的了解個體不良心理狀況引發的原因就實施了無針對性且缺乏個性特色的干預措施，該種干預措施是不具有實施價值的。

個性化心理護理主要依據兒童個性傾向、個性心理特征進行心理干預，心理護理干預可通過護理人員的行為、語言去影響兒童的行為和情緒，盡量將兒童的各種緊張因素減輕或消除;實施個性化心理護理后的兒童更為勇敢安靜，心理狀態水平會更佳。

學齡前兒童存在較差的理解力、注意力，且其自覺性和自制力都相對不佳，并且在就醫時往往會由于以往的痛苦經歷而造成心理偏見，會導致兒童無法配合檢查或產生恐懼感，而造成該種情況的根本原因就在于疼痛。兒童視力檢查只能依靠兒童主動配合才能順利完成，因此，要先對兒童進行認知普及，告知兒童視力檢查不具有疼痛感，并且采用先易后難的原則進行檢查操作，以此提高兒童主觀積極配合檢查工作進行的主動性和增強兒童的檢查自信心。

要對兒童家長做好交流和溝通工作，良好且有效的溝通是維系人與人之間聯系的紐帶，能夠讓人與人之間做到情感交換和觀點交換，更好的增進人與人之間的人際關系和增強彼此之間信任感溝通是決定個性化心理護理實施是否成功的主要基礎;對兒童進行溝通要講究技巧，可采用游戲的方式進行引導和溝通，以此調動出兒童的檢查興趣對于學齡前兒童而言，游戲是其主導活動，能夠推動兒童心理發展，且可以幫助兒童構建積極的思維方式和解決對策。

結合數據：護理后的勇敢安靜型心理狀態比率（60.00%）高于護理前（15.00%），護理后的嬌氣緊張（25.00%）、膽怯恐懼（10.00%）、任性抗拒型（5.00%）心理狀態比率均低于護理前（嬌氣緊張：35.00%、膽怯恐懼：35.00%、任性抗拒型：20.00%），差異顯著，P<0.05;由此可見，在首次視力檢查的兒童過程中實施心理護理，有利于減輕兒童的不良心理程度，更好的配合檢查工作進行。